畜牧兽医岗位技能模块一

岗位技能冈7互玟舷动物诊疗岗位技能实训一病例记录【实训目标】能在模拟或临床病例中进行问诊、临床检查等实践，进行病例记录。【实训材料】病例记录表，模拟或临床情境。【内容和方法】根据病例记录表中的内容进行问诊或临床检查(表2—1)。表2—1病例记录表年月日门诊编号动物主人住址动物种别年龄性别毛色特征诊月日转年月日兽医师断月日归年月日签名主诉及病史：检查所见：体温(℃)脉搏(O：／min)呼吸(O(／min)月日检查所见及处理兽医师签名25瀚》。镪：i黪籼。。毋：k医毒业技能包【注意事项】1．病例记录要客观与完整。2．记录顺序无定格。可以先记录基本信息，然后边检查边记录；也可以先检查后记录。3．病例记录是临床病例全面系统的书面材料，不仅供内部诊疗人员查阅，也可供外来工作人员参考，记录要用专业语言认真填写，妥善保管。【实训报告】根据实训内容填写病例记录，分析病例记录，确定诊断结论与治疗方案。实训二动物保定技术【实训目标】掌握猪、马、牛、羊、犬、猫、兔等动物的保定方法与技巧。【实训材料】猪、马、牛、羊、犬、猫、兔等实验动物，保定绳、保定架、保定台、El笼、颈钳、牛鼻钳等保定用具，化学保定药物等。【内容和方法】(一)接近动物的方法接近病畜前，要了解病畜的性情，有无攻击伤人可能；然后以温和的称呼声，向病畜打招呼，再从其侧方慢慢接近。接近后，可用手抚摸病畜(如马与牛的额部、肩部，猪的下腹部，犬与猫的头部、背部)让其安静。对大家畜进行诊疗时，要将一手放于病畜的适当部位(如肩部、髋结节)，一旦动物有攻击的可能时，即可作为支点向对侧推动并迅速离开。接近病畜时既要沉着冷静，又要小心谨慎。(二)保定绳常用打结方法保定绳打结既要求牢固可靠，又要求易于松脱。临床上常打的结包括单活结、双活结、拴马结和猪蹄结，具体打结方法如图2—1至图2—4所示。《《《26图2—1单活结图2—2双活结图2—3拴马结=×ii熬蘩项目二岗位技能寨；黎肖一擎图2—4猪蹄结1．桩柱上打法2．双手打法(邓俊良，兽医l临床实践技术，2007)(三)猪的保定1．站立保定法用绳的一端做一单活结或用猪站立保定器，套入上颌犬齿后面并勒紧后向前牵拉即可固定。此法适用于一般临床检查、灌药及肌肉注射等(图2—5)。2．倒立保定法用绳分别拴住两后肢飞节，头部朝下，另一端吊在横梁上，或图2—5猪站立保定法(周新民，兽医操作技巧大全，2004)朝下，夹住其背部即可固定。此法适用于子宫脱及阴道脱的整复、腹腔注射以及阴囊和腹股沟疝手术等(图2—6)。3．网架保定法取两根木棒或竹竿，用绳在其上编织成网并将网架放在地上，把猪赶至网架上，随即抬起网架，将木杆两端放于木凳上，使猪四肢落入网孔并离开地面，令其无力挣扎而被固定。此法适用于一般检查及耳静脉注射(图2—7)。27羚》凳…。@■；黪◇％。溅≥兽医毒蜮能包图2—6倒立保定法图27猪网架保定法(周新民，兽医操作技巧大全，2004)4．保定架保定法将猪放于活动的保定架内或适宜的木(石)槽内，使其呈背位或仰卧姿势，然后固定四肢。此法适用于一般检查、静脉注射及腹部手术等(图28)。5．侧卧保定法一手抓住猪的左耳，另一手抓住左侧膝前皱褶，提举使四肢离地后放倒在地，较大猪可由两个人同时提耳和后肢放倒在地。然后用脚掌或膝跪压猪肩和腰部，或用保定绳捆绑固定。此法适用于大公、母猪的去势，腹腔手术及静脉、腹腔注射等(图2—9)。醪斟图2—8猪保定架保定法1．背位保定2．仰卧保定(周新民，兽医操作技巧大全，2004)图2—9猪倾tJN,保定法(郭成裕、刘辉，兽医诊疗常规，1998)(四)牛的保定1．徒手或鼻钳保定用拇指和中指捏住鼻中隔，或用牛鼻钳钳压鼻中隔，向后上方提举保持之(图2—10、图2—11)。对穿有鼻环的牛，牵拉鼻环绳即可。燃28图2—10牛徒手保定法(雷宇平，兽医临床操作技巧，2007)图2—11牛鼻钳保定法(周新民，兽医操作技巧大全，2004)2．捆角保定法用绳的一端做一个双活节拴在双侧牛角根部，并用此绳将牛头固定于柱栏或树上等(图2—12)。3．