医院卫生管理论文军队医院卫生经济网络化管理的研究与实践

医院卫生管理论文：军队医院卫生经济网络化管理的研究与实践摘要：军队医院卫生经济网络化管理平台的构建，是以医院现代化管理理念为指导，以军队医院卫生经济管理目标及未来发展为需求，依据《军队医院会计核算管理办法》，充分利用医院网络信息资源，构建符合军队医院卫生经济管理与决策需要的网络化管理体系，实现卫生经济管理的数字化、可视化和动态化。关键词:军队;医院卫生;经济;网络化管理经济管理数据是医院经营活动的综合反映，也是医院各项经营决策的主要依据。利用信息技术手段，构建符合军队医院卫生经济管理与决策需要的网络化管理平台，是实现科学化、规范化、数字化和动态化管理的必由之路。1研究背景与指导思想1.1研究背景近年来，我院紧紧围绕“以信息化促进管理现代化、以实现跨越式发展目标牵引信息化建设”的思路，大力推进医院数字化建设。目前，信息技术全面渗透到医院管理、临床医技等各个部门和科室，广泛覆盖于医疗、科研、教学、政工、后勤等各个层面，并取得显著成效。医院信息化建设的发展，带动和加速了卫生经济管理现代化进程，提高了利用信息技术解决经济管理问题的能力，为构建卫生经济网络化管理平台奠定了坚实基础。1.2指导思想遵循国家和军队《医院财务制度》、《军队医院会计核算管理办法》等有关方针政策，按照医学科学、现代经济规律和管理学要求，运用卫生经济学管理理论和信息技术手段，结合现代医院管理理念，研究构建军队医院卫生经济网络化管理平台，旨在探索医院经济管理与控制的有效机制，建立科学、规范、严谨、有效的经济管理模式，实现医疗服务生产、交换、分配和消费全过程的计划、组织、指挥、协调、控制与监督，达到合理使用医院人、财、物资源的目的。2遵循原则2.1统一规划、分步实施原则充分利用医院现有网络基础、设备和人员，从全院卫生信息化长远发展的实际需要出发，根据医院信息系统建设项目，按轻重缓急分步实施。实施过程中采取统筹规划，统一建设，统一规范，统一标准，统一管理制度，明确相关部门和人员职责，为全面提升经济管理工作水平提供强有力的支持。2.2突出重点、纵横联网原则充分利用医院信息系统现有的收费管理、药品物资、成本核算、绩效管理、办公自动化、医疗保险等子系统和各部、处、科室的业务管理系统，有效集成和共享所有与经济、物资相关的信息与应用资源。重点将卫生经济网络延伸到医院行政管理机关及卫生经济管理职能部门。2.3规范标准、资源共享原则依托医院信息系统资源，依据统一的功能规范、业务流程、数据定义与编码、数据交换标准，形成一套完整的应用体系；建立收集相关经济运行数据的系统接口或转换模块，实现医疗收费、药品物资、固定资产、预算管理和财务核算等各类数据共享。2.4明确职能、分级负责原则明确网络管理平台的功能划分和与之相关的各级职责，充分发挥系统应用软件开发、网络管理等各个方面的职能作用，充分调动相关人员的积极性，形成人人参与管理的新局面。2.5定位准确、科学合理原则摸清医院经济管理存在的主要问题及制约因素，精心设计、重点谋划，将日常经济管理工作与规划预算相结合，与国家、军队医院各类卫生经济方针政策和管理要求相结合，合理改进经济管理工作流程，完善经济核算的手段与方法，最大限度地发挥网络化管理的效率。3平台架构3.1平台体系架构平台体系结构主要由外部环境和医院内部环境构成。通过平台，实现医疗物资、非卫生物资、药品支出、医疗收入等全院所有经费的预算到结算、发生到终结全程经济信息的网络化管理。3.1.1外部环境以国家和军队对医院卫生经济管理工作方针政策与要求为核心，以适应医疗卫生体制改革和社会医疗服务需求为中心，构建符合国家和军队医院卫生经济管理与决策需要的管理平台。3.1.2内部环境在医院中、长期发展战略指导下，依托现代医院管理模式和机制，充分利用医院信息化资源，构建具有军队医院特色的经济管理平台。