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《党员基本信息采集表》填表要求和指标解释1.本表由党支部组织每名党员填写，一式三份：本人留存一份，党支部留存一份，基层党（工）委留存一份。2.出生年月、入党时间、参加工作时间：填写**年**月。3.入党时所在党支部：要填写完整，如**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）党支部。4.入党志愿书编号：无编号的不填写。5.现户籍所在地：按照居民户口簿中本人户籍地规范名称填写。6.现家庭住址：填写**省**市**县（市、区）**乡（镇、街道）**村（社区）。7.家庭主要成员：主要包括配偶、子女、父母。8.联系方式：包括办公电话、住宅电话、手机、电子邮箱等，尽可能填全。党员基本信息采集表姓名性别民族二寸免冠彩色照片籍贯出生年月婚姻状况学历学位毕业院校及专业入党时间入党时所在党支部现任党内职务入党志愿书编号参加工作时间现工作单位及职务现户籍所在地身份证号码现家庭住址联系方式家庭主要成员称谓姓名政治面貌工作单位及职务联系方式本人签名我将自觉参加每月的主题党日活动，积极参加“两学一做”学习教育，主动报告个人基本情况，严格遵守党章党纪、法律法规，拥护党的领导，坚定理想信念，积极服务群众，履行职责使命，不断发挥共产党员先进表率作用，努力为我市经济社会发展贡献力量！本人签名：年月日党支部意见党支部盖章年月日基层党（工）委意见基层党（工）委盖章年月日备注