两后肢保定法为防止牛后肢踢人，可用小指粗细、长度适当的绳折成双叠，围绕两后肢跗关节上方一周后，将双绳两游离端穿过另一端折叠套，拉紧系好。也可在两后肢跗关节上部作“8”字形缠绕固定(图2—13)。4．提尾保定法用手将尾向上方翘起，以防止牛后肢踢人(图2—14)。项目二岗位技苫器图2—12牛角根保定法(周新民，兽医操作技巧大全，2004)图2—13两后肢保定法图2—14提尾保定法5．一前肢保定法可在一前肢前臂部装一绳环，然后用一小木棍插入环内，绞绕绳环，达到保定目的(图2—15A)。也可将一前肢提起，用绳将掌部和前臂部缠绕起来(图2—15B)。A图2—15一前肢保定法B6．柱栏保定法可用二柱栏、四柱栏、五柱栏、六柱栏保定(图2—16)。如果没有柱栏，可利用木杆、铁管等进行简易保定。29》》》懿≥业技能包。一=微----：j眨．二柱栏保定五柱栏保定图2—16柱栏保定法(周新民，兽医操作技巧大全，2004)栏保定7．倒卧保定法(1)双环套倒牛法：用15m左右长的圆绳，一端拴在牛角根部，另一端由颈背侧引向后方，经肩胛后方及髋结节前方时，分别绕背胸及腰腹部各作一环套，再引绳向后。两环套之绳交叉点均在倒卧对侧。由一人固定牛头并向倒卧侧按压，一人向后牵拉倒绳，牛因绳套压近，胸腹肌紧缩，后肢屈曲而自行倒卧(图2—17)。(2)提肢倒牛法：用12m左右长的圆绳，折成一长一短，于折叠处系一猪蹄结套于牛前肢系部并系紧。将短端从牛胸下通过到对侧，经肩部返回同侧；长端从牛臀部绕过两后肢。当牛向前牵引时提起被系前肢瞬问，术者拉紧短绳并下压；同时另一术者后拉长绳，即可使牛倒地(图2—18)。牛倒地后按压其头部，将前、后肢绑在一起即可。《糕30图2—17双环套倒牛法图2—18提肢倒牛法(周新民，兽医操作技巧大全，2004)图2—26后肢单绳提举法(周新民，兽医操作技巧大全，2004)项目二岗位技嚣黪图2—27马的二柱栏保定法(王老师个人网站http：／／dongwu．any2000．com)(2)四柱栏保定法：四柱栏比六柱栏少两个门柱，但前柱上方各向前外方突出并弯下，设有吊环，可供拴缰绳用。保定方法，同六柱栏(图2—28)。(3)六柱栏保定法：六柱栏共有六根柱，现用的有木制和铁制两种。两个门柱用以固定头颈部，两个前柱和两个后柱用于固定体躯和肢体，在同侧前后柱上，设有上横梁和下横梁，用以吊挂胸腹带。保定时，先将前带装好，马Eh后方引入，引入后装上尾带并把缰绳拴在门桩上。为防止马跳起，可用一扁绳拴在下横梁上，再通过髫甲部，于另一侧横梁上打结。为防止病畜卧下，可用扁绳拴在上横梁上，通过腹部，于另一侧横梁上打结图2—28马的四柱栏保定法图2—29马的六柱栏保定法5．柱栏内前、后肢转位保足法(1)前肢前方转位保定法：前肢前方转位保定即于四柱栏或六柱栏内，用扁绳系于前肢系部，然后将绳牵引至同侧前柱外侧，越过柱栏下方横木，由内往外自上而下绕到前柱外侧，再返回到保定肢的掌部。自掌后方向掌前方作回转，牵引绳端，保定肢即被提到前柱的前外侧，再用绳将该肢绕一圈，压于腕关节上方(图2—30)。此法适用于蹄底、系凹部及腕关节前部等的手术。(2)后肢后方转位保定法：后肢后方转位保定即用扁绳系于后肢系部或跖部的下端，将绳经同侧后柱外方上行，自下而上，由内向外，越过柱栏上方横木绕到后柱外侧，返到保定33瀚》毹：…包肢的跖部，自跖内侧向跖外侧作一回转，牵引绳端，后肢即被提到同侧后柱的外侧，再用绳将该肢缠绕1～2圈，压于跟腱的上方。(图2—31)。此法适用于蹄底、系凹部及跗关节后面的手术。图2—30前肢前方转位保定法图2—31后肢后方转位保定法6．倒卧保定法(1)单套绳倒马法：用一根约lOre长的粗圆绳，绳的一端套以铁环，于马颈的右侧颈基部系成单套结，铁环放在右侧。助手一人牵住马头，保定者持圆绳另一端行至马后部，绳置于两后肢之间，向后拉绳转回右侧，将绳的一端从马背上绕过，经腹下抽出，穿过铁环，此时向后推移背绳，经臀部下落到马左后肢的系部，保定者以脚蹬住右侧铁环处，用力拉绳使左后肢尽力前提的瞬间，保定者持绳端迅速经马的后部回旋到左侧，并把绳压在马的腰部，用力拉绳下压，与保定马头的助手密切协作，使马失去重心而向左侧卧倒。