儿科整理版考试重点

正常新生儿生后就存在的神经反射有：1.角膜反射2.结膜反射3.瞳孔反射4.咽反射和吞咽反射5.拥抱反射6.吸允反射7.握持反射8.觅食反射母乳成分随产后不同时期面有所改变可分为：1.初乳2.过渡乳3.成熟乳4.晚乳正常新生儿的呼吸频率是40-45次/分，心率是120-140次/分正常婴儿每日需要热量110kcal/kg，水分150ml/kg法洛四联症的畸形包括：肺动脉狭窄、低蛋白血症、浮肿、高胆血症小儿年龄分期：1.胎儿期2.新生儿期3.婴儿期4.幼儿期5.学龄前期6.学龄期7.青春期正常足月儿：是指出生时胎龄满37周不足42周，体重≥2500g，无畸形和疾病的活产婴儿。生长：指各器官，系统和身体的长大，是量的增加，手有相应的测量值表示其量的变化。发育：指细胞，组织，器官功能的分化与成熟，是质的改变。体重测量：3个月（6kg），1岁时（9kg），3-12个月：体重（kg）=[年龄（月+9）]/21-6岁：体重=年龄（岁）×2+87-12岁：体重=年龄（岁）×3+22岁时（12kg），初生体重3kg1-6月：kg=出生体重+月龄×0.7kg7-12月：kg=出生体重+6×0.7+（月龄-6）×0.4kg=6kg+月龄×0.25kg2-10岁：kg=年龄×2+8kg身高测量：头顶到足底的垂直距离12岁时上下部量相等正常新生儿50cm，6个月65cm，1岁末75cm，2岁时85cm2-12岁时：身高（cm）=年龄×7+77计算3个月，8个月小儿的体重（出生体重为3公斤）体重（kg）=出生体重+6×0.7（kg）+（月龄-6）×0.4（kg）=3+6×0.7+2×0.4=8Kg生理性黄疸的特点：1.一般情况良好2.足月儿生后2-3出现黄疸，4-5天达高峰，通常2周内消退，早产儿可延迟到3-4周3.每日胆红素升高＜85mmol/L（5mg/dl）高热惊厥的特点：重+6生长发育的一般规律：1.由上到下，如先会抬头，继之抬胸，再之坐之，行2.由近及远，如从臂到手，从腿到脚的活动3.由粗到细，如从全掌抓握到手指捡取4.有简单到复杂，如先会画直线，继而能画图画5.由初级到高级：小儿智能发育为先感性认识到理性认识上部量：从头顶至耻骨联合上缘的距离，代表头和脊柱的长度下部量：从耻骨联合上缘的距离到足底的距离，代表下肢的长度，头占身体12岁时，上下部量相等。头围：自眉弓上方最突出处经枕骨结节绕头一周的长度，出生时平均为34Cm,1岁胸围=头围15岁时接近成人，正常：54-58cm,3个月时40cm，1岁时46cm,2岁时48cm，5岁时50胸围：乳头下缘绕胸一围颅内压增高时前卤饱满，凹陷多见于脱水，后卤系，最迟2-3个月时闭合。乳牙于生后6-10个月，2-2.5乳牙出齐，共20个，6-7脱换恒牙，17-3032个出生脑重370g，6个月600-700g，1岁时900g,10岁时，1500g（成人1500的90％），脑沟较浅，脑回较宽，皮质较成人薄，灰质与白质区分不明显新生儿只能在15-20cm距离视觉清晰，4-5个月时对食物的任何改变均很敏感。新生儿：是指从脐带结扎到出生后28天内的婴儿。生后一周以内：早期新生儿生后2-4周：晚期新生儿新生儿脑脊液少约为50ml,正常2500-4000g新生儿分类：足月儿，37＞42，早产儿，28＞387，过期儿，＞42，极低出生体重＜1500g,超低，＜1000g，体重超4000g，巨大儿/新生儿22-24℃＜36-36.5℃，24-26℃，室内湿度55％-65％早产儿特点：1.哺乳困难,乳汁误吸，胃食管返流2.胃发生坏死性小肠结肠炎3.生理性黄疸较重4.低血糖5.低蛋白血症新生儿几种特殊生理状态：1.生理性黄疸2.“马牙”或“螂嘴”3.乳腺肿大及假月经5-7天/1-3天消失ABCDE复苏方案：A.消除呼吸道分泌物B.建立呼吸C.维持正常循环，保证足够心搏出量D.药物治疗E.评价初步复苏步骤：1.保暖，新生儿娩出后即置于远红外线或其他方法预热的保暖台上2.摆好体位，肩部以布卷垫高2-3cm，使颈部轻微伸仰。3.清理呼吸道4.擦干，减少发热5.触觉刺激新生儿败血症：系指细菌侵入新生儿血液循环，生产繁殖并产生毒素造成全身的感染吸发病率高，尤其是早产儿。感染途径：1.产前感染（空内）2.产妇（产道）3.产后感染临床表现：出现精神萎靡，嗜睡，不吃，不哭，不动，面色欠佳。1．黄疸2.肝脾肿大3.出血倾向化脓性脑膜炎：简称化脑，是由各种化脓性细菌感染引起的以脑膜炎症为主的中枢神经系统急性感染性疾病。临床上以发热、头痛、呕吐、惊厥、意识障碍、脑膜刺激征阳性及脑脊液化脓性改变为特征。发病机制：主要通过血型传播至脑膜而致病，呼吸道侵入者最多，其次是消化道、皮肤、黏膜或新生儿脐部伤口侵入——中耳炎炎症波及周围神经，则可引起相应的脑神经损害，如失明、面瘫、耳聋。经脑膜间的桥静脉发生栓塞性静脉炎，可导致硬膜下积液积脓。并发症：硬膜下积液脑实质病变产生继发性癫痫，瘫痪和智力发育障碍等。脑性瘫痪：指生前到生后1个月期间各种原因导致的非进行性脑损伤。脑瘫的分类：1.痉挛型2.手足徐动型3.共济失调型4.强直型5.肌张力低下型6.混合型新生儿有六个状态：1.深睡2.浅睡：眼闭合3.瞌睡：眼睁或闭4.安静觉醒5.活动觉醒6.哭生长发育规律：1.生长发育的连续性和阶段性2.各器官系统发育不平衡3.生长发育的个体差异4.生长发育的一般规律视觉：新生儿最佳焦距为15-20cm听觉：3个月时有定向能力，6个月可区分父母声音，1岁时可听懂自己名字，4岁完善。味觉：4-6月是关键期，食物要多样化温觉：38-40℃牙：6个月出牙6岁换牙，2-2.5岁牙长齐，20颗牙儿科护理学大题：名词解释：艾森曼格综合征生理性贫血低钾血症围生期简答题：1.高热惊厥的特点2.秋季腹泻的特点3.佝偻病骨骼病变体征病例分析：男婴，8个月，2天前出现咳嗽，痰多，不易咳出，发热，体温波动于38-39℃，出现咳嗽加剧，气喘，查体：T39℃，P180次/分R60次/分，面色苍白，呼吸急促，以肺可闻，哮鸣音及细湿罗音，心音低钝，肝右肋下4cm1.最可能的医疗诊断2.主要护理诊断3.该患儿在输液过程中，应注意哪些事项4.若患儿咳出粉红色泡沫痰提示？输氧需怎样处理？