中医学概论考试重点

1.简述中医学的基本特点？答：中医学的基本特点：整体观念和辨证论治。中医学的思维方法：援物比类和司外揣内。2.说出中医四大经典、金元四大家、温病四大家的名称？答：中医四大经典：《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》。金元四大家：“寒凉派”刘完素以火立论用药寒凉，“攻下派”张子和认为病由邪生以汗，吐，下治病；“补土派”李杲认为内伤脾脏百病由生，补益脾胃；“养阴派”朱丹溪认为阳长有余阴常不足。温病四大家：吴鞠通、叶天士、薛生白、王孟英。王清任：重视解剖，发展淤血致病理论，认为脑主神明。3.什么是整体观念？什么是辨证论治？答：整体观念：是整体思维方法在中医学理论中的体现，即强调在观察、分析、研究和解决问题时，必须注重事物本身所存在的统一性、完整性和联系性。认为人体是一个有机的整体，人与自然界密切相关，人与社会不可分割，这种机体自身整体性和内外环境的统一性的思想，称为整体观念。这一思想贯穿于中医学的生理、病理、诊断、治疗和养生等各个方面。辨证论治：是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓辨证，就是将四诊所收集的各种病情资料，进行分析、综合，辩清其病因、病位、病性及邪正之间的关系，最终概括、判断出某种性质的“证”。所谓论治，则是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的过程。4.什么是同病异治？什么是异病同治？答：指同一种疾病，由于表现的证不同，可采用不同治法；指不同的疾病，在其发展的过程中如果出现同一性质的证，可采用相同的治法。6、什么是阴阳、五行？答：阴阳：是对自然界相互关联着的事物和现象对立双方相对属性的概括，含有对立统一的概念。阴阳学说的基本内容：阴阳对立、阴阳互根、阴阳消长与阴阳转化。阴阳治疗原则：热者寒之，寒者热之；实则泻之，虚则补之。木：具有生长、升发、条达、舒畅等作用和性质的事物及现象。火：具有温热、升腾作用和特性的事物和现象。土：具有生化、承载、受纳作用和特性的事物和现象。金：具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。水：具有寒凉、滋润、向下运动的作用或性质的事物。相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。生我者为母，我生者为子。相克（乘侮：相克太厉害。相侮：反克）：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。克我者为所不胜，我克者为所胜。制化：7、什么是气机？基本形式是什么？答：气：是极其细微、活力很强、不断运动变化着的，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气的运动，称为“气机”。基本形式有四种：升、降、出、入。气的生理功能：推动，温煦，防御，气化。气的分类：元气（最基本，重要）、宗气（食物运化，司呼吸）、营气（有营养）、卫气（防御）。气与血的关系：“气为血之帅，血为气之母”。气能生血、气能行血、气能摄血：血能养气、血能载气。8、五脏的生理功能分别是什么？五脏：心、肝、脾、肺、肾。五脏藏精，实而不满。六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。六腑化物，实而不满。奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。心：位于胸中，有心包卫护于外。心的主要生理功能是：主血脉和主神志。心在体合脉，开窍于舌，在志为喜，在液为汗，其华在面。肺：位于胸中，上通喉咙。肺的主要生理功能是：一主气、司呼吸、主声音。二主宣发肃降通调水道。三朝百脉，主治节。肺外合皮毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕，其华在毛。脾:位于中焦。主要功能是主运化（运化水谷，对饮食的消化吸收；运化水液，对水液的吸收转输布散）、主升清和主统血。脾在体和肉、主四肢，在窍为口，在志为思，在液为涎，其华在唇。肝:位于肋部。肝的主要生理功能是：主疏泄（调畅气机，调节情志，促进消化，疏通水道，调理冲任）和主藏血。