四川大学呼吸系统疾病(双语)2015-2016A卷

四川大学期末考试试题（闭卷）（2015——2016学年第1学期）A卷课程号：502313060课序号：01课程名称：呼吸系统疾病（双语）任课教师：杜鑫淼成绩：适用专业年级：2011级临八创新、2012级临八学生人数：83印题份数：88学号：姓名：考生承诺我已认真阅读并知晓《四川大学考场规则》和《四川大学本科学生考试违纪作弊处分规定（修订）》，郑重承诺：1、已按要求将考试禁止携带的文具用品或与考试有关的物品放置在指定地点；2、不带手机进入考场；3、考试期间遵守以上两项规定，若有违规行为，同意按照有关条款接受处理。考生签名：一、A1型题（单句型最佳选择题）(答题说明：每题1.5分，共有30题，合计45分。)1.左肺根的毗邻A.前方有左膈神经和左喉返神经B.后方有左迷走神经C.前下方为心包形成的隆凸、胸主动脉、胸导管等D.上方有左右头臂静脉及其属支E.以上均不对2.下列情况中，可使肺通气/血流比值升高的是：A.肺水肿B.肺气肿C.哮喘发作D.肺纤维化E.肺血管阻塞3.下列关于严重肺气肿、肺心病患者不宜吸入纯O2改善缺O2的原因中，错误的是：A.低O2可直接刺激呼吸中枢B.中枢化学感受器对CO2刺激敏感性降低C.低O2刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素D.外周化学感受器对低O2刺激适应慢E.病人吸入纯O2解除了低O2对呼吸的刺激作用4.下列关于呼吸运动的叙述，错误的是：A.以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动形式称为腹式呼吸B.以肋间肌舒缩活动为主的呼吸运动形式称为胸式呼吸C.平静呼吸时，吸气、呼气都是主动过程D.肺通气阻力增大时，出现的加深、加快的呼吸称为用力呼吸E.婴幼儿呼吸运动的形式主要为腹式呼吸5.引起氧解离曲线由正常位置右移的因素是：A.CO2分压升高B.2,3-DPG降低C.pH升高D.温度降低E.吸入气CO浓度升高6.呼吸性细支气管结构的最大特征是A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.有少量平滑肌D.有肺泡开口E.可调节气流量7.下列哪一项与功能性分流不符?A.又称静脉血掺杂B.是部分肺泡通气明显↓而血流未相应减少所致C.正常人肺也有功能性分流D.肺不张时也引起功能性分流E.V/Q↓注：1试题字迹务必清晰，书写工整。本题5页，本页为第1页2题间不留空，一般应题卷分开教务处试题编号：3务必用A4纸打印学号：姓名8.造成限制性通气不足原因是：A．呼吸肌活动障碍B.气道阻力增高C．肺泡面积减少D．肺泡壁厚度增加E．肺内V/Q比例失调9.舒利迭（沙美特罗氟替卡松）的成份组成为：A.吸入激素+短效肾上腺素β2受体激动剂B.吸入激素+长效肾上腺素β2受体激动剂C.吸入激素+长效胆碱能M受体阻断剂D.长效肾上腺素β2受体激动剂+长效胆碱能M受体阻断剂E.短效肾上腺素β2受体激动剂+短效胆碱能M受体阻断剂10.用于平喘的M胆碱受体阻断药是：A．哌仑西平B．异丙基阿托品C．阿托品D．后阿托品E．氨茶碱11.平喘药的分类和代表药搭配正确的是：A．拟肾上腺素药—倍氯米松B．糖皮质激素药——克伦特罗C．M胆碱受体阻断药——色甙酸钠D．过敏介质阻滞药——沙丁胺醇E．白三烯阻断药——扎鲁司特12.关于aminophylline，以下哪一项是错误的：A．为控制急性哮喘，应快速静脉注射B．可松弛支气管和其他平滑肌C．可兴奋心脏D．可兴奋中枢E．有一定的利尿作用13.α1-抗胰蛋白酶缺乏常引起下列哪种肺气肿：A.腺泡中央型B.全腺泡型C.腺泡周围型D.间质性肺气肿E.肺大泡14.下列哪一项描述是不符合大叶性肺炎的特点：A.病变多累及一个大叶B.纤维蛋白性炎C.可发生肺肉质变D.常并发肺脓肿E.多由肺炎球菌引起15.关于肺小细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的：A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.发生于Ⅰ型肺泡上皮E.发生于胸膜16.病毒性肺炎常为A.大叶性实变B.小叶性实变C.肺间质性炎D.肺泡性炎E.