关于大连发展养老事业的对策问题的调查报告

sss大大大连连连广广广播播播电电电视视视大大大学学学开开开放放放教教教育育育关于大连发展养老事业的对策问题的调查报告学校名称：大连广播电视大学旅顺分校年级：12春专业：农村行政管理学号：1221204402500调查者：孙赫男指导教师：完成日期：2013年9月13日大连广播电视大学开放教育-1-关于大连发展养老事业的对策问题的调查报告人口老龄化是当今社会各国面临的共性问题，发达国家已于上个世纪中后期步入老龄化社会。中国于2000年也进入老龄化社会，60岁以上老年人口占总人口比例已达10.18%，65岁以上老年人口占总人口的7.1%。预计到2040年将达到人口老龄化的高峰，届时老年人口总量将超过4亿，占25.3%。与发达国家相比，中国人口老龄化呈现老年人口的绝对数量大、发展速度快、高龄化趋势明显、“空巢”老人迅速增加、未富先老、与经济发展不同步等显著特点。调查时间：2013年8月29至9月12日调查地点：辽宁省大连市旅顺经济开发区调查内容：关于大连发展养老事业的对策问题的调查一、大连市、辽宁省及国家人口老龄化水平及发展趋势比较中国自2000年进入人口老龄化后，人口老龄化进程进一步加快。截至2008年底，中国60岁以上老年人口已达到1.5989亿人，占总人口的12％，其中，65岁以上老年人口已达到1.0636亿人，占总人口的8.1％。预计到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平为17.17%；到2050年，老年人口总量将超过4亿，老龄化水平推进到30%以上。辽宁省目前60周岁以上的老年人口数为631万，占总人口的14.7%，65岁及以上人口为411万，占总人口的9.74%，人口老少比为68.7%。据预测，到2040年，全省65岁以上人口将占总人口的30.45%，即每3个人中就有1个65岁以上的老人。辽宁在全国属于人口老龄化趋势较快的省份。大连市是人口老龄化较早的城市之一，比全国早13年，也是辽宁省最早进入老龄化社会的城市。目前，大连市有60岁以上老年人口101.8万，占人口总数的17.9％，其中，65岁以上老年人口747498人，占人口总数的12.94%；依然高于大连广播电视大学开放教育-2-全国平均值。共有65岁以上老龄人口的家庭户约46.6万户，占全市家庭户的21.8%。今后每年还将以4%的速度递增，2010年大连市老年人口将突破110万，老年人口地高峰期即将到来。大连的人口老龄化程度高于辽宁省乃至全国的平均水平，形势更为严峻。二、大连市社会养老机构现状随着核心家庭、空巢家庭的增多，传统的家庭养老方式的需求和功能正逐步弱化，而社会养老将成为中国养老模式发展的一种必然趋势。为此，此次还对大连市养老机构的规模、收费标准、入住率和医疗服务提供能力等方面进行了调查。以评估迎接老龄化挑战的能力，提出解决供需矛盾的对策。大连市社会养老机构按照所有制形式主要划分为三种类型：一是国办养老机构，即由市区两级政府举办的社会福利院和老年公寓；二是集体办养老机构，即农村乡镇集体举办的敬老院；三是即社会力量举办的养老机构；四是民营办养老机构，这三种形式养老机构的分布情况是：市内养老机构的所有制形式以国办和民营办为主，而农村养老机构则以集体办为主。截至目前，全市共有城乡养老福利机构所223所（其中国办18所，集体办119所，股份制26所，民营60所）养老床位近2.2万张，约占老年人口的2.2%。老年活动场所500多个，安装老年健身器材1万多件，基本满足了全市老年人的养老服务需求。市内53%的养老机构分布在城市的郊区，且各区中分布基本一致。目前，大连市平均每千名老人拥有养老床位数有21.6张，高于全国每千名老人拥有床位8.6张的平均水平，也高于辽宁省每千名老人拥有床位11.2张的水平，但与发达国家平均每千名老人拥有养老床位数50张~70张的水平相差甚远。尽管大连市老年人口拥有的养老机构的床位数高于全国平均水平，但仍不能满足客观实际需求。