肝在体合筋，开窍于目，在志为怒，在液为泪，其华在爪（爪为筋之余）。肾：位于腰部。肾的主要生理功能：主藏精，主水和主纳气。肾在体合骨，在窍为耳和二阴，在志为恐，在液为唾，其华在发（发为血之余）。9、为什么说脾为后天之本？脾为气血生化之源？为什么说肾为先天之本？答：由于人体正常生命活动所必需的水谷精微都依赖脾的运化，饮食水谷是人出生以后主要的营养来源，也是生成气血的物质基础，所以称“脾为后天之本”“脾为气血生化之源”;肾藏精，精是构成人体、维持人体生命活动和生殖繁衍基本物质。精化气，称为肾气。肾中精气的生理作用概括为肾阴肾阳，肾中精气对机体脏腑组织器官起着濡养、滋润作用的成为肾阴；肾中精气对机体脏腑组织器官起着推动、温煦作用的称为肾阳。肾阴、肾阳是全身阴阳的根本，五脏六腑阴阳都离不开肾阴、肾阳的供养，肾阴、肾阳又是肾先天之精气生理功能的概括，所以称“肾为人体先天之本”。10.肝肾有什么关系？脾肾有什么关系？答：肝与肾的关系主要表现在精与血互生和阴液互养两个方面。肝血有赖于肾精的滋养，肾精需要肝血所化之精填充，精能生血，血能化精，精血同源，肝肾同源。脾与肾的关系主要表现在先天与后天相互资生和水液代谢两方面。脾为后天之本，肾为先天之本。脾主运化，化生精微有赖于肾阳的温煦，肾藏精，精其有赖于水谷精微的培育充养。11、什么是病因？答：病因：破坏人体阴阳平衡状态而引起疾病的原因。简称为“邪”。常见的病邪有六淫（风寒暑湿燥火。风邪的致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性主动，善行而数变。风为百病之长，易兼诸邪。致病特点：外感性、季节性、区域性、相兼性和转化性。）、疠气、七情（喜怒忧思悲恐惊。一直接伤及内脏。二影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结，忧则气郁。三影响病情变化。）、饮食失宜、劳逸过度、外伤、药毒、先天因素、痰饮、瘀血、结石等。12、什么是正气邪气？什么是实证虚证？阴阳失调哪几种？答：正气：泛指人体抗病能力和康复能力，是人体各种生理功能总称。邪气：泛指各种致病因素。实证：是指以邪气亢盛为矛盾主要方面，正气未衰的一种病理变化。实则泻之。虚证：是指以正气虚亏为矛盾主要方面，邪不亢盛的一种病理变化。虚则补之。阴阳失调的5种表现：阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳亡失。13、何谓八纲辨证？说出八纲辨证的意义？答：八纲辨证，是运用表里、虚实、寒热、阴阳八个辨证的纲领，对疾病的病因、部位额、性质和正邪斗争消长情况，进行分析归纳诊断为不同病证的辨证方法。14、何谓“治未病”？其内容包括那些内容？何为正治反治？答：“治未病”，是中医学的预防为主的思想。就是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。包括未病先防和既病防变两个方面。未病先防：即重视增强人体正气和防止病邪侵害两个方面的工作。既病防变：是指在疾病发生后应早期诊断、早期治疗，防止疾病向纵深方向发展和转变。正治（逆治）:逆疾病的证候性质而治。反治：顺从疾病的证候表面假象而治。在治病求本的原则指导下，针对疾病本质进行治疗，只不过顺从其外在假象。15、中医治则的含义和内容是什么？答：治则：是治疗疾病必须遵循的基本原则。它是在中医学的整体观念和辨证论治理论指导下制定的，对临床治法、处方、遣药具有重要指导意义。内容：①治病求本；②扶正祛邪；③调整阴阳；④因人因地因时制宜。16、试述中药的概念与内容？答：中药：是指在中医药理论指导下使用的药用物质及其制剂，包括材、中药饮片和中成药等。主要包括：四气（寒、热、温、凉）、五味（辛：发散行气活血。甘：补虚和中缓急止痛缓和药性调和药味。酸：收敛固涩。苦：降泄通泄清泻，苦寒燥湿。咸：软坚散结。淡：利水渗湿）、升降浮沉、归经、毒性等。道地药材：指历史悠久，品种优良，栽培（养殖）加工合理，产量宏丰，疗效显著，具有明显地域特色，且质量优于其他产地的中药材。四川：黄连、川穹、附子、川贝母；江苏：薄荷、苍术；东北：人参、细辛、五味子；甘肃：当归，河南：地黄，山东：阿胶，山西:党参，宁夏:枸杞子，广西:肉桂:广东：砂仁，云南茯苓。