胸膜增厚17.确诊支气管扩张最佳的影像学检查是：A.CRB.DRC.CT平扫D.HRCTE.支气管造影18.局限性阻塞性肺气肿最常见的原因是：A.大叶性肺炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.支气管肺癌19.结核球的影像学表现：A.肺内孤立结节，无分叶，边缘有毛刺B.肺内孤立结节，内有爆米花样钙化C.右上叶后段结节，边缘光整，周围有卫星病灶，增强扫描结节无强化D.肺内孤立结节，有分叶和毛刺，远端有胸膜凹陷E.左下叶后基底段肿块，CT增强扫描示降主动脉分支进入瘤体本题5页，本页为第2页教务处试题编号：学号：姓名20.良性纵隔肿块的影像特点：A.肿块边缘清晰B.周围脂肪间隙存在C.邻近结构受压移位D.少见胸腔、心包转移E.以上都是21.在弥漫性肺间质病变的诊断中，首先应进行的影像学检查是：A.HRCTB.MRIC.胸部平片D.核素扫描E.肺血管造影22.胸腔闭式引流负压吸引治疗时，压力应维持在：A.-1～-2cmH2OB.-4～-6cmH2OC.-6～-10cmH2OD.-8～-12cmH2OE.-10～-14cmH2O23.下列哪项不是促进气胸患者肺复张的有效措施是：A.胸腔闭式引流B.吹气球练习C.合理氧疗D.深呼吸锻炼E.平卧位休息24.下列哪种情况下，可以采用无创通气治疗：A.未引流的气胸B.颌面部术后1日C.心源性肺水肿D.血流动力学不稳定E.上消化道出血25.下列说法正确的是：A.大咯血的病人取半卧位B.胸腔积液的病人取健侧卧位C.哮喘病人取头低脚高位D.肺炎病人取健侧卧位E.COPD病人取半卧位26.临床上，肺灌注显像主要用于诊断：A.肺栓塞B.COPDC.肺癌D.肺结核E.支气管哮喘27.肺灌注显像楔形稀疏缺损的图像特点描述正确的是：A.缺损区的“尖”向肺底B.缺损区的“尖”向上C.缺损区的“尖”向下D.肺边缘局部缺损E.缺损区表示该部位无通气28.哪项不是肺康复的对象：A.哮喘B.胸壁疾病C.选择性神经肌肉疾病D.肺移植手术前后E.AECOPD29.呼吸锻炼的描述，错误的是：A.恢复膈肌至较正常的位置和功能B.控制呼吸频率和呼吸方式以减少气体陷闭C.减少呼吸功，增加呼吸肌的工作效率D.主要应用于长期卧床治疗的COPD患者E.减轻患者呼吸困难和焦虑30.可作为大多数COPD患者运动强度的指标的是:A.目标心率B.最高心率C.静息心率D.正常心率E.以上都不是二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）(答题说明：每题1.5分，共有10题，合计15分。)31.患者，男，60岁，神志清楚，COPD、Ⅰ型呼吸衰竭，行无创通气治疗，用鼻罩人机连接，S/T模式，参数设置为IPAP11cmH2O、EPAP6cmH2O、FiO240%，带机1小时后血气分析结果提示低氧血症未明显改善，监测潮气量250ml左右，呼吸机管道无漏气，最适当的处理措施是：本题5页，本页为第3页教务处试题编号：学号：姓名A.适当上调吸氧浓度B.调节参数设置增加压力差值C.调整呼吸机工作模式为CPAPD.更换鼻罩为面罩E.适时吸痰32.病人左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，2d后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失，考虑最大可能发生了什么情况：A.肺出血B.肺部感染C.右侧气胸D.左肺不张E.心力衰竭33.28岁男性，胸前区外伤后出现低血压及意识障碍，考虑急性心包填塞，下列处理不正确的是：A.快速输血输液B.立即心包穿刺C.紧急手术切开心包D.修补心脏裂口E.清除心包内积血34.36岁男性患者。胸闷气紧1个月，双下肢水肿，双膝及双腕关节疼痛，自诉有光敏史。尿蛋白阳性。胸片提示双侧胸腔积液，心影增大，双肺无斑片影及团块影。B超提示双侧胸腔积液伴心包少量积液，胸腔积液为渗出液。具有鉴别诊断意义的检查为：A.血常规检查B.胸水培养C.血清免疫学检查D.胸部CTE.胸水脱落细胞检查35.男性，75岁，反复咳嗽、咯痰伴喘息30+年，加重2周。查体：神清、口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中细湿啰音及干啰音，心率125次/分，律齐，肝肋下4cm扪及，双下肢重度凹陷性水肿。