乙肝携带者小常识

乙肝携带者小常识黄石五医院消化内科李祥金乙肝感染呈世界性流行，尤其是我国。据2006年全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果显示，我国人群乙肝表面抗原携带率约为7.18%，虽然比1992年下降了26.36%，但仍有乙肝病毒携带者约9300万人。对乙肝病毒，一般人会谈虎色变，避之不及。对患者而言，更是小心翼翼，深怕引起社会的歧视。有的患者到处寻医问药，以求彻底清除病毒。甚至有患者相信一些“游医”“庸医”的所谓“秘方”、“偏方”，滥用药，造成肝功能破坏，病情加重，由此引起不必要的损失。其实就目前的医疗水平，全世界尚没有特效药能彻底清除乙肝病毒。我国最新指南指出，乙肝治疗总体目标是：最大限度地长期抑制HBV，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。其实一部分患者是不需要用药的，这部分患者主要是指携带者，以下是一些有关乙肝携带者的相关知识。何为携带者？主要将乙肝病毒携带者分为两种。一种是慢性乙肝病毒携带者，是指血清HBsAg阳性，1年连续随访3次以上，血清谷丙转氨酶ALT均在正常范围，e抗原HBeAg阳性或阴性，HBVDNA阳性。对于这部分乙肝病毒携带者，应积极动员其做肝组织学检查。如肝组织学检查显示，Knodell肝炎活动指数≥4，就需要抗病毒治疗。另一种是非活动性HBsAg携带者，是指血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，e抗体阳性，HBVDNA阴性或低于检测低限，一年连续随访3次以上血清谷丙转氨酶ALT均在正常范围。肝组织学检查显示，Knodell肝炎活动指数4，这部分乙肝病毒携带者一般不需要进行特别治疗。一般来说，乙肝病毒携带者检查乙肝病毒DNA，检测结果乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者，说明体内乙肝病毒存在复制。HBVDNA含量越高，乙肝病毒携带者的传染性越强。检测结果HBVDNA阴性，说明乙肝病毒处于低复制状态，传染性相对较弱，但仍然存在一定的传染性。乙肝病毒携带者传染方式与乙肝患者传播方式相同，主要都是通过血液和血制品、母婴、性接触、破损的皮肤和粘膜传播等途径。一般日常工作、生活中乙肝病毒携带者传染几率非常小，基本等同于健康人，所以只要平时注意个人防护，一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。对乙肝病毒感染的高危人群，如医务工作者、乙肝患者配偶等可接种乙肝疫苗。乙肝病毒携带者除传染性外，患肝癌的危险性也比正常人大很多。因此对于乙肝病毒携带者来说，应注意定期到医院检查乙肝两对半、肝功能、B超、HBVDNA、甲胎蛋白等指标，密切观察自身病情变化，发现存在乙肝病毒复制、转氨酶升高，应积极进行治疗。最新指南指出一般3-6月检查一次，以其及时防治。有一些工种，如幼职、军人、餐饮业、野外作业，为限制性工种，但可以正常工作、生活，包括结婚生育等。乙肝携带者应注意生活细节，提倡健康的生活方式。比如生活要有规律，劳逸结合，少熬夜，勿过度劳累，保证充足的睡眠，平时注意营养均衡，多吃青菜，少吃油腻的食品，一定要禁烟酒，勿乱用药，尤其是损肝类药物及激素类药物。总之，乙肝携带者在目前的医疗条件下，虽然无法清除体内病毒，但只要密切观察，定期随访，养成健康的生活习惯，大多数人是能够与乙肝病毒和平相处的。