临床免疫学和免疫检验综合试卷1

(第1页,共8页)临床免疫学和免疫检验综合试卷1一、名词解释（每题3分，共18分）1．淋巴细胞再循环2．交叉反应3．超变区4．粘附分子5．抗原提呈6．免疫耐受二、填空题（每空1分，共22分）7．人类B细胞成熟的部位是（），T细胞成熟的部位是（）。8．完全抗原具有两种特性，即（）性和（）性。9．根据氨基酸序列变化的差异性，可将免疫球蛋白的重链或轻链分为（）和（）两个区域。(第2页,共8页)10．补体的激活途径包括经典激活途径，（）途径和（）途径。其中，补体经典激活途径的C3转化酶是（），C5转化酶是（）。11．经典的HLAⅡ类基因结构较为复杂，在复合体中由（）、（）和（）三个亚区组成。12．外源性抗原通常在（）细胞内进行加工处理，通过（）分子呈递给（）细胞。13．B细胞表面识别抗原的结构是（），其抗原活化信号是通过（）传入细胞内的。14．PTK和PTP作用相反，可分别对免疫应答发挥（）和（）作用。15．免疫耐受按其形成时期的不同，分为（）及（）。三、选择题（在每小题备选答案中，只有一个是正确的，将正确答案填入答题卡内，多选不给分。每题1分，共30分。注．意：没有将答案写入答题卡者不得分．．．．．．．．．．．．．．．．。）选择题答题卡16171819202122232425262728293031323334353637383940414243444516．最早用人痘接种预防天花的国家是：A．中国B．美国C．日本D．俄罗斯E．英国17．既参与固有性免疫应答又参与适应性免疫应答的成分有：A．巨噬细胞B．B细胞C．T细胞D．中性粒细胞E．浆细胞(第3页,共8页)18．淋巴结的功能不包括：A．T细胞进行阴性选择的场所B．免疫细胞定居的场所C．产生初次免疫应答的场所D．清除异物E．参与淋巴细胞的再循环19．关于佐剂的作用机制，错误的是：A．增强免疫原性B．改变抗原的特异性C．提高抗体浓度D．引发迟发型超敏反应E．刺激单核/巨噬细胞活化20．交叉反应是由于二种不同的抗原分子中具有：A．构象决定簇B．不同的抗原决定簇C．功能性决定簇D．共同的抗原决定簇E．连续性决定簇21．存在于不同种属之间的共同抗原称为：A．异种抗原B．交叉抗原C．超抗原D．异嗜性抗原E．类属抗原22．有的抗原称为TI-Ag，这是因为：A．抗原来源于非胸腺组织B．它诱生的抗体是在骨髓中产生的C．它诱生的抗体属于IgG类抗体D．抗原往往具有复杂的抗原决定簇E．它能直接刺激B细胞产生抗体，无需T细胞辅助23．接触牛痘疫苗后产生对天花的抵抗性，这反映了：A．抗原的特异性B．抗原的交叉反应C．病毒的超感染D．先天免疫E．主动保护24．属于同种异型抗原的是：A．ABO血型抗原B．肺炎球菌荚膜多糖C．类脂D．眼晶体蛋白(第4页,共8页)E．破伤风类毒素25．Ig分成五类的依据是：A．VL抗原特异性的不同B．VH抗原特异性的不同C．CL抗原特异性的不同D．CH抗原特异性的不同E．CL及CH抗原特异性的不同26．下列五类Ig的特性哪项是错误的：A．IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白B．SIgA多为双聚体C．IgM分子量最大D．免疫应答过程中产生最早的是IgGE．正常血清中IgE含量最少27．胎儿在宫腔内感染，脐带血或新生儿外周血中何种Ig水平升高：A．IgMB．IgEC．IgGD．IgAE．IgD28．在局部黏膜抗感染中发挥重要作用的Ig是：A．IgMB．IgEC．IgGD．IgAE．IgD29．免疫球蛋白的超变区位于：A．VH和CHB．VL和VHC．FC段D．VH和CLE．CL和CH30．CDR即为：A．Fab段B．Fc段C．HVRD．CD分子受体E．Fd段31．在经典和旁路途径中均起作用的补体成分是：A．C3B．C4(第5页,共8页)C．C1qD．C1rE．C232．关于补体旁路(替代)途径的激活,下列哪项是错误的?A．由细菌脂多糖及凝聚的IgG4、IgA所激活B．B、D、P因子参与作用C．C3转化酶是C3bBb3bD．在感染早期发挥作用E．可通过C3b的正反馈途径产生更多的C3b33．下列不是细胞因子的是：A．淋巴毒素B．过敏毒素C．白细胞介素D．集落刺激因子E．干扰素34．细胞因子不具备的特性是：A．多效性B．拮抗性C．重叠性D．特异性E．协同性35．下列哪一种细胞在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原？A．