胸片示“右下肺动脉干17mm，双肺纹理粗乱”。外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞90%。对该患者最重要的治疗措施是:A.静脉大剂量注射呋塞米，消除水肿B.积极抗感染，保持呼吸道通畅C.静点氨茶碱和地塞米松D.给予毛花苷C纠正心律失常E.立即气管插管，静点呼吸兴奋剂36.男性，55岁，反复咳嗽咯痰10年。活动后气短2年，有吸烟史30年。对诊断最有意义的检查是:A.肺CTB.肺通气灌注扫描C.血气分析D.心电图E.肺功能检查37.68岁女性患者，有慢性阻塞性肺疾病病史10年；近3天咳嗽加重伴黄痰。入院前患者出现呼吸浅慢，昏迷。入院时动脉血气分析：“pH7.15，动脉血二氧化碳分压102mmHg,动脉血氧分压31mmHg”。应立即对患者进行的治疗是:A.气管插管呼吸机辅助通气B.更换敏感的抗感染药物C.鼻导管吸氧D.无创呼吸肌辅助通气E.面罩吸氧38.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半就诊，诊断为急性重症胰腺炎，急诊手术后进行性呼吸困难和顽固性低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L/分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用:A.人工膜肺B.高压氧舱C.高频通气D.机械通气，应用PEEPE.机械通气，应用反比呼吸39.23岁女性患者，诊断“双肺继发性肺结核”，提示患者具有传染性的是:A.发热.咳嗽.血沉增快B.空洞性结核病灶C.结核菌干扰素释放试验阳性D.痰厚膜涂片查出结核菌E.X线检查病灶有进行性加重本题5页，本页为第4页教务处试题编号：学号：姓名40.22岁男性患者，反复干咳半年，刺激性气味及冷空气可诱发，夜间明显，伴有过敏性鼻炎；胸片检查示“心肺未见异常”。为明确诊断，下列哪一项检查最有帮助：A.支气管激发试验。B.纤维支气管镜检查。C.痰嗜酸性粒细胞检查。D.血气分析。E.胸部CT。三、Eachgroupofquestionsbelowconsistsofletteredheadingsfollowedbyasetofnumbereditems.Foreachnumbereditemselecttheoneletteredheadingwithwhichitismostcloselyassociated.Eachletteredheadingmaybeusedonce,morethanonce,ornotatall.(答题说明：每题2份，共有3题，合计6分。)Items41-43Foreachclinicalpicturebelow,selectthearterialbloodgasandpHvalueswithwhichitismostlikelytobeassociated(pH,PaO2,PaCO2)A.7.5,75,28B.7.15,78,92C.7.06,36,95D.7.06,108,13E.7.39,48,5441.A35-year-oldobesefemalebusdriverdevelopssuddenpleuriticleft-sidedchestpainanddyspnea42.A60-year-oldheavysmokerhasseverechronicobstructivepulmonarydiseaseandcyanosis,withoutcoma.43.A20-year-oldmanwithdiabetesmellituscomestotheemergencyroomwithdiffuseabdominalpain,tachypnea,andfever四、Eachitembelowcontainsaquestionorincompletestatementfollowedbysuggestedresponse.Selecttheonebestresponsetoeachquestion.(答题说明：每题2分，共有2题，合计4分。)44.Thehallmarkofasthmathatdistingui