关于贯彻落实国务院《关于解决农民工问题的若干意见》的实施意见

-1-连卫防〔2006〕73号关于加强农民工卫生防病工作的实施意见各县（区）卫生局、开发区社会事业局：为认真贯彻《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发〔2006〕5号）文件精神，切实落实各项政策措施，积极稳妥地解决农民工疾病预防控制、医疗保障、职业安全卫生和食品卫生保障、健康教育等问题，根据《省卫生厅关于贯彻落实国务院《关于解决农民工问题的若干意见》的实施意见》精神（苏卫疾控[2006]58号），结合我市实际，提出如下实施意见：一、指导思想按照落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的要求，紧紧抓住当前涉及农民工身体健康的主要问题，积极稳妥地采取有效措施，为-2-农民工提供惠民、便捷的医疗卫生服务。落实相关疾病预防控制政策，保证农民工享受各项卫生防病服务；配合有关部门研究完善医疗保障政策，切实保障农民工享受医疗补偿待遇；进行深入调查研究，探索解决农民工健康问题的长效机制，促进农民工健康水平提高，维护农民工的切身利益。二、工作重点㈠加强农民工疾病预防控制和适龄儿童免疫工作1、落实农民工特定传染病免费治疗政策，做好疾病预防控制工作。各地疾病预防控制机构要加强与聘用民工较多单位的联系，加强卫生防病工作的技术培训和技术指导，全面落实农民工疾病预防控制措施。加强农民工的疾病监测，定期检查用工单位的疾病发病情况；医疗机构要做好农民工的呼吸道传染病、肠道传染病的监测工作，及时发现，及时报告。要落实相关免费政策，做好农民工艾滋病、结核病等重大传染病防治。医疗卫生单位要加大对农民工聚集的工地、厂矿企业的结核病监测检查工作，发现肺结核病例及时报告，及时进行追踪和流行病学调查；对愿在输入地接受治疗，符合国家免费治疗对象的农民工肺结核病人，提供国家免费抗结核药品，对愿回输出地治疗的农民工肺结核病人，输入地结核病防治机构将病人诊治信息报告给输出地结核病防治机构。要积极开展艾滋病和性病防治宣传，开展行为监测，推广使用安全套；医疗卫生单位对高危人群开展宣传教育并提供VCT门诊咨询服务，对性病患者提供规范化治疗服务；对艾滋病病人和艾滋病病毒感染者落实“四免一关怀”政策。疾控机构还要及-3-时落实农民工的疟疾等传染病免费抗虫治疗和监测、筛查等预防措施。2、落实农民工子女计划免疫，做好适龄儿童免疫工作农民工子女与当地常住居民子女获得计划免疫接种的权利均等，都享受同等免疫接种服务。各地疾控机构和预防接种单位要把农民工子女纳入当地的免疫规划中，按照国家免疫规划要求实施免费预防接种。实行农民工子女转卡、转证制度，儿童迁移时，到原预防接种单位办理转证、转卡手续，原预防接种记录到迁入地继续有效。外来长期暂住农民工在本地区生育的婴儿，其监护人可在1个月内及时到当地疾病预防控制机构或接种单位申办《儿童预防接种证》，并按时到预防接种单位进行预防接种。各地疾控机构要合理制订农民工子女免疫接种服务计划，并选择适宜时间和方式通知免疫服务时间和免疫服务地点，提高疫苗接种率。3、积极配合有关部门，落实经费保障措施，确保农民工疾病预防控制措施落到实处各地疾病预防控制机构要主动与各用人单位联系，指导各用人单位从八个方面落实各项卫生防病措施。①设立专职或兼职的卫生管理人员；②开展卫生防病宣传和健康教育；③组织本单位外埠民工健康检查；④督促本单位外埠民工对其携带的适龄儿童接受当地卫生防病部门指定的预防接种；⑤提供符合卫生标准及卫生要求的工作环境；⑥提供的饮食、餐饮具和集体食堂，应当符合食品卫生法律、法规的规定；⑦供应符合国家卫生标准的生-4-活饮用水；⑧协助卫生防病部门做好传染病疫情的发现、报告、调查处理和控制工作。配合财政部门，将农民工疾病预防控制监测、健康教育和计划免疫纳入当地人口，一并进行财政预算，合理增加经费投入和计划免疫疫苗，确保农民工疾病预防控制、监测、健康教育和计划免疫工作的落实。