四大淮药：地黄、山药、菊花、牛膝；四大南药：砂仁、槟榔、巴戟、薏苡仁。17、中药用药禁忌有哪些？叙述十八反和十九畏歌诀和内容？答：单行相须相使相畏相杀相恶相反。中药用药禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、服药禁忌、病证用药禁忌。十八反歌诀：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。十九畏歌诀：硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。18、比较麻黄与桂枝的异同点？答：相同点：均能发散风寒，治疗寒表证及风湿痹症。不同点：麻黄，发汗力强，惟以风寒表实无汗为用。又长于平喘、利尿，治肺寒喘咳、风水水肿等。桂枝，发汗力缓和，治风寒表实无汗及表虚有汗皆宜，又善温通血脉、通阳化气。19、比较荆芥与防风的功效异同点？答：相同点：药性和缓，表寒表热皆宜，均能消散疮疡。不同点：荆芥，清透力强，并能宣透疹毒，治麻疹不透，风疹瘙痒，炒炭止血，治吐衄下血及崩漏。防风，辛散祛风力强，善祛风而胜湿，止痛、止痉、为治风通用之品，也是风药之润剂，能胜湿止痛，炒用具止泻作用。20、比较薄荷，蝉蜕和牛蒡子的功效异同点？答：相同点：疏散风热、利咽透疹、止痒。不同点：薄荷，发散力强，能疏肝理气下疏肝气，上述诸症无汗者用之为宜。牛蒡子，发汗力弱，但清热解毒，治热毒疮痈。蝉蜕又能清肝明目，息风止痉。21、比较桑叶与菊花的功效异同点？答：相同点：疏散风热、平肝明目。不同点：桑叶，作用偏于肺，疏散风热之力较强，还能凉血解毒。菊花，作用偏于肝，平肝明目之力较强，长于清肝热、平肝阳，故兼治肝风头痛。又善清热解毒，治疗疔疮肿毒。22、什么是清热药？清热药分为哪几类？各小类举出两味药？答：清热药：指凡以清泄里热为主要功效，用以治疗里热证的药物。清热药分为五类：①清热泻火药，如：石膏、知母、栀子；②清热燥湿药，如：黄芩、黄连、黄柏。③清热解毒药：如：金银花、连翘、白头翁。④清热凉血药，如：生地黄、玄参、牡丹皮。⑤清虚热药：如：青蒿、地骨皮。23、比较黄芩、黄连、黄柏的功效异同点？答：相同点：清热燥湿、泻火解毒。不同点：黄芩，清上焦肺热，清热安胎。黄连，清中焦胃热，清心火、止痛。黄柏，清下焦湿热，即清实热，又清虚热。24、泻下药可分为哪几类？各类的适应证和代表药物是？答：泻下药分为3类：攻下药：里实便秘，如：大黄、芒硝、潘泻叶；润下药：肠燥便秘，如：火麻仁；峻下逐水药：水饮停聚，如：京大戟、芫花、巴豆。25、大黄的药用部位和主要功效是什么？答：大黄的药用部位：干燥根及根茎。大黄的功效：泻下攻积，泻火解毒，凉血止血，活血化瘀，清利湿热。26、独活与羌活的功效异同点？答：相同点：祛风解表，胜湿止痛。不同点：羌活：解表力强，善治上半生疼痛、太阳头痛。独活：解表力缓，善治下半身疼痛。27、半夏与天南星的功效异同点？答：相同点：燥湿化痰，治湿痰、寒痰证，外用消肿散结。不同点：半夏：湿痰咳嗽，呕吐之要药。天南星：善祛风痰，祛风止痉常用。28、川贝母与浙贝母的功效异同点？答：相同点：清肺化痰、止咳、消痰散结。不同点：川贝母：甘寒清润，多用于治阴虚久咳、肺痨，肺燥咳嗽。浙贝母：苦寒开泄，多用于风热或痰热咳嗽，瘰疬痈肿等证。29消食药的区别山楂油腻肉食积滞，并可行气；神曲解表，食积而兼外感发热；麦芽淀粉类食积，可回乳；莱菔子食积气滞之脘腹胀满，可降气化痰30退热，升阳药（柴胡葛根升麻）的区别三药均能发表退热，柴胡治邪在半表半里的寒热往来证。三者又能升阳，柴胡和升麻能升脾胃阳气以举陷。柴胡可疏肝解郁，升麻能清热解毒。葛根升阳止泻，生津止渴，还善治项背强痛。升麻和葛根还能透疹。31安胎药的区别黄芩、苎麻根（清热安胎）；砂仁（理气安胎）；白术（补气安胎）；杜仲、桑寄生、续断（补肝肾安胎）；艾叶（温经安胎）。32止呕药的区别半夏:主要用于痰湿及胃寒呕吐。旋覆花:降逆止呕，用于嗳气，呕吐，痰浊中阻生姜:其中生姜为“呕家圣药”，可用治一切恶心呕吐，以胃寒气逆呕吐恶心最宜.藿香:要用于寒湿内阻，脘痞呕吐。第1章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又谓发表药。一发散风寒药1麻黄发汗解表，宣肺平喘，利尿消肿（无汗，麻黄为发汗解表之要药）2桂枝发