中西医结合执业医师内科学试题(三)

中西医结合执业医师内科学试题(三).txt你站在那不要动！等我飞奔过去！雨停了天晴了女人你慢慢扫屋我为你去扫天下了你是我的听说现在结婚很便宜，民政局9块钱搞定，我请你吧你个笨蛋啊遇到这种事要站在我后面！跟我走总有一天你的名字会出现在我家的户口本上。294.患者男，34岁。两胁胀痛，痛无定处，食少纳呆，舌苔薄白，脉弱。查：血清转氨酶275u／L，HBsAg阳性。治宜A.一贯煎B.龙胆泻肝汤C.逍遥散D.膈下逐瘀汤E.柴胡舒肝散您所选的答案：本题正确答案：E295.患者因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓，伴恶心呕吐，舌红苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是A.胆绞痛B.肠梗阻C.胃穿孔D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎您所选的答案：本题正确答案：D296.患者胁腹胀满，胁下痞块疼痛，情志抑郁，烦躁易怒，嗳气脘闷，恶心纳呆，舌暗有瘀点苔薄，脉弦涩。其治法是A.滋阴清热，解毒祛瘀B.清热利湿，解毒破结C.健脾理气，软坚散结D.疏肝理气，活血化瘀E.温补脾肾，活血化瘀您所选的答案：本题正确答案：D297.对于肝硬化腹水的治疗重在调补A.肝脾肾B.肝胆脾C.肝肺肾D.肺脾肾E.心脾肾您所选的答案：本题正确答案：A298.患者颜面及下肢反复浮肿3年，腹部胀大5个月。刻下症见：腹部胀大绷急，面色黄白，畏寒肢冷，腰腿?i软，神疲纳呆，阳萎，舌嫩淡胖有齿痕，脉沉细。检查：血压165／100mmHg，腹部叩诊有移动性浊音，双下肢凹性水肿，尿蛋白大于4.5g／日，内生肌酐清除率30％，血浆白蛋白25g/L。其诊断是A.肝硬化脾肾阳虚证B.肝硬化气滞湿阻证C.慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证D.慢性肾炎普通型脾肾气虚证E.慢性肾炎高血压型肺肾气虚证您所选的答案：本题正确答案：C299.对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是A.胰蛋白酶B.淀粉酶C.磷脂酶D.弹性蛋白酶E.脂肪酶您所选的答案：本题正确答案：A300.患者3年来经常腹胀，下肢浮肿。查体：前胸有蜘蛛痣，腹部移动性浊音（＋），肝未触及，脾大。应首先考虑的是A.慢性肝淤血B.酒精性肝炎C.肝细胞肝癌D.门脉性肝硬变E.普通型病毒性肝炎您所选的答案：本题正确答案：D301.下列除哪项外，其它均是高血压病的并发症A.脑出血短B.脑栓塞C.脑血栓形成D.高血压脑病E.暂性脑缺血发作您所选的答案：本题正确答案：B302.患者，女，34岁。发热2天，体温持续39.3℃，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为A.阳明腑实证B.湿热郁蒸证C.暑湿袭表证D.热灼营血证E.热盛迫血证您所选的答案：本题正确答案：C303.首选用于治疗心律失常气阴两虚证的方剂是A.养心汤B.归脾汤C.炙甘草汤D.天王补心丹E.人参养荣汤您所选的答案：本题正确答案：C304.患者风温肺热病后低热不退，气短乏力，自汗不止，口渴喜饮，频频呕恶，舌质红绛，脉细弱。治疗应首选A.生脉散B.清营汤C.玉屏风散D.大补元煎E.竹叶石膏汤您所选的答案：本题正确答案：E305.患者有糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol／L（144mg／dl），餐后2小时血糖11.13mmol／L（200mg/dl），血压160／100mmHg（21.28／13.3kPa）。其诊断是A.糖尿病肾炎B.糖尿病肾病C.慢性肾炎合并糖尿病D.糖尿病合并肾盂肾炎E.高血压I期合并糖尿病您所选的答案：本题正确答案：B306.下列除哪项外，其它均是肺胀的常见临床表现A.胸中胀满B.痰涎壅盛C.唇暗舌紫，脉结代D.长期反复咳嗽E.喘息，气短难续您所选的答案：本题正确答案：E307.患者发病较慢，症见乏力、厌食、恶心、肝区痛、肝肿大压痛。实验室检查示：血清ALT升高，HbsAg、HbeAg阳性。病程已4个月。诊断应首选考虑的是A.急性无黄疸型肝炎B.急性肝炎C.慢性乙型肝炎D.慢性活动性乙型肝炎E.重症肝炎您所选的答案：本题正确答案：C308.