中药学资料

总论一、中药：在中医药理论指导下认识和使用的药物。二、本草：本：根本。草：除根本以外的其它植物。中药为植物、动物、矿物等，以植物药居多，使用最普遍，故将中药习称为本草。（中药与本草是不同的两个概念，不能混为一谈。中药是针对具体药物而言，本草则泛指我国传统药学和药学著作。）三、中药学：研究中药基本理论和中药的品种、来源、产地、采集、贮存、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。（或：研究中药基本理论和临床应用的一门学科。）四、临床中药学：是以临床安全、有效、合理使用中药为目的，主要研究中药基本理论和各种中药临床应用的一门二级学科。第一章中药的起源和中药学的发展《神农本草经》简称《本经》作者：托名神农成书年代：公元2世纪（东汉）内容：载药365种植物药252，动物药67，矿物药46。上品120：滋补强壮，延年益寿。无毒或毒性弱。中品120：治病补虚，兼而有之。有毒或无毒。下品125：治病攻邪，多有毒，不可久服。价值：1.我国现存的第一部本草（药学）专著。2.初步奠定了药学理论的基础。3.所载药物朴实有验，历用不衰（如麻黄平喘、黄连止痢等）。4.被奉为中医四部经典之一5.首创三品分类法。《本草经集注》作者：陶弘景（456－536）成书年代：梁代（公元五世纪）内容：载药730种。分玉石，草，木，虫兽，果菜，米食，有名未用七类。价值：1.首创药物自然属性分类，又创诸病通用药；2.总结了魏晋以来300年间的药学成就。《新修本草》又名《唐本草》作者：苏敬、李勣等23人。成书年代:唐代（公元659年总论一、中药：在中医药理论指导下认识和使用的药物。二、本草：本：根本。草：除根本以外的其它植物。中药为植物、动物、矿物等，以植物药居多，使用最普遍，故将中药习称为本草。（中药与本草是不同的两个概念，不能混为一谈。中药是针对具体药物而言，本草则泛指我国传统药学和药学著作。）三、中药学：研究中药基本理论和中药的品种、来源、产地、采集、贮存、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。（或：研究中药基本理论和临床应用的一门学科。）四、临床中药学：是以临床安全、有效、合理使用中药为目的，主要研究中药基本理论和各种中药临床应用的一门二级学科。第一章中药的起源和中药学的发展《神农本草经》简称《本经》作者：托名神农成书年代：公元2世纪（东汉）内容：载药365种植物药252，动物药67，矿物药46。上品120：滋补强壮，延年益寿。无毒或毒性弱。中品120：治病补虚，兼而有之。有毒或无毒。下品125：治病攻邪，多有毒，不可久服。价值：1.我国现存的第一部本草（药学）专著。2.初步奠定了药学理论的基础。3.所载药物朴实有验，历用不衰（如麻黄平喘、黄连止痢等）。4.被奉为中医四部经典之一5.首创三品分类法。《本草经集注》作者：陶弘景（456－536）成书年代：梁代（公元五世纪）内容：载药730种。分玉石，草，木，虫兽，果菜，米食，有名未用七类。价值：1.首创药物自然属性分类，又创诸病通用药；2.总结了魏晋以来300年间的药学成就。《新修本草》又名《唐本草》作者：苏敬、李勣等23人。成书年代:唐代（公元659年内容：载药844种，新增114种。价值：1.是我国历史上第一部官修本草；2.是我国乃至世界上最早的国家药典；3.图文并茂；4.流传甚广，影响中外。《经史证类备急本草》简称《证类本草》作者：唐慎微成书年代：宋代（公元1082年）。内容：载药1558种，较前新增476种。附方3000余首。价值：1.集宋以前本草学之大成，具有很高的学术、文献和实用价值；2.是完整流传下来的综合性本草著作中年代最早的一部，为后世保存了大量的药学史料；3.图文并茂，方药兼收；4.为李时珍“本草纲目”的编写奠定了坚实的基础。（李时珍说“使诸家本草及各药单方垂之千古，不致沦没者，皆其功也。”）《本草纲目》简称《纲目》作者：李时珍（1518－1593）成书年代：明代内容：载药1892种，新增374种。内容：52卷，16部（纲）即：水，火，土，金石，草，谷，菜，果，木，器服，虫，鳞，介，禽，兽，人。