儿科护理学B卷

1期末考试《儿科护理学》（B卷）一、单项选择题（每小题1.5分，共30分）1.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（D）A生后2小时B、生后1.5小时C、生后1小时D、生后半小时2.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（D）大便性质B、腹泻次数C、感染中毒症状D、水电解质紊乱程度3.对于生理性黄疸描述错误的是（A）A、生后24小时内出现B、7-14天消失（早产儿3~4周）C、血清胆红素≤221umol/LD、除轻度黄疸外一切情况正常4.添加辅食不正确的是（B）A、2个月加鱼肝油滴剂B、3个月加瘦肉末C.4个月加动物血D、5个月加蛋黄5.蓝光灯照射不正确的方法是（C）A、床内温度预热至30~32℃B、灯管距患儿皮肤33-50cmC、全身裸露，充分暴露身体各部位D、每2-4小时测体温，箱温1次6.衡量小儿营养状况最重要的指标是（D）A、头围B、胸围C、身长D、体重7.不符合腹泻患儿护理诊断的是（A）A、有效呼吸受损B、腹泻C、皮肤完整性受损D、有体液不足的危险8.小儿体格发育最快的时期是（A）A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、青春期专业_________________班级________________姓名_______________学号_______________29.不是肺炎并心衰的临床表现的是（A）A、两眼上翻，前囟门隆起B、极度呼吸困难，烦躁C、心率增快，＞16-180次/分D、肝脏增大10.低钙致惊厥时正确的护理方法是（D）A、补VitD→补钙B、补钙→补VitDC、止痉→补VitD→补钙D、止痉→补钙→补VitD11.足月新生儿适宜的室温是（C）A、18~20℃B、20~22℃C、22~24℃D、24~26℃12.ORS溶液不宜用于（B）A、预防脱水B、新生儿C、轻度脱水D、以上都不对13.新生儿补VitD的时间是（A）A、生后1—2周B、生后2—3周C、生后1—2个月D、生后2—3个月14.肺炎鼻导管给氧的方法是（A）A、氧流量0.5-1L/min，氧浓度不超过40%B、氧流量2-4L/min，氧浓度不超过50%C、氧流量4-6L/min，氧浓度不超过60%D、以上都不是15.从母体获得的免疫球蛋白是（B）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgD16.200ml溶液中加入10%氯化钾溶液不能超过（B）A、3mlB、6mlC、9mlD、12ml17.早产儿体重低于哪项应放入暖箱（C）A、1000gB、1500gC、2000gD、2500g318.2岁内小儿心尖搏动的位置是（A）A、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线外1~2cm处B、胸骨左缘第4肋间隙锁骨中线上初C、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线外1~2cmD、胸骨左缘第5肋间隙锁骨中线内0.5~1cm19.金葡菌肺炎最易发生的并发症是（C）A、化脓性脑膜炎B、呼吸衰竭C、脓胸、脓气胸D、胸腔积液20.防止颅内出血加重的护理措施不妥的是（A）A、抬高下肢B、抬高头肩部C、头保持正中位D、少搬动患儿二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出三至五个正确答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错的，该题无分。每小题2分，共20分）1、属于等渗溶液的有（AD）A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢纳溶液D、1.4%碳酸氢纳溶液E、1.87%碳酸氢纳溶液2、左向右分流型先心病的症状有（ABC）A、生长发育落后B、活动耐力差，易疲乏C、出生后持续青紫D、已反复发生肺部感染E、可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞3、强心苷类药达到疗效的主要指标是（ABCDE）A、心率减慢B、气促改善C、肝脏缩小D、尿量增加E、安静、情绪好转4、心肺复苏成功的标志包括（ABDE）A、扪到大动脉搏动B、血压60mmHgC、瞳孔扩大D、听到窦性心律E、口唇、指甲转红5、心跳呼吸骤停表现为（ABCDE）A、心跳呼吸停止B、昏迷或抽搐C、