患者眩晕，耳鸣，体瘦，神疲，畏寒肢冷，五心烦热，心悸，舌淡少津，脉弱而数。其证型是A.肝肾阴虚B.阴阳两虚C.肝风上扰D.痰浊中阻E.肝火亢盛您所选的答案：本题正确答案：B309.患者，女，34岁。患甲状腺功能亢进4年，现颈前肿，目突，双手颤动，怕热多汗，多食消瘦，急躁易怒，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦。治宜A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.六味地黄汤合黄连阿胶汤您所选的答案：本题正确答案：C310.患者，男，40岁。腹痛粘液便2周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，肢冷，舌淡，苔薄白，脉沉细。粪便细菌培养检出痢疾杆菌。其证型是A.寒湿痢B.虚寒痢C.阴虚痢D.湿热痢E.休息痢您所选的答案：本题正确答案：B311.下列哪项是普通型流脑败血症期最具特征性的表现A.高热B.头痛呕吐C.病理反射阳性D.皮肤粘膜瘀点或瘀斑E.脑膜刺激征阳性您所选的答案：本题正确答案：D312.患者，男，65岁。眩晕，头痛，手足心热，腰酸耳鸣，肢冷，大便溏，舌质红，苔薄白，脉沉细无力。查体：BP：165/90mmHg，应首选A.龙胆泻肝汤B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤汤D.半夏白术天麻汤E.地黄饮子您所选的答案：本题正确答案：E313.下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义A.抗透明质酸酶阳性B.抗链球菌激酶阳性C.血沉（ESR）降率加快D.类风湿因子（RF）阳性E.血清抗链球菌溶血素“O”阳性您所选的答案：本题正确答案：D314.患者青年女性，反复下肢出血瘀点，间有齿衄，头晕耳鸣，低热颧红，手足心热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是A.血热妄行B.阴虚火旺C.气不摄血D.肝火上炎E.瘀血内阻您所选的答案：本题正确答案：B315.中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切，其病位在A.心、脾B.髓、血C.肝、髓D.肝、肾E.脾、肾您所选的答案：本题正确答案：B316.患儿12岁，被暴打达8小时之久，其后突发少尿，神志不清。检查：血中尿素氮50mg／dl，肌酐5mg／dl.其肾脏的变化是A.肾梗死B.肾脓肿C.肾小管坏死D.快速进行性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎您所选的答案：本题正确答案：D317.首选用于治疗心律失常心肝失调证的方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.羚角钩藤汤D.镇肝熄风汤E.天麻钩藤饮您所选的答案：本题正确答案：A318.患者，女，40岁。患慢性支气管炎10余年，近日加重。咳嗽咽痒，咯痰稀薄，色清白，伴恶寒发热，无汗，脉浮紧，治宜A.百合固金汤B.麻杏石甘汤C.清金化痰汤D.参苏饮E.以上都不是您所选的答案：本题正确答案：E319.患者，男，54岁。突然右侧肢体活动不利，头痛，神志不清。查：头部CT示左侧基底节高密度影；BP为170/115mmHg。治疗中错误的是A.降血压B.降颅压C.静注清开灵D.扩张血管E.吸氧您所选的答案：本题正确答案：D320.关于肺结核病理变化的叙述，下列哪项是正确的A.干酪样坏死灶中常不含结核菌B.增生性为主的病灶中，结核菌数很少C.增生性为主的病灶中，结核菌数很多D.渗出性为主的病灶中，结核菌数极少E.渗出性为主的病变属于干酪性病变您所选的答案：本题正确答案：B321.患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血4小时，心悸，四肢湿冷。检查：心率125次／分，血压80／60mmHg（10.6/8kPa）。诊断为上消化道大出血，估计其出血量约为A.200mlB.500mlC.800mlD.1500mlE.3000ml您所选的答案：本题正确答案：D322.喘促持续不解，逐渐加剧，张口抬肩，面唇青紫，心悸，烦躁，肢冷，汗出如珠，脉浮大无限。其病机是A.脾肾气虚，心阳欲竭B.阳虚水泛，上凌心肺C.肺肾气虚，痰浊内蕴D.