创业人才申请表

1济南市市中区创业人才申请表引进人才姓名申报单位名称（盖章）（创办企业名称）单位地址邮编联系人联系电话传真手机申报日期年月日济南市市中区人才工作领导小组办公室制2填表须知一、本申请表适用于来济南市市中区创业人才填写。二、申请表内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。三、以附件形式提供下述材料：引进或拟引进人才的身份证明(身份证、护照)、学历(学位)证书、职称、资质证明（证书）、在原单位担任重要岗位职务的证明和其他有关工作经历、资历的证明材料复印件；知识产权权属证明（专利、奖励证书等），反映人才能力、业绩的其他相关证明材料；企业的营业执照、公司章程复印件、近两年度财务报表。四、本申请表一式3份，装订要求为：A4纸正反面打印，左侧装订，申请表和附件材料一并装订。五、报送申报材料时，一并报送申请表电子文本及近期免冠照片电子版。3一、创业人才基本情况姓名性别出生日期照片籍贯学历学位职称国籍身份证或护照号工作单位及职务本人联系电话e-mail住址主要教育背景及工作经历4主要学术和社会兼职以往从事研究开发工作经历及业绩介绍（主要介绍创业人才以往作为主要完成人承担有关研究开发任务的情况，包括发挥的作用、所取得成果的技术水平和经济效益，限1500字）56企业发展情况、优势和前景（主要填写企业的基本情况、资本构成、技术和管理团队、创业项目、市场前景等。该栏需突出重点，言简意赅）7其他个人信息（该页为非公开信息）家庭主要成员及重要社会关系关系姓名年龄国籍工作单位及职务二、所创（领）办企业基本情况企业名称创办时间法定代表人注册资金万元产业领域载体（主要反映工程技术研究中心、重点实验室、公共技术服务平台、企业技术中心、硕士博士点等情况）是否上市公司上市时间地点上市公司代码公司股本结构总股本资金（万元）引进人才资金投入（万元）知识产权作价（万元）风险投资公司投资风险投资公司名称投资金额持股比例万元%万元%万元%其它投资金额占公司总股本比例万元%总资产万元贷款总额万元信用等级企业在职职工人数人其中，具有研究生学历者占比%；本科学历者占比%；大专及以下学历者占比%。8是否为市级以上高新技术企业承担市级以上科技项目情况项目名称及编号立项批准部门1、2、3、科技投入与效益情况2011年2012年2013年2014年（预计）研发投入万元万元万元万元高科技新产品销售收入万元万元万元万元实现利税万元万元万元万元三、创业计划书简要介绍（主要介绍企业特有关键技术和产品的特点、水平和优势；企业长期目标和阶段目标；市场定位与行销策略；财务预估和风险预估等。限1500字）9创业者本人签字：企业盖章年月日10四、推荐意见济南市市中区科技局初审意见盖章年月日济南市市中区人才工作领导小组评审意见盖章年月日