低血钾的治疗

低血钾的治疗：1、临床判断缺钾的程度很难；2、有根据血钾测定结果计算补钾量，如（补钾量＝(预期的钾浓度－实测的钾浓度)×体重(kg)×0.3），（龙村主编.体外循环手册.北京:人民卫生出版社，1997.81）实用价值小。3、通常采用分次补钾，边治疗边补钾的方法。4、补钾量参考血钾降低程度，每天补钾40-80mmol/L，约补氯化钾3-6g（每克氯化钾相当于13.4mmol钾），少数缺钾者每天补钾可高达100-200mmol。（B）血钾浓度2.5-3.0mmol/L时：体内约缺钾300mmol；血钾浓度在2.0-2.5mmol/L时，体内缺钾约500mmol；血钾浓度小于2.0mmol/L时，体内缺钾＞500mmol（A）5、补钾浓度速度：输入钾的浓度不宜超过每升输液中不超过40mmol（相当于氯化钾3g），输入钾量应控制在20mmol/h以下（B）6、补钾量分次给予，纠正体内缺钾，常需3-5天治疗7、心脏术后出现心律失常，凡血钾低于4mmol/L，应再补充高浓度钾溶液，成人可在半小时内滴入氯化钾1.0~1.5g，一般心律失常可以获得纠正。8、若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、肠麻痹等严重病情，表示体内缺钾程度太重，补钾量应大，速度也应加快，极限浓度可提高到1%KCl，但必须有心电图监护观察。9、病情严重，又限制补液时，可以在严密监视下，提高浓度达60mmol/L，此时需选用大静脉或中心静脉插管；（心脏手术）术前、术后大量利尿，往往低血钾比较多见，一般应经深静脉补钾，浓度0.3%~3%不等，依据血钾情况而定。10低血钾办有低血镁时，补钾量大，不易纠正，可静脉补钾0.4-1.2g，使其或效。补镁有利于纠正低血钾以及防止心律失常。A.《低血钾临床表现以及补钾注意事项》许丽，《中国临床医生》2001年第29卷第7期44-45页B.《外科学》第7版，吴在德等，18-19页C.《钾的代谢和临床》冯连文主编41-43页D.《心脏外科学》吴清玉主编189页E.《低血钾症的诊断与治疗》钱桐荪《中国中西医结合肾病杂志》200年5约第9卷第5期377-380页