以本次调查结果测算，目前大连市有养老机构需求的老年人达11.4万多人，供需比仅为1：5.2，还有约近10万张的缺口。这还未考虑中年人群未来对机构养老的需求，他们的需求量是老年人群的三倍，这部分人群需求在未来的二三十年内即便转化为现实需求。因而，社会需求压力巨大，供需矛大连广播电视大学开放教育-3-盾突出。从规模和入住率等指标看，国办养老机构较具规模，入住率也较高，而个体民营办养老机构的规模相对较小，入住率偏低。各养老机构根据硬件设施的不同，其收费标准也不同，一般划分为保障型、标准型、舒适型三个档次，国办机构收费标准分别在650-850元、550-650元、500-550元左右；民营收费标准型分别在750-1600元、650-1200元、500-950元左右不等。现阶段尚未形成规模效益三、现有养老机构存在的主要问题目前，我国养老机构的发展远远不能适应老龄化的需要，机构养老服务的总体供求之间呈现严重失衡的状态，严重地制约了机构养老事业的快速发展。1老年人对院舍服务需求大、增长快、要求高与全社会养老机构数量少、质量差、增速慢之间的矛盾日趋尖锐目前，我国老年福利事业发展的状况和保有的存量，与老龄化带来的巨大养老服务需求不相匹配。截至2005年底，各地建有各级各类养老服务机构近39546家，床位149.7万张，收养老人1102895名。仅就床位数来讲，刚刚超过老年人总数的Ⅱ％，较之于国际社会通行的5％～7％的比率相差甚远。尽管这几年我们大力发展社区为老服务设施和场所，兴办了7898所社区服务中心，“星光计划”也建起了近3万个“星光老年之家”，又增加几万张社区的养老床位，但与巨大的老年人院舍服务需求比起来，还属杯水车薪。许多贫困、边远地区及靠民间力量创办起来的养老机构囿于经费短缺、资源不足等方面的限制，服务内容不丰富，显得相对单调、贫乏，与老年人日益增长的多样化服务需求也有较大的差距。2养老机构服务对象的市场化定位与最需要机构长期照料护理服务的老人支付能力不足之间的矛盾不断加剧由于缺少法律法规的强制约束和评估标准的规范操作程序，加之政府资源配置的不足或缺失，众多养老机构在收住服务对象时更多地运用市场法则和市场定位，使得我国的养老机构住养服务出现了一种与社会福利和社会公益法则悖行的现象。大连广播电视大学开放教育-4-一方面是大量需要机构住养服务的老人因支付能力不足住不进来；另一方而却是许多高收入但身体健康的自理老人占据了大量床位，在本该属于调节社会公平的国民收入二次分配中进一步加剧了社会的不公平。这种状况不解决，机构养老的方向就会偏离正确发展的轨道。3日益拓宽的开放的社会化发展思路和经办方式与相对禁锢、保守的管理体制之间的矛盾难以调和由于人口老龄化的快速推进，单纯依靠国家投入和经办来发展养老事业已不能满足全社会日益增长的养老服务需求，由此“社会福利社会化”、“养老事业社会办”的发展思路和经办方式应运而生，为新时期解决我国社会面临的养老服务难题闯出了一条新路，政府为此也提出了一些诸如“民办公助”、“公力、(建)民营”、税费减免等政策优惠原则和办法。但是，各地对国家提出的优惠政策不落实、不兑现的现象十分普遍，土地划拨、“民办公助”、水电优惠等在大部分地方形同虚设。政府提出“公办民营”，实行政事分离，但政府包办包管体制造成的高耗低效、高投入低产出弊病已成痼疾，由此造成在市场上完全靠政府资源经办的公办养老机构与完全靠自身力量经办的民办养老机构无法在同一起跑线上平等竞争，公平竞争的市场法则在养老服务业的发展中被无情践踏，结果是民办养老机构的发展面临更加艰难的局面，公办养老机构进一步增加了躺在国家财政身上不思改革进取，得过且过的惰性。4机构住养老人对照料护理的专业化服务需求与机构中专业护理人员严重不足之间的矛盾日益凸显最需要长期照料护理服务的失能老人。随着年龄的增长，身体技能和生活能力不断退化，各种常见病、多发病以及老年性疾病越来越多，生活自理程度越来越低，对长期照料和康复护理等方面服务的依赖性需求越来越多，因此专业化的机构住养服务应是他们的最佳选择，机构收住此类服务对象，需要专业化的护理照料必须跟上，服务过程中各种专业知识、手法、技巧必须有充分的应用和体现。