单位同意报考证明(示例)

第二节正确使用药物学习目标1.了解阿司匹林的结构简式、制备方法、疗效和使用后的不良反应。2.了解青霉素的疗效及使用方法。3.了解抗酸药的化学成分、疗效，麻黄碱的结构简式、疗效及不良反应。4.认识药物的毒副作用和远离毒品的重要意义。一、人工合成药物1.解热镇痛药——阿司匹林：(1)阿司匹林的结构与物理性质。①化学名称：___________。②结构简式：_______________。③官能团：_____、_____(填名称)。④物理性质：_____晶体，熔点为135℃，___溶于水。乙酰水杨酸羧基酯基白色难(2)合成：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林。反应的化学方程式：(3)化学性质：阿司匹林能与NaOH反应，生成易溶于水的物质，称为_______________。反应的化学方程式为____________________________________________________可溶性阿司匹林(4)功效：阿司匹林具有_________作用，可防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。(5)不良反应。①长期大量使用阿司匹林的不良反应：a._______反应，如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等；b._______反应，如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等。解热镇痛胃肠道水杨酸②出现水杨酸反应是中毒的表现，应立即停药，并静脉滴注______溶液，以解除水杨酸的中毒症状。反应方程式为NaHCO32.抗生素——青霉素：(1)功能：能阻止多种细菌生长，具有_____功能，适用于医治因_________和_______等引起的血毒症。(2)种类：现在已知的青霉素至少有___种，即青霉素F、G、X、K、V。其结构骨干均具有_______。消炎葡萄球菌链球菌五青霉酸(3)性质：青霉素是一种_______物质，在体内经水解得到，其名称为___________。青霉素G的钠盐叫_________，它与原子弹、雷达被称为二战时期的三大发明。(4)不良反应：过敏反应，如过敏性休克等，严重者会导致死亡。为防止过敏反应的发生，用药前使用者要先进行__________试验。弱酸性青霉氨基酸盘尼西林皮肤敏感3.抗酸药：(1)功能和疗效：中和胃里过多的_____，缓解胃部不适。(2)种类及作用原理：主要成分化学方程式碳酸氢钠____________________________碳酸钙CaCO3+2HCl====CaCl2+CO2↑+H2O碳酸镁_____________________________氢氧化铝__________________________氢氧化镁Mg(OH)2+2HCl====MgCl2+2H2O盐酸NaHCO3+HCl====NaCl+CO2↑+H2OMgCO3+2HCl====MgCl2+CO2↑+H2OAl(OH)3+3HCl====AlCl3+3H2O二、天然药物1.天然药物简介：天然药物(中草药)取自_____、_____和______，来源丰富。我国明代医学家李时珍所著_____________对医药学作出了巨大贡献。植物动物矿物《本草纲目》2.麻黄碱：(1)来源：从中药_____中提取出的生物碱。(2)结构式：_____________(3)临床应用：治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。(4)不良反应：有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠，属于国际奥委会严格禁止的_______。麻黄兴奋剂三、合理用药1.辩证地认识药物：大部分药物都有_____作用，应在医生指导下使用，不可滥用，滥用药物主要是指非法获得及使用_______药物、无医生处方长期服用_______或_______、运动员服用_______、服用_____等。毒副受管制安眠药镇静剂兴奋剂毒品2.