中职内科护理学试卷

内科护理学试卷一、名词解释：（每空3分，共15分）⒈肝性脑病⒉肺性脑病⒊心律失常⒋缺铁性贫血⒌晨僵二、填空题：（每空1分，共25分）1.门静脉高压症的表现是（），（），（）。2.诊断和鉴别各型慢性胃炎最可靠的方法是（），溃疡病钡餐检查直接征象是发现（）。⒊治疗肺结核的化疗原则为（）、（）、（）和适量、全程。4.与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是（）。5.左心衰竭的典型表现为（）。6.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时，最常栓塞的部位是（）。7．胃溃疡的疼痛节律为（），十二指肠的疼痛节律（）。8.血液系统疾病常见症状有（）、（）、（）9.类风湿关节炎关节症状有晨僵、（）、（）、（）、功能障碍、特殊关节受累。10．SLE典型的皮肤表现是（）。11.急性胰腺炎最突出的症状是（）。12.用三腔气囊管压迫止血一般以（）天为限，若出血已停止，气囊放气后，再继续观察（）小时未再出血，可考虑拔管。13.（）是贫血共同和最突出的体征，（）测定是确定贫血的可靠指标。三、单项选择填空请将答案填入相应空档（每题1分，共30分）123456789101112131415161718192021222324252627282930⒈某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷。左侧肺部哮鸣音消失。考虑并发A、休克B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、自发性气胸E、肺不张2.痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为A、指导有效咳嗽B、湿化呼吸道C、拍背与胸壁震荡D、体位引流E、机械排痰⒊肝昏迷特征性表现是A、细颤B、扑翼样震颤C、肌颤D、搓丸样震颤E、不规则抖动⒋急性心肌梗死患者出现阵发性室性心动过速，预示即将发生A、心房颤动B、心室颤动C、心室停顿D、不完全性房室传导阻滞E、完全性房室传导阻滞⒌慢性肾衰最早期表现是A、高血压B、食欲减退C、心力衰竭D、贫血E、手足麻木⒍缺铁性贫血最常见最重要的病因是A、铁的需要量增加B、铁的摄入不足C、铁吸收不良D、铁的丢失过多，慢性失血E、铁的排泄过多7.周女士，65岁，肥胖。有高血脂史及高血压24／13.3kPa(180／100mmHg)，近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛，胸痛性质应是A、隐痛持续整天B、锻炼后可减轻C、阵发针刺样痛D、刀割样痛E、压迫、发闷或紧缩感8.某心肌梗死病人，由于长期卧床，护理不当，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起A、肠栓塞B、肺栓塞C、肾栓塞D、脑栓塞E、脾栓塞9.再生障碍性贫血高热患者的降温措施是A、肌内注射退热药B、口服退热药C、酒精擦浴D、静脉输液E、冰帽置头部及大血管处，或温水擦浴10.上消化道出血护理下列哪项不正确：A、立即建立静脉通道，遵医嘱尽快补充血容量B、用血管加压素止血应注意滴速C、用双气囊三腔管压迫止血应经常抽取胃内容物D、大出血时每15分钟测量血压一次E、上消化道出血病人要禁食11.高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6／14.7kPa(200／110mmHg)，心率110次／分下列哪项护理是错误的A、安慰患者，稳定情绪B、置患者于两腿下垂坐位C、酒精湿化吸氧4~6L／minD、建立静脉通路E、静脉滴注给药宜快速12.系统性红斑狼疮饮食护理错误的是A、給予高热量、高维生素、高蛋白饮食B、避免辛辣饮C、肾衰时給予低盐优质低蛋白饮D、給予芹菜、无花果、蘑菇等富含补骨脂素的食物E、戒烟和禁饮咖啡13.20岁，因心悸、气急伴双下肢水肿3年，加重3天人院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全，心力衰竭二度(心功能Ⅲ级)，给予地高辛等药物治疗。胡女士在用药期间，出现下列哪种情况应考虑地高辛中毒A、心率75次／minB、心律变为不规则C、体重减轻D、双下肢水肿消退E尿量增加14.肝硬化最危险的并发症是：A、上消化道出血B、肝性昏迷C、肝肾综合症D、感染E、门静脉血栓形成15.病人心前区较饱满。