㈡切实保障农民工职业健康权益组织开展农民工职业健康监护工作。选择农民工集中、职业危害较为严重的化工、石英加工、水泥、皮革等行业，组织开展农民工职业健康监护情况调研，掌握农民工职业健康监护现状，分析原因并提出对策。会同安全生产、劳动社会保障部门依法加强农民工职业病监督管理，加强用人单位农民工职业健康监护制度落实、职业病防治法律法规及职业卫生知识培训，督促用人单位切实履行职业病防治责任，保障农民工职业健康权益。㈢积极稳妥地解决农民工医疗保障问题1、各级各类医疗机构要积极落实对农民工的惠民政策。在为农民工提供医疗服务过程中，实行首诊负责制，简化手续，优化流程，并按规定完善医疗费用结算办法，以方便农民工就医。同时，在保证医疗质量和医疗安全的前提下，通过合理检查、合理用药、合理治疗等多种有效措施，减轻农民工医疗负担。鼓励医疗机构对农民工医疗费用实行自愿减免政策，为农民工提供优质、便捷、价格适宜的医疗服务。-5-2、各级地方卫生行政部门要积极配合同级劳动和社会保障部门建立和完善农民工劳动能力鉴定工作制度；组建劳动能力鉴定委员会，并推荐医德高尚、技术精湛、符合要求的医疗卫生专业技术人员参加劳动能力鉴定委员会，在农民工因公受伤需要劳动能力鉴定时，按照标准对农民工劳动能力进行公正、公平、科学的鉴定；监督指导医疗机构按治疗规范、常规、指南对农民工开展医疗救治工作。3、认真总结农民工参加合作医疗的一些好的经验和做法，积极探索和完善参合农民工在城市就医后的医疗费用结算方法，主动引导农民工自愿参加原籍的新型农村合作医疗。积极配合劳动社会保障部门研究完善农民工参加城镇医疗保险，确保农民工享受相应的医疗保障待遇。对外出打工的参合农村居民凡在异地不同等级公立医疗机构就诊的费用可参照本地农村居民同等标准报销。户口仍在原籍的农民工，以户为单位足额缴纳新型农村合作医疗个人资金的，享有当地同等标准的政府资助，以及制度内的同等补偿待遇。对于既参加新型农村合作医疗，又参加其它医疗保险的农民工，凭医药费用相关原始材料办理新型农村合作医疗报结，补偿标准不变。留存在新型农村合作医疗经办机构的材料可以是原始凭证，也可以是复印件。㈣采取有效措施，保障农民工食品卫生安全认真贯彻落实《食品卫生许可证管理办法》、《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》等规定，严格农民工食堂卫生许可证发放审查和发证后监督工作，加强农民工食堂和农民工聚集地餐饮-6-单位的日常食品卫生监管，加大监管力度。在食物中毒高发季节，要与建设等部门联合对农民工食堂卫生状况开展专项整治，通过专项整治，进一步加强建筑工地食堂监管，同时清理、整顿农民工聚集地不合格餐饮单位。要建立食品卫生安全责任告知制度，强化农民工食堂开办单位和负责人食品卫生第一责任人的责任意识，增强食堂从业人员的食品卫生安全意识。提高农民工食品卫生知识和自我卫生安全防范意识。针对农民工食堂卫生的薄弱环节和预防集体食物中毒的重点环节，广泛开展多种形式的食品卫生知识宣传工作，对工地食堂和项目负责人开展卫生知识培训，倡导健康的饮食和卫生习惯。加强与建设等主管部门的沟通，建立良好的联系机制，共同做好农民工食品卫生安全监督管理工作，保障农民工饮食卫生。㈤开展健康教育，提高农民工的卫生意识和健康水平针对农民工中存在的重大健康与疾病问题，普及基本卫生知识，提高农民工自我保健意识和能力。各级爱国卫生运动委员会要把农民工健康教育与健康促进工作纳入爱国卫生工作体系，充实专业力量，建立开展农民工健康教育与健康促进工作的队伍和网络。在农民工相对聚居的场所，建立民工健康教育与健康促进宣传阵地，定期不定期组织农民工进行健康知识培训。