60类（目）。分栏目：释名，集解，修治，气味，主治，发明，正误，附方，附录。价值：1.集我国16世纪以前药学成就之大成；2.完备了自然属性分类法；3.“虽为医书，实概万物”，被称为东方百科全书；4.流传甚广，影响中外（有30多种译本）。《本草纲目拾遗》简称《纲目拾遗》作者：赵学敏成书年代：清代（1765年）内容：载药921种，新增716种。价值：1.对《本草纲目》的错简之处（认为马钱子无毒等）作了重要的补充和订正；2.新增的金钱草、鸦胆子、胖大海等药物，具有很高的实用价值。道地药材：具有地方特色，质量优良的药材。湖北蕲春的蕲艾、蕲竹、蕲龟、蕲蛇;湖北应城的石膏；甘肃当归；宁夏枸杞；青海大黄；内蒙黄芪；山西党参；东北人参、细辛、五味子；河南地黄、牛膝、山药、菊花；广东陈皮，砂仁；四川黄连、川芎、贝母、乌头、大黄；越南肉桂。山东阿胶；浙江贝母；江苏薄荷；云南茯苓、木香；三七（广西，云南）。采集原则：在有效成分含量最高的时候采集。春秋挖根夏采草，浆果初熟花含苞炮制：是药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗，调剂，制剂的需要，进行的必要的加工处理过程。炮制的目的：1.增强药物作用，提高临床疗效。2.降低或消除毒副作用，保证用药安全。3.改变药物的性能功效，扩大应用范围。4.改变药材的某些性状，便于贮存或制剂。5.纯净药材，以保证药材质量和称量准确。6.矫臭矫味，便于服用。炮制方法（一）修治（二）水制水飞：借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。如水飞朱砂，炉甘石，雄黄。（三）火制1.炒清炒：（1）炒黄：用文火将药物表面炒至微黄。（如炒牛蒡子、炒苏子、炒酸枣仁。）（2）炒焦：用武火将药物炒至表面焦黄，内部颜色加深并有焦香气。（如焦山楂。）（3）炒炭：炒至表面焦黑，内部焦黄，保留原有气味（存性）。如艾叶炭。辅料炒：药物与固体辅料拌炒的炮制方法。（辅料有砂、土、米、麸、蛤粉及滑石粉等。如：砂烫龟甲、蛤粉炒阿胶，可使之酥脆，便于制剂、矫臭矫味及增强药效；土炒白术、麸炒枳壳，主要是增效；米炒斑蝥，主要是减轻毒性。）2.煅：将药物用猛火直接或间接煅烧的炮制方法。（使质地松脆，易于粉碎便于有效成分的煎出，以充分发挥疗效。如煅龙骨，间接煅血余炭。）3.煨：将药物用湿纸、湿面、黄泥包裹，置于热火灰中进行加热的炮制方法。（祛除挥发性及刺激性成分，缓和药性，降低副作用，如煨木香，煨生姜。如煨制肉豆蔻可以降低其挥发油与脂肪油含量，同时也降低挥发油中毒性成分肉豆蔻醚的含量，使其对肠蠕动呈明显抑制作用，故更宜涩肠止泻。）（四）水火共制1.炙：将药物与液体辅料置锅中加热拌炒的炮制方法。（如蜜，酒，醋，姜汁，盐水，童便。蜜炙百部，酒炙川芎，醋炙香附，盐炙黄柏。）2.淬：将药物以猛火煅烧后迅速投入液体辅料中，使其酥脆的炮制方法。（如自然铜。）3.燀：是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。（去皮，如杏仁。去汁液，如马齿苋。）（五）其他制法制霜，发芽，发酵等。中药性能的基本内容：四气，五味，升降浮沉，归经，毒性。中药治病的基本作用：1.消除病因。2.扶正祛邪3.恢复脏腑正常生理功能。4.纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象2.中药治病的基本原理：以偏纠偏2.7．综合比较：头痛（川芎、羌活、白芷、柴胡、苍术、细辛、吴茱萸）；水肿（麻黄、桂枝、茯苓、防己、益母草）。3.8．临床用药：妇科经产用药（香附、益母草、红花、丹参、川芎）；胸痹用药（桂枝、薤白、枳实、檀香、三七、丹参、红花、川芎、瓜蒌）；伤科用药（三七、乳香、没药、红花、自然铜、骨碎补、血竭、苏木、续断）；乳汁不同用药（木通、通草、冬葵子、穿山甲、王不留行）。4.9．用法及使用注意：马钱子的使用注意；五灵脂（包煎）；玄胡（醋制）；乳香没药（内服要制）。5.10．别名：延胡索（玄胡、元胡）；骨碎补（毛姜）；土鳖虫（虫）；6.化痰药学习要点1．