体查：有奇脉，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性。应考虑为A、先天性心脏病B、右心功能不全CD、心包积液E、纵隔肿瘤16.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是：A、口服抗生素预防感染B、应用止咳药C、间断吸氧D、增强体质和进行缩唇腹式呼吸E、使用支气管扩张剂17.急性胰腺炎治疗开始阶段给患者禁食最主要是：A、因为患者呕吐B、因为患者腹痛C、因为患者腹胀D、减少胃液分泌E、减少胰液分泌18.肝昏迷者不宜用：A、2%苏打水灌肠B、生理盐水灌肠C、弱酸水灌肠D、口服硫酸镁E、中性液灌肠19.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为A、加大胰岛素剂量B、加用优降糖C、静脉注射50％葡萄糖D、静脉滴注碳酸氢钠E、应用呼吸兴奋剂20.病人男性，23岁，患支气管扩张症，间断咳血。近日来因受凉咳大量黄色脓痰，入院治疗。导致本病人支器官扩张的可能因素是幼年时患过A、百日咳B、猩红热C、水痘D、腮腺炎E、风疹21.配置混合胰岛素时，必须：先抽吸正规胰岛素，是为了防止A、不良反应增多B、正规胰岛素速效特性丧失C、药效降低D、胰岛素降解加速E、中和反应发生22.某患者，女，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月后，甲状腺功能亢进症状加重。治疗宜选A、甲巯咪唑B、卡比马唑C、甲基硫氧嘧啶D、丙基硫氧嘧啶E、普萘洛尔23.在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项损害发生率最高A、神经系统B、消化系统C、肾脏D、心血管E、肺和胸膜24.肝昏迷的饮食护理应A、低蛋白、低盐、高脂肪B、禁蛋白、低脂肪、高糖、低盐、多种维生素C、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐、多种维生素D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐、多种维生素E、适量蛋白、低脂肪、低盐、低糖、多种维生素25.心电图主要特征为窦性P消失，代之以大小、形态及规律不齐的f波，R-R间隔完全不规则，主要见于A、房颤B、室颤C、早搏D、房室传导阻滞E、窦性心律失常26．诱发肺心病心功能失代偿的最常见原因是A、过度劳累B、补液过快C、呼吸道感染D、摄盐过多E、心律失常27.在溃疡病的护理中，下列哪项是错误的A、禁饮浓茶B、避免进食生冷刺激性食物C、注意劳逸结合D、经常服用胃酶合剂以促进食欲E、保持心情舒畅28.上消化道大出血，早期重要的观察指标为A、上腹部疼痛伴压痛B、上腹痛的规律性消失C、脉搏、血压与呼吸情况D、红细胞计数与血红蛋白降低E、红细胞压积变化29.肝硬化在我国最常见的病因是A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性酒精中毒E、慢性肠道感染30.观察铁剂治疗效果的最早化验指标是A、血清铁升高B、红细胞数升高C、血红蛋白量升高D、骨髓铁升高E、网织红细胞数升高（四）简答题（共20分）1.简述上消化道出血对出血量的估计?（5分）2..简述白血病化疗注射护理要点（5分）3．简述风湿病发病的临床共同特点。（5分）4．保持呼吸道通畅，促进有效排痰的措施有哪些？（5分）五、病例分析（10分）某患者，男性，65岁，因心力衰竭而入院。应地高辛等药物治疗后，气急、水肿减轻、尿量增多，但两天来出现恶心、呕吐和心悸。查体：神志清楚，心率55次/分，两肺底闻及少量湿罗音，肝不大。心电图示：室性期前收缩，呈二联律。病人情绪沮丧，他认为成了家人的负担。请思考以下问题。1．目前患者发生了什么情况2分2．洋地黄中毒反应有哪些？应如何处理？6分3．病人可能有哪些护理诊断？2分答案一、名词解释：（每空3分，共15分）⒈肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础（1分）的中枢神经系统功能失调的综合征（1分），其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷（1分）。⒉肺性脑病是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留（1分）引起的精神障碍（1分），神经系统症状的一种综合症（1分）。