内科出科考试试卷

内科出科考试试卷单选题（每题1分，共100分）答题说明：每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，答题时，从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并将相应题号的相应字母划一黑粗线.1、COPD急性加重期的治疗，下列哪项措施是不对的：A.积极控制感染B.积极镇咳C.控制性氧疗D.解痉平喘E.糖皮质激素2、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A.脓肿的不同部位B.脓液引流不畅，痰液不易排出C.细菌的不同种类D.没有输血E没有长期卧床休息3.一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：A癌性胸水B化脓性胸膜炎C结核性渗出性胸膜炎D心力衰竭所致的胸腔积液E肺炎后渗出性胸膜炎4.左心衰呼吸困难的病理基础是：A体循环瘀血B肺瘀血C回心血量减少D动脉系缺血E胸腔积液5.高血压病常见死亡原因是：A尿毒症B高血压危象C脑溢血D合并冠心病E心律失常6.心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：A、洋地黄类药物B、潘生丁C、阿司匹林D、硝酸甘油E、消心痛7.某患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是：A、急性胆囊炎B、溃疡穿孔C、急性胃炎D、广泛前壁心肌梗塞E、急性胰腺炎8.消化性溃疡临床表现的特点是：A、反酸嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛E、上腹部饱胀不适9.肝硬化最常见的并发症是：A、肝性脑病B、感染C、原发性肝癌D、电解质紊乱E、上消化道出血10.急性胰腺炎的主要诊断依据是：A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是11.关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的A、很少有结核病的全身中毒症状B、多数突然起病C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛D、腹部触诊时均有肉面感E、腹部包块多见于粘连型12.引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是：A、全身毛细血管通透性增高B、醛固酮增多C、肾小球滤过率降低D、低蛋白血症球-管失衡E、血浆胶体渗透压增高13.慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、尿路刺激症14.肾盂肾炎最常见的感染途径是：A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植15.除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因：A、骨髓受抑制B、促红细胞生成因子减少C、红细胞寿命缩短D、血清铁降低E、出血倾向16.贫血的定义是指外周血液中：A、红细胞低于正常B、红细胞压积低于正常C、红细胞数及血红蛋白量低于正常D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常E、循环血容量较正常者减少17.治疗缺铁性贫血的主要目的是：A、血红蛋白恢复正常B、血清铁水平恢复正常C、补充贮存铁D、红细胞形态恢复正常E、纠正贫血18.关于再障的诊断，哪项是错误的：A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、一般无脾肿大C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病E、一般抗贫血治疗有效19.有关急性白血病，下列哪项是错误的：A、未经治疗的自然病程短B、部分白细胞增多和白细胞不增多性C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞20.下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：A、白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、过敏性紫癜D、白细胞减少症E、再生障碍性贫血21.关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的：A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症B、发病率在各类心脏病中约占第八位C、甲亢控制后心脏病变有明显好转D、甲亢性心脏病患者不会发生心衰E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准22.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：A、尿糖测定B、空腹血糖C、口服葡萄糖耐量试验D、皮质素葡萄糖耐量试验E、空腹胰岛素测定23.40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病：A、空腹血糖9.7mmol/LB、餐后1小时7.8mmol/LC、口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低D、空度血浆胰岛素6μu/L（正常值为5.25μu/L）E、尿糖检查证实为葡萄糖24.SLE最具特征性的皮肤损害是：A、多形性丘疹B、盘状红斑C、蝶形红斑D、皮下结节E、皮肤溃疡25.下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现：A、发热B、皮下结节C、血沉增快D、手指“天鹅颈”样畸形E、RF阳性26.急性中毒最常见的胃肠道症状是：A、转氨酶升高B、黄疸C、恶心D、腹痛E、呕吐、腹泻27．男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，左侧胸痛，大汗、紫绀，诊断首先考虑：A、干性胸膜炎B、急性心肌梗塞C、自发性气胸D、细菌性肺炎E、肺栓塞28．预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β3受体激动剂E.色甘酸钠29．关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.原发性醛固酮增多B.门静脉压力增高C.低白蛋白血症D.肝淋巴液生成过多E.抗利尿激素分泌过多30．抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧D.静脉注射速尿E.安慰患者.稳定情绪31．男性,50岁,农民,以衰弱、气促、轻度干咳8个月入院。体检:呼吸28次/分,两肺底闻爆裂音(Velcro罗音),有杵状指,胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影,肺功能示限制性通气障碍,最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.