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《体育保健学》教案授课教师吴哓明授课专业成教运动训练授课班级2005级运动训练班授课年度、学期2006年下学期教案审查表部门审查情况教研室(签章)年月日系部(签章)年月日教务处(签章)年月日教学内容及进度表周次课时教学内容12心理学概述绪言教学的目的和要求:1了解体育保健学的内容、任务和发展2认识学习本学科的重要性主要教学内容:体育保健学的内容、任务和发展教学重点、难点:1体育保健学的内容、任务是教学的重点2学习本学科的重要性及学习方法既是难点也是重点教学方法:讲授教学时数:1学时教学过程绪言一定义体育保健学是研究人体在体育运动过程中保健规律与措施的一门科学。包括运动对人体的影响和人体对运动的适应二目的、作用医学监督指导:1增强体质2促进生长发育3防治运动性损伤及疾病4促进运动能力提高三内容1体育卫生2医务监督(体格检查、特殊医务监督)3运动性损伤4运动康复5推拿四与《运动医学》的关系1相同点2不同点(与运动训练和临床医学结合更紧密)五学习要求六发展史第七章运动损伤教学的目的和要求:1掌握运动损伤的发生原因2掌握运动损伤的发生规律3掌握运动损伤的预防原则4了解运动损伤的特点和分类主要教学内容:1、运动损伤的原因及预防2、运动损伤的急救3、运动损伤的一般处理4、常见的运动损伤教学重点、难点:1、运动损伤的发生原因和预防是教学重点2、运动损伤的发生规律是教学的难点教学方法:讲授、讨论、实践教学时数:11学时教学过程:第七章运动损伤第一节运动损伤的原因及预防一运动损伤的分类(一)按受伤的组织结构的种类分1肌肉、肌腱、韧带、筋膜、脂肪组织、滑囊等损伤最多。起主要病理改变是纤维组织的损伤性炎症及变性2关节软骨损伤(如髌骨软骨病、足球踝),主要病理表现为软骨的退行性改变及撞击伤等。注意:软骨损伤后不能再生或仅有不完全的再生,一旦受伤,必然留下永久性损害,治疗困难,是影响健康运动寿命的严重伤种,须注意预防3骨组织损伤,最常见的是疲劳性骨膜炎及疲劳性骨折,骨劳损,另一类型是骨软骨炎4神经组织微细损伤,完全断裂少见,多为牵拉、压迫、粘连等原因5其他组织器官损伤(二)按损伤的轻重程度分轻度伤:上后能按原计划训练(运动时稍痛,日常活动正常)中度伤:需减少或停止患部活动(日常活动有症状,但能进行)重度伤:完全不能训练(伤妨碍日常活动)(三)按病程分(损伤发病缓急)急性损伤慢性损伤(四)按于运动技术关系分运动技术伤(多为过劳损伤)非运动技术伤(多为意外伤)(五)按有无创口分开放性闭和性二运动损伤的发病特点1软组织伤多:以肌肉、肌腱、韧带、筋膜、脂肪组织、滑囊等损伤最多,其次是关节软骨2小伤多:严重伤少,大部分属于轻度创伤,所谓轻度是对一般人而言,在普通骨科可能视为小伤,电脑对于运动员,则可能影响训练比赛,减低竞技成绩,甚至断送运动生涯,相对而言,就不是小伤,必须高度重视,其治愈标准不能满足于症状的消除,而应使之恢复到创伤前的运动水平3慢性伤多:多为慢性劳损或大伤未彻底治愈而造成慢性损伤或积累多次小伤所致4复合损伤多:运动时各个部位,各种组织都可能发生创伤,坚持长年训练的专业运动员,往往有多处复合损伤,初步运动缺乏科学指导也会多处受伤三运动损伤的发病规律易发部位专项多发病体操:易伤腰——腰肌肉筋膜炎,脊椎棘突骨膜炎,椎板骨折肩——肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱鞘炎膝——伸膝腱膜炎,髌骨软骨病,半月板损伤腕——伸肌肌腱腱鞘炎投掷:易伤肩——肩袖损伤肘——肘内侧副韧带损伤,骨关节病膝——髌骨软骨病,半月板,韧带损伤腰——肌肉筋膜炎跨栏:大腿部肌肉拉伤运动项目的热书技术要求身体某些部位的生理解剖弱点以上两个因素,如果由于某种主观原因同时起作用,如过度训练就容易发生运动专项损伤。例如:篮球运动员最易伤膝,就篮球的基本技术来看,主要特点是膝于半蹲位,滑步、进攻、防守、制动、踏跳、上篮这些动作都要求膝于半蹲位,屈伸、扭转,而膝的这个角度有恰恰是它的解剖生理弱点,因为膝的上下杠杆长,半屈时膝的内外及十字韧带以及两侧的肌肉都处于较松弛状态,不能保护膝的稳定性,因此易发生韧带、半月板损伤。