⒊心律失常指心脏冲动（0.5分）的频率（0.5分）、节律（0.5分）、起源部位（0.5分）、传导速度（0.5分）或激动顺序（0.5分）的异常。⒋缺铁性贫血缺铁性贫血：是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏（1分），使血红素合成减少（1分）而引起的一种小细胞低色素性贫血（1分）。⒌晨僵是指病变的关节（1分）在夜间静止不动后（1分）出现较长时间的僵硬（1分），如胶黏着样的感觉。二、填空题：（每空1分，共25分）2.门静脉高压症的表现是（脾大），（侧支循环建立和开放），（腹水）。2.诊断和鉴别各型慢性胃炎最可靠的方法是（胃镜检查），溃疡病钡餐检查直接征象是发现（龛影）。⒊治疗肺结核的化疗原则为（早期）、（规则）、（联合）和适量、全程。4.与充血性心力衰竭所致的心输出量减少、活动后心跳气短有关的护理诊断是（活动无耐力）。7.左心衰竭的典型表现为（呼吸困难）。8.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人发生栓塞时，最常栓塞的部位是（脑）。7．胃溃疡的疼痛节律为（进食-疼痛-缓解），十二指肠的疼痛节律（疼痛-进食-缓解）。8.血液系统疾病常见症状有（贫血）、（出血倾向）、（继发感染）9.类风湿关节炎关节症状有晨僵、（关节疼痛）、（关节肿胀）、（关节畸形）、功能障碍、特殊关节受累。10．SLE典型的皮肤表现是（颊部蝶形红斑）。11.急性胰腺炎最突出的症状是（腹痛）。12.用三腔气囊管压迫止血一般以（3-4）天为限，若出血已停止，气囊放气后，再继续观察（24）小时未再出血，可考虑拔管。13.（皮肤粘膜苍白）是贫血共同和最突出的体征，（血红蛋白）测定是确定贫血的可靠指标。三、单项选择填空请将答案填入相应空档（每题1分，共30分）12345678910DBBBBDEBEE11121314151617181920EDBBDDEACA21222324252627282930BDCBACDCBE四、简答题（共20分）1.简述上消化道出血对出血量的估计?（5分）（1）大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5-10ml（1分）（2）出现黑便提示出血量在50-70ml以上（0.5分）（3）胃内积血达250-300ml以上可引起呕血（0.5分）（4）一次出血量在400ml以下，一般不会引起全身症状（1分）（5）出血量达400-500ml以上，可引起头晕、乏力等症状（1分）（6）短时间出血超过1000ml，临床表现可出现急性周围循环衰竭的表现（1分）2..简述白血病化疗注射护理要点（5分）（1）保护血管，依前臂、手背、手腕、肘前窝的次序选择静脉注射部位；（1分）（2）熟练的静脉穿剌技术，静脉注射前用生理盐水冲洗，确定针头在静脉内方能注药，输注完毕后再用生理盐水冲洗后方能拔针；（2分）（3）疑有或发生外渗，立即停止注入，不要拔针，回抽血3-5ml，滴入解药8.4%的碳酸氢钠5ml拔针，局部用25%的硫酸镁湿敷，亦可用普鲁卡因局部封闭。（2分）3．简述风湿病发病的临床共同特点。（5分）（1）发作与缓解相互交替的慢性病程，由于多次发作可造成严重损害（1分）（2）病变累及多个系统（1分）（3）同一疾病其临床表现和预后个体差异很大（1分）（4）免疫学异常或生化改变（1分）（5）对糖皮质激素的治疗有一定反应，治疗效果有较大的个体差异（1分）4、保持呼吸道通畅，促进有效排痰的措施有哪些？（5分）答：（1）指导有效排痰；（1分）（2）湿化呼吸道；（1分）（3）胸部叩击及胸壁震荡；（1分）（4）体位引流；（1分）（5）机械吸痰。（1分）五、病例分析（10分）1、目前患者发生了什么情况？答：目前发生了洋地黄中毒。(2分)2、洋地黄中毒的主要表现是什么？怎样进行处理？答：中毒表现主要有（1）胃肠道反应：通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降。（1分）（2）神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。（1分）（3）心脏毒性反应：心脏毒性反应主要是心律失常，常见是室性期前收缩，呈室性二联律、三联律。（1分）处理：（1）立即停用洋地黄。（1分）（2）停用排钾利尿剂，低钾者补钾。（1分）（3）心率快者应用利多卡因或苯妥英钠；心动过缓者应用阿托品。（1分）3、目前主要护理诊断是什么？依据是什么？答：目前主要的护理诊断有：（1）