临床护理干预对肥胖多囊卵巢综合征患者激素的影响文档

临床护理干预对肥胖多囊卵巢综合征患者激素的影响多囊卵巢综合征是因为内分泌系统、代谢异常导致月经调节机制失常，进而使患者的双侧卵巢产生多囊性增生的一种妇科疾病：此病表现多种多样，不同年龄、种族其临床表现存在着显著不同，可表现为不孕、月经失调、多毛、肥胖以及长期无排卵。多囊卵巢综合征中以肥胖型多囊卵巢综合征的病例最为常见，约占此病的30％～75％。现阶段，药物促进排卵治疗已经逐渐取代了传统的手术治疗，是一种临床首选方法，同时在一定程度上能够满足患者对生育的要求。本研究选择56例肥胖多囊卵巢综合征不孕患者，进一步探讨阿胶黄精丸治疗期间有效的护理干预措施对其的治疗效果，现将具体内容及结果报道如下。一般资料，选择2013年2月一2013年12月在本院门诊接受治疗的肥胖多囊卵巢综合征不孕患者56例，纳入标准：①存在稀发排卵或无排卵的症状；②高雄性激素血症，或是具有高雄性激素的症状表现，例如男性化表现、皮脂溢出、痤疮、脱发以及多毛等；③超声检查产生多囊卵巢．也就是一侧或两侧卵巢产生12个以上的卵泡，直径在2～9mm，或是卵巢体积超过10mL。4。；④体质量指数超过24kg／m2；⑤满足上述诊断标准的其中2项或2项以上，并将分泌雄性激素的恶性肿瘤、库欣综合征等疾病排除，治疗方法：全部患者在本院门诊治疗阶段均接受促进排卵药物基本治疗?在患者月经周期时间内，或是肌注黄体酮撤药性出血的第5天应用氯米芬，剂量为50nlg／d，连续用药5d。卵泡成熟期时，通过超声检查在卵泡发育成熟以后，一次性应用绒毛膜促性腺激素，剂量为6000～100001U：应用胰岛素增敏剂，例如食欲抑制剂、盐酸二甲双胍一州等。护理方法：对照组在临床用阿胶黄精丸促进排卵药物治疗的基础上给予常规护理干预，指导患者定期监测自己的卵泡发育情况，并指导患者正确使用药物，注意患者药物应用后的临床疗效及不良反应，一经出现异常现象，及时通告医生予以解决。每天应该定时测量患者的体温，同时切实做好基础体温的记录，且绘制相应的体温变化曲线，对于有烟酒嗜好的患者，应监督其戒烟戒酒。观察组在对照组阿胶黄精丸治疗基础上给予针对性护理干预：①休息与运动护理：结合患者的实际情况为其制定针对性强的运动计划，运动项目主要有羽毛球、游泳以及慢跑等有氧运动，且不断增加患者运动的强度。如果患者心率超过170次／min，在休息15～20min后恢复正常，或是运动以后患者心率每分钟增加不大于20次为宜。运动时问通常应在饭后1h，每次至少30min以上，每周不小于4次。嘱咐患者作息规律，确保有充足的睡眠，以便患者的疲劳得以减轻；②饮食护理：叮嘱患者进行合理饮食，为患者制定低脂、低碳水化合物以及高蛋白饮食旧j，同时结合患者的实际病情进行合理的调整：饮食结构为40％蛋白质+40％碳水化合物+20％脂肪，护理人员一定要注意合理调配患者的饮食结构：蛋白质主要是鸡鸭鱼肉，禁止进食过量的猪肉、甜品。多食新鲜的水果蔬菜，每天的高纤维水果摄入量不小于400g。对于条件允许的患者，可指导患者每天饮食普洱茶、乌龙茶，代替水的饮用；③心理护理：不孕患者通常很容易产生自卑感，护理人员需及时鼓励患者，劝导患者尽量多参与一些有意义的娱乐活动，以便获得患者或其家属的支持，建立起友好、和谐的社会支持系统[9I，从而保证患者积极配合临床治疗与护理；④健康教育：针对患者开展健康教育，可以使患者正确认知疾病、临床预后，让患者的不良生活习惯得以主动纠正，有利于患者疾病的康复；结果，观察组中，成功妊娠者13例，妊娠率46．43％；对照组中，成功妊娠者2例，妊娠率14．29％。2组患者妊娠成功率存在显著差异性，差异有统计学意义(P0．05)。观察组患者的胰岛素、黄体生成素以及睾酮等指标情况均优于对照组，差异有统计学意义。讨论，多囊卵巢综合征是较为常见的一种育龄期妇女疾病，致病因素是卵泡发育、卵子排出出现异常，同时患者生理及心理等诸多因素也均会引发此病的形成。多囊卵巢综合征患者不仅会发生内分泌紊乱，还会发生不孕现象，同时还会引发代谢异常及肥胖。肥胖的主要病理、生理特征是胰岛素抵抗，机体对胰岛素的需求绝对增加，胰岛J3细胞分泌的胰岛素过多，致使高胰岛素血症，高胰岛素血症可使患者体内产生的雄性激素含量增多。高雄激素血症使卵泡闭锁加速，从而增加了间质内卵泡膜细胞，导致卵巢不排卵，增大的卵巢多为囊性改变，这些病理改变主要源于患者高胰岛素和高雄激素，两者互为因果，共同促使卵巢功能失调。而黄体生成素分泌出现紊乱，会致使卵泡无法时成熟及排出，患者一般表现为多毛、痤疮、不孕、闭经以及月经失调，对患者的外在形象、生活质量产生了严重影响。代谢异常一般可表现为胰岛素抵抗，导致血糖含量增高。有资料显示，50％～70％的多囊卵巢综合征患者会发生胰岛素抵抗。阿胶黄精丸尽管不能调节外周组织糖代谢，但是可以刺激卵巢，让体内雄性激素含量升高。本研究中，观察组患者通过口服阿胶黄精丸，同时进行适当的运动、饮食、心理护理以及健康指导等护理干预，能够显著性减少患者雄性激素、胰岛素含量，消解患者胰岛素抵抗情况，确保了患者的正常代谢需求及改善内分泌紊乱，并且使患者成功妊娠率有所提高，极大限度满足了患者对生育的需求。