可是，反观我国养老机构服务队伍的：专业化建设状况，却与失能老人的专一业化养老服务需求存在着巨人的反差。养老机构的专业服务人员严重短缺，现有的大连广播电视大学开放教育-5-专业人员数量远远不能满足需要。据统计，截至2005年底，我国取得养老护理员资格的仅有2万人，与上千万失能老人的潜在需求相比无异于杯水车薪，即使与上百万已经住进养老机构的老年人需求相比，也是一技难求、难以应对的。四、大连市发展养老事业的对策建议今后一个时期我国发展机构养老服务，必须以科学发展观总揽全局，坚持“以人为本”的核心理念，坚持坚定不移推进改革、深化改革的发展方向，坚持“民办公助，公办民营”的发展思路，准确定位政府在为老服务中的基本职能和养老机构的基本服务功能，发挥政策扶持的强力作用，建立健全养老机构的服务规范和管理标准，加快养老服务队伍的专业化建设，全面推动养老机构的快速发展。2011年，民政部高度重视加快养老服务事业发展有关建议办理工作，加强组织领导，采取有效措施，认真研究落实。为进一步做好建议办理工作，5月29日至6月3日、7月10日至7月14日，民政部由窦玉沛副部长带队，会同有关部委组成联合调研组，邀请全国人大代表向平华、宋心仿、何婧、陈联群，赴黑龙江、辽宁、吉林进行办理调研，深入了解当地养老服务事业发展情况，认真听取代表的意见和建议，并形成调研报告。调研报告在总结东北三省养老服务事业发展基本情况、取得成效、存在问题基础上指出，“十二五”时期是我国经济社会发展的关键时期，也是加快发展养老服务事业的战略机遇期。必须立足基本国情，按照政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动的原则，在我国加快建立适度普惠型的养老服务体系，让老年人有尊严地安享晚年生活，共享经济社会发展成果。调研报告提出了下一步工作打算及建议。落实“十二五”规划纲要对发展养老服务事业的要求，开展“老年福利事业推进年”等活动，将养老床位建设所需资金纳入各级财政预算，建立中央和地方合理分担机制。加快养老服务事业法制化、规范化、信息化建设步伐。鼓励民间资本参与养老服务事业发展。加强养老服务人才队伍建设。提升老年人生活和服务保障水平。为此，就推进我市养老服务体系建设提出几点对策与建议：（一）办好一批老年公寓。一是各县市区在“十二五”期间，各建成一个国有的城市示范性老年公寓，在老年公寓建设、运行、管理、服务水准等方面起示范性作用；二是各县市区在“十二五”期间，招商引资，各建成2-3个民营公助大连广播电视大学开放教育-6-的老年公寓，为老年公寓的民营化探索经验。服务对象主要为失能、半失能城市老年人。（二）办好一批农村敬老院。一是各县市区在“十二五”期间，各建成一个农村示范性敬老院，在建设、管理、服务水准上起示范性作用；二是全市各乡镇农村敬老院进行改造，规范服务，逐步达到农村示范性敬老院的水准。服务对象主要为农村失能、半失能、孤寡老人。（三）建设城市社区居家养老服务体系。“十二五”期间，在城市五区及县城各建设10-15个民办公助的示范性社区居家养老服务机构。为居家老年人提供餐饮、日常购物、家政服务、医疗救助、老年日托、无障碍设施等服务，并同时设置老年人娱乐、交流、社交的自助、互助场所。取得经验，在城市区域和县城推广。（四）认真落实国家税费扶持政策。对养老服务体系为社会提供的养老服务，免征营业税；对经认定符合条件的民营养老服务体系，免征企业所得税、城镇土地使用税；用水、用电、用气享受居民使用价格；下拨给地方年度新增建设用地指标，应有一部分用于民营养老服务体系建设用地；农村兴办养老服务体系建设用地，应优先列入农村公益用地计划。支持养老服务体系开展社会化医疗卫生服务，凡开办医务室（所）的，按照卫生部门规定的标准设立，对取得执业许可证并符合定点医疗机构资质的，经批准后可纳入城镇职工基本医疗保险定点范围。（五）建立多元投资机制，加大投入力度。加强政策引导