肺肾两虚，气失摄纳E.中气虚弱，湿浊内蕴您所选的答案：本题正确答案：C323.患者，男，45岁。倦怠乏力、低热、咳嗽2月余，伴潮热、谈中带血5天，X线示右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成，应首先考虑的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺囊肿继发感染C.癌性空洞伴感染D.慢性肺脓肿E.浸润型肺结核伴有空洞您所选的答案：本题正确答案：E324.心律失常患者主症见心悸，失眠，烦躁不安，伴纳呆，脘腹胀满，大便溏泻。其证型是A.心阴亏虚B.心肝失调C.心脾两虚D.心肾不交E.心虚胆怯您所选的答案：本题正确答案：C325.下列哪种疾病尿沉渣镜检有红细胞管型A.肾癌B.肾结石C.慢性肾炎D.急性肾炎E.泌尿系感染您所选的答案：本题正确答案：D326.患者，女，14岁，既往有病毒性心肌炎病史，全身明显浮肿，按之没指，形寒肢冷，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细。查：BP75/60mmHg，尿蛋白4g/24h，白蛋白29g/L，治宜A.白蛋白加五苓散B.速尿加五苓散C.糖皮质激素加五苓散D.硫唑嘌呤加五苓散E.雷公藤加五苓散您所选的答案：本题正确答案：C327.下列除哪项外，其它均是肺胀烦躁不安，谵妄的治疗措施A.吸痰立刻B.吸氧C.注射洛贝林D.灌服安宫牛黄丸E.静注氨茶碱您所选的答案：本题正确答案：C328.患者腹大胀满，按之不坚，胁下痞胀疼痛，纳食减少，食后作胀，嗳气，倦怠肢重，舌苔白腻，脉弦。其证型是A.气滞湿阻B.水湿内停C.湿热蕴积D.肝脾血瘀E.脾肾阳虚您所选的答案：本题正确答案：A329.首选用于治疗神经衰弱肝郁血虚证的方剂是A.柴胡疏肝散B.朱砂安神丸C.木香顺气丸D.加味保和丸E.逍遥散合酸枣仁汤您所选的答案：本题正确答案：E330.患者发热3天，体温持续39.5℃，身热困倦，汗出而热不解，头重如裹，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.桑菊饮B.白虎人参汤C.新加香薷饮D.甘露消毒丹E.清瘟败毒饮您所选的答案：本题正确答案：C331.下列哪项可作为伤寒与败血症最有意义的鉴别要点A.细菌培养B.相对缓脉C.血白细胞总数降低D.血中性粒细胞减少E.高热，皮肤出现玫瑰疹您所选的答案：本题正确答案：B332.患者急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75／50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是A.左心衰竭B.低血糖反应C.心源性休克D.急性肾功能衰竭E.心肌梗死后综合征您所选的答案：本题正确答案：C333.患者有肺心病病史5年。近日受凉后气喘大作，咳声重浊，痰多粘腻，晨起时咳甚痰多，胸闷，脘痞，舌苔白腻，脉濡滑。其证型是A.痰蒙神窍B.痰浊阻肺C.痰热壅肺D.寒饮内停E.阴竭阳脱您所选的答案：本题正确答案：B334.关于阵发性室性心动过速的临床表现，错误的是A.大多数有器质性心脏病病因B.症状突然发作，突然终止C.诱发呕吐后，发作突然停止D.心尖区第一心音强弱不等E.心率160～200次/min，心律轻度不规则您所选的答案：本题正确答案：B335.网织红细胞增加，见于A.溶血性贫血B.脾功能亢进性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血您所选的答案：本题正确答案：A三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（336~337题共用备选答案）A.七味都气丸B.六味地黄丸C.明目地黄丸D.五味消毒饮E.普济消毒饮336.糖尿病并发痈疽者，治宜：您所选的答案：本题正确答案：E337.糖尿病并发雀盲者，治宜：您所选的答案：本题正确答案：C（338~339题共用备选答案）A.涤痰汤合圣愈汤B.涤痰汤合肾气丸C.导痰汤合六君子汤D.温胆汤合保元汤E.生脉散合黄连温胆汤338.首选用于治疗呼吸衰竭气阴两虚，痰热扰心证的方剂是：您所选的答案：本题正确答案：E339.首选用于治疗呼吸衰竭脾肺气虚，湿痰蒙蔽证的方剂是：您所选的答案：本题正确答案：A（340~341题共用备选答案）A.参附汤合枳实薤白桂枝汤