另外,由于这时膝的稳定主要依靠股四头肌的收缩通过髌骨的作用来完成,因此,这是髌骨既要保护膝关节的稳定,又要根据篮球动作的特点伸膝“发力”,这就很易使髌骨软骨磨损出现髌骨软骨病又如:体操运动员易伤肩出现肩袖损伤,着主要是由于吊环、高低杠、单杠的各种悬吊转肩动作的特殊要求发生的,就肩关节本身来说,它是个悬垂关节,肩胛于小,肱骨头大,因此,它能完成大范围的各个方向的回转动作,但其所以能在悬吊为完成各种动作而不发生脱位,主要依靠肩袖的固定作用,因此,肩袖在完成这种动作是负担最重,就成了易伤的弱点。更由于,它在肱骨大结节的附着点于抬肩时与肩蜂经常摩擦,因此,一旦活动过多范围过大就很容易被磨损或拉伤引起肩袖损伤四运动损伤的直接原因人体的某些部位有解剖生理弱点,运动技术对身体某些部位有特殊要求,这是客观存在的,有了它,只能说有发生外伤的可能,但不一定都发生外伤,事实上,有不少运动员经过多年训练成绩稳步提高而未发生外伤,分析起来,在以上因素的基础上促使外伤发生的直接原因有:总的原因是思想上不够重视,缺乏预防损伤知识,具体如下:(一)训练比赛组织不好1不遵守训练原则:循序渐进原则、系统性原则、积极性原则、个别对待原则、巩固性原则2组织不当:不遵守比赛规则,动作粗野(二)缺乏医务监督1缺乏保护2生理状态不良3心理状态不良4场地、器材、气候不良五预防1加强训练(全面、易伤部位)2严格遵守训练原则3加强医务监督:体格检查、自我监督、加强保护4“三结合工作方法”医生:提出外伤的受伤机制,指出应加强哪些肌肉练习,减少避免哪些动作练习教练员:制定训练计划运动员:记录运动是伤部反应第二节运动损伤的急救一教学目的1掌握几种危重运动损伤的诊断和紧急救护方法2了解危重运动损伤的发生机理二教学重点,难点1止血法、包扎法是教学重点2现场心肺复苏术,休克的急救是教学的难点3骨折、关节脱位的急救既是重点也是难点三教学方法讲授、多媒体课件四教学时数4学时五教学内容步骤具体如下:运动损伤多数属于慢性劳损,但有的项目急性损伤也较多,如足球、滑冰、自行车、赛车等,一旦发生可能比较严重,如局部出血、骨折、脱位,全身并发休克、心跳骤停运动创伤的急救处理很重要,处理不当,轻者加重损伤,招致感染,重者致残,甚至影响生命,因而进行有效的急救,是分秒必争的紧急措施1急救的目的(快)抢救生命、防止再伤、防止伤口污染、减少痛苦,为转运及进一步治疗创造条件2现场的具体急救工作做出初步诊断,首先扼要了解伤史,包括受伤经过、时间、受伤动作、机转以便估计损伤部位及性质就地检查全身检查:注意生命体征、呼吸、脉搏、意识、血压、体温等,注意是否有休克、心跳骤停局部检查:有无出血、红肿、压痛、畸形以便确定是否有骨折或关节脱位及出血功能障碍一心跳骤停(一)定义是指心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧(若不及时抢救,会很快死亡)(二)原因在体育运动的严重以外事故中,如:严重创伤、大出血、窒息会出现心跳骤停凡能导致心博出量减少,冠状动脉灌流下降,心律时常,气道阻塞,心肺功能衰弱的各种因素均可引起心跳呼吸停止(三)病机复杂且多种因素同时作用,不论何种原因,最后多为组织缺氧和酸中毒,在此基础上,迷走神经反射性亢进,以致心跳骤停(溺水者喉头或肺末梢痉挛、窒息迷走神经兴奋而引起心脏停博)(四)临床表现(以循环和神经系统症状最为明显1意识突然丧失(或伴短阵抽搐)2脉搏摸不到,血压测不出3呼吸异常4脸色苍白兼青紫5瞳孔散大6心音消失(五)诊断1意识突然丧失2大动脉博消失这两个征象存在,心跳骤停的诊断即可成立。