助手用麻袋垫上马头用力固定，保定者用力拉绳使肢前伸。将蹄拉到颈环绳铁圈处，然后把绳拧一活套，套在系部拉紧。再将绳穿过铁环拉出一个活套，套在另一后肢系部，再用力拉紧，使两蹄达同一位置，再做一活套置于系部拉紧。最后用绳余端缠上腰绳，固定两后肢跖部，使马半仰卧姿势固定(图2—32)。图2—32单套绳倒马法牿钾图2—33三肢靠拢倒马法(周新民，兽医操作技巧大全，2004)(2)三肢靠近倒马法：用一根约lOm长的粗圆绳，一端系小绳环固定两前肢，另一端双折成大绳环向后拉，套在倒卧侧后肢系部。收紧后马三肢靠近失去平衡倒卧，打结并固定《《蔫34项目二岗位技毒器}(图233)。(七)犬的保定犬、猫对其主人有较强的依恋性。因此，在接近犬、猫时，最好有主人在场。首先向其发出接近信号(如呼唤犬、猫的名字或发出温和的呼声，以引起犬、猫的注意)，然后从其前方徐徐绕至前侧方动物的视线范围内，一面观察其反应，一面接近。1．徒手保定犬站立于地面，术者用一只手臂环抱犬的头部，术者头面部紧贴犬的肩、胸部，另一只手臂环抱犬的腰部(图2—34A)。或将犬置于诊疗台上，使其呈犬坐姿势，术者一只手臂环抱犬颈部，另一只手固定腰背部(图2—34B)。图234徒手保定(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)B2．绷带保定用一条长lm左右的绷带，在中间绕两次打一活结套圈，将圈套至犬鼻背中问和下颌中部并拉紧，然后将绷带游离端绕过耳后收紧打活结即可，适用于长嘴犬(图235A)。或在绷带1／3处打活结圈，套在嘴后颜面，于下颌间隙收紧，其两游离端向后拉至耳后枕部打一个结，并将其中一长的游离绷带经额部引至鼻背侧穿过绷带圈，再反转至耳后与另一游离端收紧打结，适用于短嘴犬(图2—35B)。图2—35犬绷带保定A．长嘴犬B．短嘴犬(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)3．围巾保定选用较大的围巾或浴巾，但不要过紧，以防造成窒息(图2—36)。图236犬围巾保定(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)叠成数层，圈在颈部，然后在颈后拧成麻花状，4．项圈保定法用软硬适中的塑料薄板或硬纸板做成圆形的颈圈，外缘不要超过鼻端5～6cm，内径与犬的颈部粗细相当，在内径的两侧加钉2～3排子母扣，以防项圈脱落。可35鍪》》蕺篡≥…包分高领型和平面型两种(图2—37)。高领型图2—37犬项圈保定图2—38口笼保定(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)(宋大鲁、宋旭东，冤物诊疗金鉴，2009)5．口笼保定犬用口笼多为皮革或钢丝制成，使用时将大小适中的El笼套住犬的口鼻部，并在耳后将带系牢(图2—38)。6．横卧保定先以绷带保定法将犬嘴扎紧，抚摸并抓住前肢腕关节部和后肢的跗关节部，沿术者膝下滑倒于地(或手术台)，靠近手术者一侧，抓住犬后腿向外伸直，并用前臂和手压住犬的颈部和骨盆(图2—39)。图2—39横卧保定(宋大鲁、宋旭东，宠物诊疗金鉴，2009)7．犬手术台保定有侧卧、仰卧和胸卧保定三种(图2—40)。保定前，应对动物进行麻醉。根据手术需要，选择不同体位的保定方法。用保定带将四肢固定在手术台上，在作仰卧保定时，其颈、胸腹部两侧应垫以沙袋，以保持犬身平衡。8．颈钳保定颈钳柄为约Im长的铁杆，前端为两半圆形钳嘴，大小以套入犬颈部为准，合拢钳嘴即可保定犬(图2—41)。此法适用于捕捉凶猛犬只。(八)猫的保定1．徒手保定一手抓住猫的头顶和颈后的皮肤(俗称“顶瓜皮”)，另一手将其两后肢拉直(图2—42A)。或一手抓住猫的下颌和颈部固定猫头部，另一手从后肋上抓住并向上托使后肢离地(图2—42B)。2．绷带扎口保定尽管猫嘴短平，但仍可用绷带扎口保定，方法与短嘴犬扎口相同。《《《36项目二岗位技能蓊爹“凄瀵瓤3．横卧保定先将其前肢和后肢用绷带扎紧，术者一手抓住