了解处方药和非处方药：名称处方药非处方药表示方法R____购买区别经医生处方才能购买不需要医生处方就可以购买使用区别在医生监控或指导下使用按说明书或医生的指导使用OTC3.避免药物依赖，远离毒品：毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生_______即_______的药品。吸毒危害巨大，人们特别是青少年一定要远离毒品。依赖性成瘾性1.几种重要的人工合成药物：类别解热镇痛药抗生素抗酸药定义具有解热、镇痛药理作用，同时还有显著抗炎、抗风湿作用的药物由微生物或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类代谢物能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适，用于治疗胃痛的药物实例阿司匹林青霉素氢氧化铝等特征原子团酯基、羧基、苯环氨基、羧基233OHHCOCO、、类别解热镇痛药抗生素抗酸药特征性质水解、酯化、加成反应酯化、与酸反应、缩合反应与胃酸(HCl)反应主要用途解热镇痛；防止心脏病发生、减缓老年人视力衰退和提高免疫能力；促进植物开花医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如肺炎、脑膜炎、淋病和外伤感染治疗胃痛的药物，能中和胃里过多的盐酸，缓解胃部不适文化特征阿司匹林是第一个重要的人工合成药物青霉素的发现是20世纪伟大医学奇迹，是与原子弹、雷达齐名的当时三大发明之一类别解热镇痛药抗生素抗酸药注意事项长期服用阿司匹林的不良反应有胃肠道反应、水杨酸反应等青霉素在使用前一定要进行皮肤敏感试验胃穿孔病人不能服用产生CO2的抗酸药，以防加重病情2.抗生素的利弊：(1)利：抗生素一般在极小的浓度下就能对其他微生物的生长产生抑制或杀灭作用。现在临床使用的抗生素主要来自微生物(包括细菌、霉菌、放线菌等)，少数是利用化学合成或半合成方法制得的。常见的抗生素有青霉素、先锋霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素、乙酰螺旋霉素等。(2)弊：抗生素具有良好的抗菌作用，但是同时也会使细菌产生抗药性，并且还会出现一些毒副作用，轻则出现皮疹，重则出现严重的贫血症状，甚至休克、死亡。所以，在使用抗生素时必须遵医嘱，抗生素属于处方药。“水能载舟，亦能覆舟”，药物对人有利有弊，所以必须正确、合理使用药物，才能促进身心健康。3.毒品的危害：从医学的角度看，毒品具有药品的属性，可以用来治病、维护健康、缓解病痛，但是前提条件是合理的生产、管理和正确的使用。毒品主要是指被非法使用的鸦片、大麻、可卡因、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)，同时，杜冷丁、美沙酮等其他一切列入国家管制的麻醉药品和精神药品，一旦被非法使用，便是毒品。吸毒对人的身心危害主要有：(1)吸毒对身体的毒性作用；(2)戒断反应；(3)精神障碍与变态；(4)感染各种疾病。4.人工合成药物和天然药物的毒性：人工合成药物和天然药物均有毒性，认为合成药物(化学药物)的毒性一定比天然药物(中草药)的毒性小的观点是错误的，认为中药比西药(化学药品)毒性小的观点也是错误的。5.糖衣片、肠溶片和胶囊的特点比较：类型特点及作用糖衣片表面裹着的糖衣能掩盖药物的不良味道，使药物与空气隔绝避免潮解或变质，还能防止因药物挥发而影响剂量肠溶片能在胃中保持完整，在肠内能溶解，从而能防止药物对胃的刺激，防止胃液影响药物的疗效，具有延长药物的作用时间等功效胶囊胶囊内通常为粉剂。服用方便，可以帮助患者正确掌握用量，还能掩盖药物的不良味道注意：在服用糖衣片、肠溶片和胶囊时，应整体吞服，不宜咀嚼或研成粉末服用。类型一合成药物的性质和应用【示范题1】(2014·新余高二检测)核黄素是一种人工合成药物，可促进发育和细胞再生，有利于增进视力、减轻眼睛疲劳。核黄素分子的结构为,已知酰胺键()能发生水解反应：；有关核黄素的下列说法中，错误的是()A.该化合物的分子式为C17H22N4O6B.酸性条件下加热水解，有CO2生成C.酸性条件下加热水解，所得溶液加碱后有NH3生成D.能发生酯化反应【解题指南】解答本题要注意3点：(1)核黄素分子中含有哪些官能团。