在现场不要求上述临床表现都具备才确诊,看瞳孔,听心音,数呼吸,测血压等仅能在复苏的同时有其他医护人员协助进行,以便不中断抢救(六)急救——心肺复苏术A畅通气道心跳骤停者易有呼吸道梗阻,主要原因是舌后坠和异物梗阻(呕吐物、分泌物、假牙——1清除口腔内异物:侧卧,示中指沿颊部直达舌根,再向外刮2清除气管内异物(指呕咽喉法、击背法、推压上腹部)3拉直气道(仰头抬颌、仰头抬颈)B人工呼吸(口对口,简便有效)1频率16——18次2吹气时间1/3周期3吹气量800——1200ml4注意纱布,口对鼻,同步进行5注意观察,通气适当的指征是看到病人胸部起伏,并于呼气时听到或感到有气体出来,随时观察呼吸道是否通畅,调整,清除异物C人工循环——胸外心脏按压1体位:仰卧于硬床或地上2部位:胸骨中下1/3处3姿势:肘关节伸直,只以掌跟接触胸骨,放松时手掌不离开胸骨4力量:胸骨下掐3——4cm5频率:60——80次/分6配合:单人进行先吹2次/15次按压两人进行先吹1次/5次按压按压期间,密切观察病情以判断效果胸外心脏按压的有效指标是:可触及颈动脉、股动脉、肘动脉60mmhg;呼吸逐渐恢复,瞳孔缩小,口唇变红润死亡判断:呼吸停止,心跳停止,瞳孔扩大,对光反射消失,角膜反射消失。因估计脑供血完全中断时间往往不够精确,而国内外也有不少成功抢救心停跳超过6分钟的个例,故心肺复苏既要分秒必争,有不轻易放弃,一般直到无心跳,无呼吸,无意识,瞳孔散大且固定对任何抢救都无反应达30分钟方可停止自救:若有突发胸闷,气促,濒死感等心脏以外时,宜先自救再呼救,即在深吸气后,用力咳嗽几次,此时产生变化和震撼感,有类似心按压的,常能争得一次心按压的机会补充:后期复苏1药物治疗:肾上腺素、阿托品、利多卡因2心电监测除颤4病情估计5脑复苏6重症监护二休克(一)定义强烈刺激——有效循环血量锐减——微循环障碍——急性循环功能不全综合征(二)原因创伤(出血、疼痛)(三)机理有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量,而不包括储存于肝、脾和淋巴或停滞在毛细血管中的血量微循环内血液灌流障碍——有效循环血量不足——全身缺血缺氧,重要器官心、脑、肾损害(四)病理过程早期休克——轻度休克——休克代偿期——微循环收缩期(痉挛缺血期)中期休克——中度——抑制期——微循环扩张期(淤血期)晚期休克——重度——失偿期——微循环衰竭期(五)临床征象1脸色苍白2四肢湿冷3意识障碍4呼吸浅速5脉搏细速6血压下降(80mmhg,脉压差20mmhg)7尿量减少(20ml/小时,30ml/小时(六)急救1体位适宜——平卧休息2尽快止血——包扎固定3畅通气道——给氧4针刺5适量饮水(清醒)6保暖防暑(不良因素加重休克)7镇痛8送医院进一步治疗三脑震荡(一)定义外力——脑组织震荡——暂时意识障碍(二)原因直接暴力,间接暴力(三)征象1意识障碍——昏迷2逆行性健忘3伴随征象——头痛、晕、恶心、呕吐、心悸、耳鸣(四)鉴别脑挫伤——持续昏迷颅内血肿——再度昏迷颅骨骨折——耳、口、鼻、流脑脊液或血液(五)急救1安静平卧——保持呼吸道通畅‘2防暑保暖3针刺4排除复合伤,注意搬运5禁用吗啡止痛四出血和止血(一)出血的分类1内出血:组织内出血、体腔内出血、管腔内出血2外出血:动脉出血、静脉出血、毛细血管出血一般外出血多为混合性的。一般根据衣服鞋袜的浸湿程度,血在地面积聚的情况和伤员全身情况来判断出血量(二)止血法1直接指压法:在出血点上直接加压,可使血管闭塞,发生防御性血栓或血块。止血法中最简单有效的方法。压迫是用手指或用包扎皆可,大动脉破裂除外2加压包扎法先将无菌敷料覆盖在伤口上,再用绷带或三角巾以适当压力包扎,其松紧度以能达到止血为宜,此法适用于小动脉,中小静脉或毛细血管出血3间接指压法创伤中较大血管出血,急救时必须采用本法。用手指、手掌压迫伤口近心端的浅部动脉,将动脉压向相应深度的骨上,阻断血液流血,达到临时治学的目的,所以压力必须持续至可以结扎血管或用止血钳夹为止重要的压迫止血点有8个,其位置如下:颞动脉压迫法——头顶部出血;面动脉压迫法——颜面部出血;颈总动脉压迫法——颈部、面深部、口部、咽喉部;锁骨下动脉压迫法——肩部、上臂出血;肱动脉压迫法——前臂出血;尺桡动脉压迫法——首长、手背出血;股动脉压迫法——下肢出血;胫前动脉、胫
本文标题:体育保健学教案
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