内科护理学试题

内科护理学(二)一、单项选择题(本大题共1小题，每小题1分，共15分)在每小题列出的四个备选项中只有一个选项符合题目要求的。请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是()A.白细胞减少B.血小板减少C.肝功能受损D.过敏反应2.高血压病患者的降压目标是将血压降至()A.130/85mmHg以上B.140/90mmHg以下C.150/95mmHg以下D.160/100mmHg以下3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是()A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B.频发房性早搏C.心房颤动D.多源性频发室性期前收缩4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有()A.5～10ml/每天B.50～100ml/每天C.250ml/每天D.400ml/每天5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是()A.幽门梗阻B.慢性胃穿孔C.活动性胃溃疡D.癌变6.病态窦房结综合证心电力主要表现为()A.窦性心动过缓B.窦性停搏C.Ⅲ度房室传导阻滞D.阵发性室性心动过速7.腹膜透析的优点哪项不正确?()A.对免疫系统干扰相对少B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少C.清除血液中小分子物质优于血液透析D.在家可进行透析、费用较低8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是()A.大剂量免疫球蛋白静滴B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子C.环孢素D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是()A.突然发生广泛自发性出血B.低血或休克C.微血管性溶血D.栓塞10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?()A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.金黄色葡萄球菌D.革兰阴性杆菌11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是()A.鳞癌B.小细胞未分化癌B.大细胞未分化癌D.腺癌12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是()A.黄疸迅速加深B.中枢神经系统症状C.出血倾向D.腹水13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是()A.强直期B.阵挛期C.惊厥后期D.间歇期14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以()A.增加血氧饱和度B.起到较强利尿作用C.加强心肌收缩力、减慢心率D.扩张小动脉和静脉15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是()A.静脉推注利多卡因B.进行心脏按压C.进行同步电复律D.进行非同步复律1.A2.B3.D4.B5.D6.A7.C8.D9.A10.D11B12.B13.D14.D15.D三、填空题(本大题共15小题，每空1分，共20分)26.一心房颤动病人需进行电复律治疗，适当的电能量为_______J。27.洋地黄毒性反应的处理措施包括停用洋地黄药和______、补充_______和治疗心律失常。28.血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括①使交感神经发放冲动增加；②使_______，③使_______分泌增加。29.治疗甲状腺性甲亢(Graves病)常用药物硫脲类及咪唑类其作用机制为_______。30.肝硬化病因中我国以_______最常见。31.胃液的主要成份是_______和_______。32.对上消化道出血病因诊断首选检查方法是_______。33.肾盂肾炎致病菌以肠道细菌为最多，其中以_______为多见。34.急性白血病化疗过程分为两个阶段即诱导缓解和_______。35.肺结核长程化疗是指总疗程_______个月，短程化疗是指总疗程_______个月。36.甲型肝炎的隔离期是自发病期算起_______周。37.乙型肝炎的传播途径除医源性传播、性传播和密切接触传播外，还有_______。38.类风湿关节炎其关节腔早期变化是_______。39.癫痫强直一阵挛发作以_______和_______为特征。40.系统性红斑狼疮的典型皮疹是_______。1.150-2502.排钾利尿剂钾盐3.小动脉收缩（或增加外周阻力）醛古酮分泌增加（或水钠潴留）4.抑制甲状腺激素的合成5.病毒性肝炎6.胃酸胃蛋白酶7.胃镜检查8.大肠杆菌9.巩固强化治疗10.12-186-911.312.母婴传播13.滑膜炎14.全身抽搐意识障碍15.蝶形红斑（或盘状红斑）四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)41.高血压急症42.上消化道大量出血43.呼吸衰竭44.潜伏性感染：45.癫痫：是一组已反复性发作即脑部神经元病态放电而引起的一过性大脑功能紊乱为特征的慢性疾病五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)46.简述慢性心力衰竭患者排便护理的要点。（1）养成并保持每天定时排便的习惯；（2）切忌排便时过度用力；（3）腹部做顺时针方向按摩；（4）饮食中含有适量纤维素；（5）近年来国外不主张在床上使用便盆，主张使用床边便椅。47.简述治疗溃疡病药物胶态次枸橼酸铋作用原理及服用方法。48.简述慢性肾功能衰竭病人的健康教育内容。（1）让病人、家属了解慢性肾衰是不可逆的，治疗是终生的。（2）指导病人掌握自我保健知识延缓病程进展。（3）进行饮食指导。（4）避免使用有损肾脏药物，按时服用药物。（5）建立并请观测表，记每日BP，尿量，体重，透析次数及反应，以供医生参考。49.简述急性白血病患者在化疗中不良反应的护理措施。（1）有口腔溃疡是保持口腔清洁；（2）末梢神经炎时给维生素Ｂ（3）心肌损害时观察心律、心率、心电图，向医生报告；（4）出血性膀胱炎应不足够水分，每日4000ml以上；（5）脱发时用头巾，戴帽或假发；（6）皮疹时用温水擦洗，避免使用肥皂和搔抓。六、病例分析题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)50.女，60岁，5年前因多饮、多食、多尿诊断为2型糖尿病，控制饮食每日主食5两，并服用格列吡嗪，由于自认为全身无不适，未予重视，经常忘记服药，曾2次因酮症酸中毒住院治疗。近一年双足时有疼痛、发凉、麻木感，走路尚有力。本：T36℃，R18次/分，BP130/80mmHg，心、肺、腹(-)，双足拇趾有明显压痛发凉，局部无溃烂，双足背动脉搏动尚好，血糖16mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(-)。请问：(1)该病人存在何种糖尿病并发症?(2)写出三个主要护理诊断。(3)写出足部护理措施。（１）糖尿病足（２）知识缺乏：缺乏糖尿病基本常识及防治知识潜在并发症：酮症酸中毒有皮肤完整性受损的危险：与双足拇指疼痛、发凉有关（3）足部护理措施：养成每天洗足习惯，水温适宜，洗净后用干毛巾擦干应检查双足有无皮肤皲裂、水泡，足趾间有无红肿，足背动脉波动正常与否。双足过于干燥，可适量涂抹润肤膏平时穿着鞋袜要合适，不宜过紧。51.男，75岁，慢性咳喘20余年，已确认为慢性支气管炎，曾间断服药。近3天咳嗽，咳黄痰、喘息加重入院。身体评估：T37℃，P104次/分，R25次/分，血压正常，口唇紫绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，可闻散在干湿罗音，余(-)。血气分析：PaO250mmHg,PaCO260mmHg。请问：(1)该患者属于慢性支气管炎哪期?发生了什么并发症?(2)氧疗的护理及理论依据是什么?(3)为何此病人要慎用安眠镇静剂?1.慢性支气管炎，急性发作期，并发慢性阻塞性肺气肿Ⅱ型呼吸衰竭。2.氧疗护理及依据：（1）使用低浓度持续低流量吸氧。因慢性呼吸衰竭失代偿者伴二氧化碳潴留与氧气不足有关，非控制型吸氧可削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射刺激，从而减少通气量，加重二氧化碳潴留，故需采用持续性低流量吸氧。(2)吸入氧气湿化。（３）保持气道通畅。（４）监测吸氧后病人意识状态、呼吸频率、节律、紫绀变化，以观察效果。3.安眠镇静剂特别是作用较强制剂，可导致咳嗽反射降低，二氧化碳潴留加重，易诱发肺性脑病。