(2)官能团的性质。(3)酰胺键的水解产物。【解析】选A。该化合物的分子式为C17H20N4O6，故A项错误；该化合物在酸性条件下加热水解，生成和H2CO3，生成的H2CO3继续分解生成CO2，故B项正确；加碱后，生成物中的与OH-反应有NH3生成，4NH故C项正确；由于该化合物的分子中存在—OH，能发生酯化反应，故D项正确。【示范题2】(2014·郴州高二检测)解热镇痛药阿司匹林的结构为，在适宜条件下，阿司匹林可发生的反应有：①水解反应；②加成反应；③酯化反应；④中和反应。以下组合正确的是()A.①②③④B.只有①③C.只有②④D.只有③④【解析】选A。在结构中因为有—COOH，故能发生中和反应和酯化反应，酯基可以发生水解反应，苯环能发生加成反应。【互动探究】(1)根据【示范题1】中物质的结构简式分析，该物质能否和金属钠发生反应？提示：能。由结构简式可知核黄素含有醇羟基，能与金属钠反应放出氢气。(2)写出【示范题2】中该物质的化学式。提示：由阿司匹林的结构简式可知其化学式为C9H8O4。【变式训练1】阿司匹林是一种常见的解热镇痛药，其结构为，根据其结构推断它不应具有的性质是()A.与NaOH溶液反应B.与金属钠反应C.与乙酸发生酯化反应D.与乙醇发生酯化反应【解析】选C。乙酰水杨酸的结构简式为，分子结构中含有—COOH，故能与NaOH、Na发生取代反应，能与乙醇发生酯化反应。【变式训练2】(2014·上饶高二检测)下列药物知识中正确的是()A.OTC是处方药的标志，可以自行购药和按方法使用B.中草药麻黄碱可用于治疗失眠等症状C.抗生素能抵抗所有细菌感染，可以大量使用D.凡是不以医疗为目的的滥用麻醉药品和精神药品都属于吸毒范围【解析】选D。OTC是非处方药，该类药品主要用于消费者容易自我判断、自我治疗的常见疾病，购买时无需医师处方，因此A错；服用麻黄碱的不良反应是有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等症状，B错；抗生素使用不当可能引起不良反应，也可能造成细菌抗药性增强，威胁人体健康，C错。类型二正确使用药物【示范题3】有四种常见药物①维生素C②青霉素③胃舒平④麻黄碱。回答下列问题：(1)某同学胃酸过多，应选用的药物是________(填序号)。抗酸药是治疗胃酸过多的一类药物，写出一种抗酸药与胃酸反应的化学方程式______________________________。(2)由于具有兴奋作用，国际奥委会严禁运动员服用的药物是________(填序号)。(3)从用药安全角度考虑，使用前要进行皮肤敏感性测试的药物是________(填序号)。(4)______(填序号)又称为抗坏血酸，它的分子式为_____。(5)为预防缺铁性贫血，一些食品中加入了铁元素(含Fe2+物质)。若向铁强化牛奶中滴加KSCN溶液，发现牛奶变为红色，说明_________________________，此时若向其中加入一片维生素C，则发现红色消失，该实验说明维生素C具有________性。【解题指南】解答本题时要注意以下两点：(1)“胃舒平”用来治疗胃病，青霉素使用前必须做皮试。(2)麻黄碱属于兴奋剂，维生素C具有还原性。【解析】(1)“胃舒平”用来治疗胃酸过多，“胃舒平”的主要成分是能与盐酸反应的物质，例如Al(OH)3和NaHCO3等。(2)麻黄碱属于兴奋剂。(3)青霉素使用前必须做皮试。(5)滴加KSCN溶液，发现牛奶变为红色，说明Fe2+被氧化为Fe3+，加入维生素C后，把Fe3+还原为Fe2+，红色消失。答案：(1)③Al(OH)3+3HCl====AlCl3+3H2O或NaHCO3+HCl====NaCl+H2O+CO2↑(答案合理即可)(2)④(3)②(4)①C6H8O6(5)牛奶中的Fe2+已经被氧化为Fe3+还原【示范题4】人生病时要合理用药。下列药品与其作用相匹配的是()A.氢氧化铝：中和过多胃酸B.阿司匹林：消炎抗菌C.青霉素：解热镇痛D.医用碘酒：人体补碘【解析】选A。药品氢氧化铝阿司匹林青霉素医用碘酒作用治疗胃酸分泌过多解热镇痛消炎消炎抗菌消炎抗菌【互动探究】(1)【示范题3】中的四种药品，一定属于处方药的是哪一种？提示：青霉素。使用青霉素会引起不良反应，必须由医生监控或指