临床路径管理评估方案

临床路径管理评估方案为保证临床路径管理的顺利开展，逐步建立适合我国国情的临床路径管理质量评估和持续改进体系，根据卫生部、省卫生厅和市卫生局《临床路径管理试点工作方案》要求。制定本评估方案。一、评估目的1.全面了解各试点科室工作情况，总结试点工作经验发现工作中的问题和难点，及时研究解决问题的情况，促进取得实效。2.对评估结果进行分析比较，不断优化临床路径管理工作流程，提高临床路径管理水平，推动工作深入开展。3.对已发布实施的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操控性进行论证和进一步完善。4.进一步完善临床路径管理相关制度，提高单病种质量管理与控制水平，逐步建立与医院整体发展相适应的临床路径管理工作体系。二、评估对象所有开展临床路径管理的试点科室。三、评估方式采取查阅资料，现场考核等多种方式进行综合评估。四、评估标准采取定性评估与定量评估相结合的方式，定性评估采用《临床路径管理工作科室评估表》。定量评估采用《临床路径管理试点调查评估表》、《单病种相关非特异性指标评估表》。五、评估工作安排1.每半年组织开展一次评估，对试点科室临床路径管理工作进行定性和定量评估，及时总结经验，发现问题并改进，稳步推进临床路径管理工作。2.综合包复评意见反馈和汇总上报。综合复评专家组对评估工作相关资料进行综合分析后形成评估意见并撰写评估报告，及时将评估报告、评估工作相关文件总结报上级领导。