3.2系统结构平台以数字化采集、网络化传输、计算机辅助分析为特点，依托医院原有信息系统如收费、药品、物资、诊疗工作站等，开发或引进固定资产、经费预算、成本核算、绩效管理、办公自动化等软件，利用网络传输、计算机自动处理，形成以财务管理为龙头、会计核算为基础的财、物、信息一体化工作模式，全方位分析医院人、财、物等各项管理活动与医疗业务活动所产生的各种经济费用信息，实现医疗收入、药品物资、非卫生物资、固定资产等经济信息的网络化管理，及时准确反映医院投入、产出、成本、效益、效率、利润分配、经营结构等运行状况，为经济宏观与微观管理决策提供准确的参考依据。3.3功能结构网络化管理平台按照国家和军队会计、资产管理等医院经济管理特点进行系统规划，其功能可分为四个层次，即数据采集、数据处理、业务管理、决策支持（见图3）。依托医院信息系统及其他相关系统产生的数据，运用计算机进行自动数据汇总、财务处理、会计核算、报表生成和统计分析，实现经济管理信息在财经业务部门的汇总和传输。4实现目标卫生经济网络化管理过程较为严谨、规范，根据卫生经济活动的客观要1卫生经济网络化管理平台体系结构系统结构示意图网络化管理平台功能结构示意图求，信息系统以纵向传输、横向关联的数据结构为特征，并逐步向纵横综合管理方式过渡，保证了相关子系统应用中经济信息的链式循环，也满足了卫生经济网络化管理的需要。4.1共享经济管理信息网络环境下，医院信息系统已成为提供经济数据的主要来源，通过各子系统产生的数据，利用网络平台及时获取所发生的各类经济信息，及时、准确地掌握医疗经费的收支动态情况，促进领导与机关科室之间信息查询，提高了经济信息的监控和利用水平。4.2优化经济管理工作流程采用计算机网络化管理卫生经济，优化医院经济管理流程，促进经济活动规范、有序，增强经济活动决策、计划、组织、指挥、调节、监督与管理力度，实现会计收费账簿管理、价表管理、分类记账及转记账、凭证生成等自动化处理。4.3提高经济管理工作效率构建卫生经济网络化管理平台，及时分析经济运行数据，总结卫生经济活动规律，提高决策者对医院经济运行的决策能力与管理水平。4.4规范经济管理工作标准化是医院管理工作的重要基础，通过落实标准，使经济管理过程由繁变简，从杂乱走向统一，减少重复劳动，提高工作效率等。这些标准化过程，主要包括信息数据标准化和业务流程标准化，涉及从信息编码到报表、单据的标准化，从文档资料到各种名词术语的标准化等。数字化建设把工作站建在数据采集的最原点，使经济信息从一开始即得到控制，从自然信息到费用信息、人员物资信息，从费用产生的源头（收费处、医生工作站等）到成本产生的发源地（药库、药房、物资库、供应室等），从统计到核算，全程实现了计算机管理，减少了人为因素对信息组成的影响，保证了整个医疗工作的连续性和信息组成的完整性。4.5提高经管人员综合素质由于采用计算机网络管理，改变了传统的人为经验管理方式，经济信息服务更加快速、准确，服务质量更高更优，极大地推动了医院现代化管理的进程，使经济管理由过去的经验型向科学型迅速转化。这就对卫生经济管理人员的素质提出了更高的要求，不仅要精通本职业务，还要掌握计算机系统的基本知识、应用技术和操作技能，掌握医院管理、基础医学、统计学、运筹学等知识，熟悉基本的卫生经济业务管理软件使用与维护，掌握网络环境下卫生经济管理工作的新规律和方法。5结论依托医院网络环境构建卫生经济网络化管理平台，提高了利用信息技术解决经济管理问题的能力，严格了收费项目与价格管理，减少了人为因素；真正落实了收费日结费、转记账、退票等财务管理制度，实现了病人全程医疗费用监控，控制了减免费，减少了漏费、逃费现象；各项成本消耗环节全部进行计算机管理，如医疗设备、低值易耗品、药品、非医疗物资管理等，全面控制了成本管理。同时，增强了各种查询、统计功能，提高了工作效率，实现了全院卫生经济的宏观与微观管理。参考文献[1]张丽君,石立宣,栾立柱,等.数字化医院运营绩效评估方法的研究与实践.中国数字医学,2007,2(2):29-30.[2]魏颖,杜乐勋.卫生经济学与卫生经济管理.北京:人民卫生出版社出版,2007.