掌握化痰药的含义、功效、分类和主治。7.2．常规配伍：化痰药＋健脾药；化痰药＋行气药。3．特点：湿痰（半夏、陈皮、天南星）；寒痰（芥子、半夏、天南星）；热痰（川贝母、浙贝母、瓜蒌、竹茹、竹沥、天竹黄、前胡、海蛤壳）；燥痰（川贝母、瓜蒌）；风痰（天南星：全身风痰，风痰要药；禹白附：头面风痰；芥子：经络风痰）。8.4．功效比较：半夏陈皮；半夏天南星；白前前胡；前胡柴胡；川贝母浙贝母；瓜蒌川贝母；天南星禹白附。9.5．综合比较：止呕（紫苏、生姜、黄连、吴茱萸、半夏、藿香、竹茹）。6．特殊功效：桔梗（载药上行，舟楫之剂）10.7．品种与炮制：天南星——胆南星；半夏（法半夏，姜半夏，竹沥半夏，半夏曲）；贝母（川贝母，浙贝母）；白附子（禹白附，关白附）；瓜蒌（瓜蒌皮，瓜蒌子，天花粉）。8．特殊用法：包煎（旋覆花、海蛤粉）；川贝母（一般不入煎剂）。9．使用注意：海藻反甘草；半夏、瓜蒌、川贝、浙贝反乌头。止咳平喘药学习要点1．掌握止咳平喘药的含义，功效和主治。2．配伍：止咳平喘药＋化痰药。11.3．特点：麻黄、厚朴、沉香、苦杏仁、桑白皮、葶苈子、马兜铃、白果均能平喘，怎样区别使用？12.4．功效比较：苦杏仁紫苏子；苦杏仁桃仁；紫菀款冬花；枇杷叶马兜铃；枇杷叶竹茹；桑白皮葶苈子。13.5．品种与炮制：杏仁（苦杏仁、甜杏仁）；紫苏、紫苏子；马兜铃科（青木香、天仙藤、马兜铃、关木通）；桑叶、桑枝、桑白皮、桑椹子。6．特殊用法：包煎（葶苈子、枇杷叶）；蜜炙使用（百部、紫菀、款冬花）。7．别名：白果（银杏）。14.安神药学习要点1．掌握安神药的含义、功效、分类和主治。2．掌握两类安神药的特点：15.药材来源力量治标治本用法重镇安神药：矿石化石贝壳强治标中病即止养心安神药：植物、种子弱治本可长期使用3．安神特点：16.朱砂：心火亢盛之心神不宁。17.磁石：肝阳上亢之心神不宁，兼养肾阴。龙骨：肝阳上亢之心神不宁，重镇安神要药。18.酸枣仁：心肝阴血亏虚之心神不宁，养心安神的要药。柏子仁：心阴血亏虚之心神不宁。夜交藤：阴血亏虚之心神不宁。远志：心肾不交之心神不宁。合欢皮：肝郁气滞之心神不宁。19.琥珀：心神所伤、神不守舍及瘀阻心脉之心神不宁。4．功效比较：磁石龙骨；磁石朱砂；酸枣仁柏子仁。5．特殊用法：20.朱砂：0.1～0.5g，不入煎剂，忌火煅磁石：15～30g，先煎，生用或煅后醋淬龙骨：15～30g，先煎，生用或煅用琥珀：不入煎剂，作丸散剂1.5g～3g6．炮制：龙骨（生用，煅用）21.清热药学习要点22.1．掌握清热药的含义、功效及分类、主治。2．清热的特点：23.清肺热（黄芩、石膏、知母、芦根、天花粉、鱼腥草、败酱草、地骨皮、桑白皮）清胃热（黄连、石膏、知母、芦根、天花粉、升麻）24.清心火（黄连、栀子、连翘、木通、通草、竹叶、莲子心、灯心草）25.清肝火（夏枯草、草决明、丹皮、龙胆、桑叶、菊花、木贼草、谷精草、密蒙花）26.泻肾火（知母、黄柏）27.卫分证（疏散风热药，薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等）气分证（清热泻火药，石膏、知母等）28.营、血分（清热凉血药，生地、玄参等）29.阴分热（清虚热药，青蒿、地骨皮等）平肝息风药学习要点30.1．掌握平肝息风药的含义、功效、分类和主治。2．常见功效及相对应的主治与药物：31.平肝——肝阳上亢证，如桑叶、菊花、磁石、龙骨、石决明、珍珠母、钩藤、天麻、羚羊角、代赭石、牡蛎。32.息肝风——肝风内动证，如羚羊角、牛黄、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕。清肝——肝热（火）上炎证，如桑叶、菊花、决明子、车前子、石决明、珍珠母、羚羊角、钩藤、蒺藜。33.疏肝——肝郁气滞证，如柴胡、薄荷、香附、川楝子、青皮、佛手、郁金、蒺藜。①既清肝又平肝：桑叶、菊花、石决明、珍珠母、钩藤、羚羊角、蒺藜。②既平肝又息肝风：羚羊角、钩藤、天麻。34.③既平肝阳，又息肝风、清肝热：羚羊角、钩藤。④既平肝又疏肝：蒺藜。35.⑤主要用于热极生风之肝风内动：羚羊角、牛黄、钩藤、地龙。⑥既祛外风又息内风：蝉蜕、天麻、僵蚕。36.3．功