特发性肺间质纤维化C.支气管扩张症D.心力衰竭E.矽肺32.50岁女性患者，因胃穿孔行胃大部切除术，术后腹腔感染，已高热3日，呼吸32次/分，鼻翼煽动，紫绀，双肺底可闻及少许细小湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析：PH7.48,PaO6.24kPa(48mmHg)PaCO3.25kPa(25mmHg)。为确定急性呼吸衰竭原因，应立即做哪一项检查?A.床边胸部X线检查B.超声心动图C.血细菌培养D.胸部CT检查E.心电图33．肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况?A.掌挛缩病B.酒精性多发性神经病C.肝性脑病D.肝炎后肝硬化E.原发性肝癌34.48岁女性，上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8℃,Hb85g/L,ESR78mm/h，粪便隐血试验＋＋。下列哪项检查最有必要?A.胃液分析B.B型超声C.胃镜D.血管造影E.CT35.一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压210/120mmHg。治疗首选A.静滴硝普钠B.口服复方降压片C.静脉注射地西泮（安定）D.静脉注射呋塞米E.口服卡托普利36.急性下壁心肌梗死最易合并A.急性肺水肿B.心源性休克C.室上性快速性心律失常D.室壁瘤E.房室传导阻滞37.心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断?A.提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒B.提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E.提前出现宽大畸形之QRS波38．类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍39.肾小球肾病最常见的并发症是A.循环衰竭B.肾功能不全C.感染D.肾静脉血栓形成E.以上都不是40.稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是:A.冠脉循环的小动脉病变B.血红蛋白和氧的解离异常C.冠状动脉狭窄D.交感神经过度活动E.心肌代谢异常41.慢性溶血的三个特征是:A.贫血,黄疸,脾大B.贫血,黄疸,发热C.贫血,发热,肝脾大D.贫血,黄疸,肝大E.贫血,黄疸,肝脾大42.男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是:A.心室壁膨胀瘤B.梗死后心绞痛C.梗死延展D.反应性纤维素性心包炎E.梗死后综合征43.女性,28岁,乏力半年,贫血貌,无出血,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系统增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大,血肌酐正常,治疗本病最常用的药物是什么?A.叶酸B.VBC.促红细胞生成素D.枸椽酸铁E.硫酸亚铁44.男,20岁,1型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕乏力,继而胡言乱语躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选A.肌注安定10mgB.静注50%葡萄糖60mlC.静滴5%葡盐液500mlD.急检尿糖尿酮E.急速血糖测定45.尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?A.氮质血症B.贫血C.代谢性酸中毒D.胃肠道症状E.心包摩擦音46.下列症状,哪项是甲状腺机能亢进症的特殊表现?A.胫前粘液性水肿B.多食善饥C.心动过速D.神经过敏E.月经过少47．引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A．支气管扩张B．支气管哮喘C．尘肺D．慢支并发阻塞性肺气肿E．慢性弥漫性肺间质纤维化48．门脉高压症的三大临床表现是A．恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B．脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C．脾肿大、黄疸、恶心呕吐D．黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E．脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣49.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是:A.病史B.体征C.胸部X线检查D.痰细菌学检查E.血白细胞检查50.35岁男性,吸烟10年,咳嗽3月伴低热盗汗。X线胸片示左上肺2×2cm结节阴影周围可见卫星病灶,最好的治疗方法是A.追踪观察B.手术治疗C.抗感染治疗D.抗结核化疗E.抗肿瘤化疗51.急性肺脓肿病人,经大量青霉素静滴治疗后体温下降,近日来咯痰明显减少,体温又复升高。下步的治疗措施最主要的是A.立即更换抗生素B.加强痰液引流措施C.雾化吸入D.糖皮质激素E.局部用药52.容易并发脓气胸的肺炎是：A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎杆菌肺炎53.患者右下腹痛三月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征像,最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.溃疡型肠结核C.慢性肠炎D.阿米巴痢疾E.结肠癌54.男性,26岁,上腹痛3年,以饥饿时及夜间为显,曾有黑便史,胃镜检查:十二指肠球部大弯溃疡,0.8×1.0cm,覆有白苔,周围粘膜充血水肿。最佳选用药物为A.甲氰咪胍B.法莫替丁C.奥美拉唑(Omeprazole)D.前列腺素E.三钾二枸橼酸络合铋55.男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查?A.淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.肝功能检查D.肾功能检查E.尿常规检查56.某肝硬化患者,近二个月来右上腹持续性疼痛,发烧,乏力。今日突然出现全腹疼一小时。检查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平,脾肋下2.0cm,移动浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是A.肝硬化门静脉高压B.肝硬化并结核性腹膜炎C.肝硬化并原发性肝癌破裂D.消化性溃疡穿孔E.肝硬化并自发性腹膜炎57.患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴轻度咳嗽,昨日犯病叩诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查?A.纤维支气管镜检查B.心脏负荷试验C.测FEV1%及其改