开展输出地农民工健康教育，每个县健康教育部门应选择一个镇作为农民工输出地健康教育试点，普及基本卫生知识与法规，掌握意外伤害急救基本技能，提高农村居民健康意识和自我保健能力；以重大传染病及基本卫生知识为主要教育内容，开展交通工具及公共场所农民工健康教育，各级健康教育部门要与铁路、交通主管部-7-门联系，提供健康教育资料，在铁路、公路等港站及交通工具上利用广播喇叭、显示屏、宣传画等，积极开展预防控制传染病等健康教育与健康促进活动宣传，积极倡导健康文明的生活方式；编印农民工健康教育系列传播材料发放到工地、厂矿企业及工矿企业农民工手中；与厂矿企业一起积极推进以“安全—健康—环境”为中心的“工矿企业健康促进工程”，对工矿企业管理者和各种作业人群（包括农民工）进行有针对性的安全与健康培训，倡导有益健康的生产、生活方式，减少和控制职业职业相关疾病的发生。开展“关心务工女”专题活动，组织多种形式的妇幼健康教育与健康促进讲座，提高女性农民工孕产期保健覆盖率和常见妇科病的诊治率，促进生殖健康的全面发展，为务工女性提供卫生保健服务。附：2006年连云港市农民工卫生防病工作计划二○○六年九月二十六日抄送：市、县（区）疾病预防控制中心（防疫站），市卫生监督所，市妇幼保健院,开发区卫生防疫站。连云港市卫生局办公室2006年9月26日印发共印：35份-8-2006年连云港市农民工卫生防病工作计划工作项目开展时间工作内容和方法疾病控制和计划免疫疾病监测第4季度在连云区、新浦区等地开展农民工传染病防控工作调研1、了解我市外来务工人员尤其是农民工传染病发病、死亡情况及其相关影响因素2、调查当地农民工传染病疫情报告及现场调查处理中存在的困难和问题，分析问题产生的原因3、了解各地在加强外来人口尤其是农民工传染病预防控制工作中的做法和经验防治艾滋病9-10月在连云区、赣榆县、东海县等地开展农民工艾滋病防治工作调研10-11月按照属地化管理原则，制订农民工艾滋病防治工作措施全年在建筑、采掘、服务等行业、企业及火车站、汽车站等公共场所举办宣传活动。到年底，使农民工集中地区（场所）农民工艾滋病防治知识知晓率达60％以上，私营企业和个体工商户中农民工艾滋病防治知识知晓率达65％以上。防治结核病9－10月组织专业人员进行调研10-11月制定农民工结核病防控技术方案适龄儿童免疫9－10月在连云区、新浦区等地开展农民工子女适龄儿童预防接种管理的调研全年在流动人口集中地方设立接种点，为农民工子女适龄儿童开展接种工作9－12月在托幼机构和学校实施儿童入托、入学查验预防接种证工作，开展补证、补种工作10－12月在流动人口较多的地点开展农民工子女适龄儿童乙肝疫苗查漏补种活动12月开展农民工子女适龄儿童脊髓灰质炎疫苗的强化免疫工作全年当麻疹、乙脑、流脑等疾病暴发流行时，在农民工聚集地开展中小学校晨检工作和疫苗应急接种活动职业安全职业健康督查9-10月对用人单位农民工职业健康监护工作进行检查-9-工作项目开展时间工作内容和方法11月监督检查工作总结医疗保障工伤鉴定和医疗救救治全年配合劳动和社会保障部制定劳动能力鉴定标准全年配合有关部门组建劳动能力鉴定委员会，推荐符合要求的医疗卫生专业技术人员参加劳动能力鉴定委员会全年要求医疗机构落实惠民医疗政策全年要求医疗机构按规定完善医疗费用结算办法食品安全专项整治全年整顿农民工聚集地不合格餐饮单位健康教育输出地健康教育10月市健康教育所完成适宜教材开发与编印10月每个县选择一个镇（劳动力转移重点地区）作为农民工输出地健康教育试点，开展试点与评估交通工具及公共场所健康教育春节前后各级健康教育部门，以提供预防艾滋、结核、乙肝等重点传染病及吸烟有害健康等基本卫生知识和相关法律法规为重点内容的健康教育资料，在铁路、公路等及交通工具上开展健康教育工作。编发传播材料第4季度市健康教育所编印农民工健康教育系列传播材料（小册子），发放到城市社区卫生服务中心（站）第4季度由城市社区卫生服务中心（站）组织开展辖区内农民工健康教育活动，将健康教育传播材料发送到工地、厂矿企业及农民工手中全年市妇幼保健院组织以育龄妇女孕产期保健、生殖健康为主要内容的健康教育活动，提高女性农民工孕产期保健覆盖率和常见妇科病的诊治率各大卫生节日全年各大卫生日，各级健康教育部门根据节日主题，结合实际开展农民工健康教育宣传活动，提高农民工的健康知识知晓率和健康行为形成率。