脉搏消失，血压测不到D、瞳孔散大E、心电图心率极缓或停搏6、急性感染性多发性神经根炎的护理措施是（ABCE）A、安慰患儿细心照料B、克服吞咽困难，增加营养C、抢救呼吸窒息D、防坠床E、注意激素治疗的副作用47、急性肠套叠的护理措施是（ABCDE）A、密切观察患儿腹痛、呕吐、腹部包块情况B、密切观察生命体证、意识状态C、注意有无水、电解质紊乱D、把握由口进食的时机E、对于手术后患儿，注意维持胃肠减压功能8、感染性休克主要病理生理改变有（ABDE）A、毛细血管广泛渗出B、血容量显著减少C、收缩压低于90mmHgD、毛细血管血流灌注不足E、组织细胞缺血缺氧9、感染性休克的治疗原则包括（ABC）A、控制感染B、补充有效循环血量C、调整血管收缩，改善组织灌注10、抢救休克型中毒型痢疾的措施是（ABCD）A、扩充血容量B、纠正酸中毒C、用调整血管紧张度药物及强心药D、用有效的抗生素控制感染E、用20%甘露醇三、填空题（每空0.5分，共10分）1、小儿身长增长较快，1岁时约为（）cm,2岁时约为（）cm，2岁后平均每年增长为（）cm。2、新生儿生理性黄疸是指生后（）天开始出现，（）天最明显，（）天消退。病理性黄疸一般发生时间为（）3、小儿生长发育的一般规律有（）、（）、（）、（）4、新生儿特殊生理状态是（）、（）、（）、（）。5、手足搐搦症的主要临床表现最常见的是（）、（）、（）6、咽结合膜热的病原体是（），疱疹性咽峡炎是由（）感染引起。答：1、75;85;5~7.52、2~3；4~5；7~14出生24小时内3、连续性与阶段性;各系统器官发育不平衡，顺序规律;个体差异4、生理性体重下降；生理性黄疸；生理性乳腺肿大；阴道流血55、惊厥；喉痉挛；手足搐搦；惊厥6、腺病毒；柯萨基病毒四、简答题（每题5分，共20分）1.急性肾炎的典型表现有哪些？2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？3.请说出腹泻患儿的护理措施？4.何谓肾病综合症？1.急性肾炎患儿的典型表现有哪些？（6分）答：（1）水肿，少尿。水肿起始于眼睑，晨起尤甚，呈非凹陷性；（2）血尿。程度不一，有镜下血尿和肉眼血尿之分；（3）高血压。2.为什么说母乳是婴儿最理想的食品？（10分）答：（1）营养物质丰富，比例恰当，易于消化吸收；（2）钙磷比例呈2：1，较少发生佝偻病；（3）免疫物质多，可增强婴儿抵抗力；（4）可促进婴儿大脑发育；（5）清洁无菌，喂哺方法简便，经济，亦可增进母婴感情。3.请说出腹泻患儿的护理措施？（14分）答：（1）合理喂养，调整饮食。（2）遵医嘱正确输液，纠正水电解质紊乱。正确使用药物，做好药物护理。（3）做好消毒隔离，防防止交叉感染。；（4）注重臀部护理，保持皮肤完整性；（5）密切观察病情；（6）进行健康教育。4、肾病综合症：由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合征。临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。五、论述题（20分）患儿、男、5岁。3周前患扁桃体炎，近日有眼睑水肿、少尿、尿液呈洗肉水样。今因头痛、恶心、呕吐1天，抽搐4小时入院。体查：T36.80C,P:130次/分，Bp:150/105mmHg。浅昏迷，双瞳等大等圆，直径3mm，对光反射迟钝，心、肺、腹无异常，双侧巴氏征阳性，脑脊液外观清，蛋白（+），白细胞10×106/L，血液检查：ASO增高，血沉增快，C3降低。请问：1、该患儿可能的临床诊断？2、该患儿的主要护理诊断（请写2个）3、主要的护理措施有哪些？答：61．可能的临床诊断：急性肾小球肾炎并高血压脑病2．主要的护理诊断：体液过多、营养失调、皮肤完整性受损、感染和潜在并发症3．主要护理措施：（1）指导休息：卧床休息２周；水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失，下床轻微活动；离心尿≤RBC10个/HP，血沉正常上学，避免体育活动；尿常规正常后3月，或Addis计数正常恢复正常活动。（2）饮食护理：急性期限制钠、钾、蛋白质、水摄入。低盐、高热量高维生素。尿量增加、水肿消退、血压正常，恢复正常饮食。（3）皮肤护理：预防皮肤损伤、感染和压疮。（3）应用激素期间注意观察尿量、体重和血清蛋白的变化及激素的副作用。利尿降血药时观察药物效果及副作用，新鲜配制（放置4h后不能使用）、避光、准确控制液速及浓度。（4）观察病情：观察尿量尿色，记者24小时出入水量，观察血压、呼吸、心率、脉搏变化。（5）预防感染，实施保护性隔离。（6）做好心理护理和健康教育。