胰岛β细胞B．B细胞C．朗格汉斯细胞D．树突状细胞E．巨噬细胞36．与内源性抗原递呈有关的分子是：A．MHC-Ⅱ类分子B．MHC-Ⅰ类分子C．MHC-Ⅲ类分子D．CD1分子E．黏附分子37．下列哪些细胞间作用受MHC-Ⅰ类分子限制？A．APC与Th细胞B．Th细胞与Ts细胞C．巨噬细胞与靶细胞D．Tc细胞与靶细胞E．Th细胞与B细胞(第6页,共8页)38．同时表达CD3和CD4抗原的细胞有：A．Tc细胞B．Ts细胞C．B淋巴细胞D．TH细胞E．巨噬细胞39．B细胞活化的第二信号是：A．CD28与B7结合B．CD40与CD40L结合C．BCR与抗原结合D．CD19与抗原结合E.TCR与抗原肽-MHC复合物结合40．（）分子转导TCR识别抗原所产生的活化信号：A．CD2B．CD8C．CD4D．CD79E．CD341．Th0细胞在哪种细胞因子作用下分化成Th2细胞?A．IL-4B．IL-3C．IL-5D．IL-2E．IFN-γ42．具有细胞毒作用的淋巴细胞是：A．B淋巴细胞和NK细胞B．Tc细胞和NK细胞C．Tc细胞和B淋巴细胞D．B淋巴细胞E．B淋巴细胞和浆细胞43．Tc细胞活化所需的双信号之一是：A．TCR与MHCⅠ类分子-抗原肽的复合物结合B．CD95和CD95L分子结合C．TCR与MHCⅡ类分子-抗原肽的复合物结合D．mIg与抗原肽结合E．TCR与MHCⅢ类分子-抗原肽的复合物结合44．胞浆内含有ITAM结构的分子是：A．TCRB．CD3C．CD4D．FynE．ZAP-70(第7页,共8页)45．最易诱导耐受的时期是：A．胚胎期B．新生儿期C．儿童期D．青年期E．老年期四、问答题（每题6分，共30分）46．何为异嗜性抗原，并试述其在医学上的意义。47．试述Ig的基本功能。48．简述HLAⅠ、Ⅱ类分子的结构、分布与功能。49．简述T细胞主要的免疫相关膜表面分子及其功能（至少列出3种）50．简述Th1和Th2细胞的免疫调节作用。综合试卷1答案一、名词解释（每题3分，共18分）1．淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环，淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。2．交叉反应：抗体与具有相同或相似表位的抗原之间出现的反应。3．超变区：免疫球蛋白的VH和VL各有3个区域的氨基酸组成及排列顺序高度可变特定部位。4．粘附分子：介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的分子的统称。5．抗原提呈：指抗原提呈细胞摄取、加工抗原后，将抗原肽-MHC复合物提呈给T细胞，从而将抗原信息传递给T细胞的过程。6．免疫调节机体对免疫应答过程做出的生理性正、负反馈调节，对维持机体内环境稳定具有重要意义。二、填空题（每空1分，共22分）7．人类B细胞成熟的部位是（骨髓），T细胞成熟的部位是（胸腺）。8．完全抗原具有两种特性，即（免疫原性）性和（抗原性）。9．根据氨基酸序列变化的差异性，可将免疫球蛋白的重链或轻链分为（可变区）和（恒定(第8页,共8页)区）两个区域。10．补体的激活途径包括经典激活途径，（MBL）途径和（旁路）途径。其中，补体经典激活途径的C3转化酶是（C4b2b），C5转化酶是（C4b2b3b）。11．经典的HLAⅡ类基因结构较为复杂，在复合体中由（HLA-DR）、（HLA-DP）和（HLA-DQ）三个亚区组成。12．外源性抗原通常在（APC）细胞内进行加工处理，通过（HLA-Ⅱ）分子呈递给（TH）细胞。13．B细胞表面识别抗原的结构是（BCR），其抗原活化信号是通过（CD3）传入细胞内的。14．PTK和PTP作用相反，可分别对免疫应答发挥（激活）和（抑制）作用。15．免疫耐受按其形成时期的不同，分为（中枢耐受）及（外周耐受）。三、选择题选择题答题卡16171819202122232425ABADDEDBDD26272829303132333435AADBCACBDA36373839404142434445BDDBEABABA四、问答题（每题6分，共30分）46．简述异嗜性抗原的概念，并举例说明其在医学上的意义。异嗜性抗原为一类与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原。溶血性链球菌的表面成份与人肾小球基底膜具有共同抗原，故在链球菌感染后，其刺激机体产生的抗体可与具有共同抗原的肾组织发生交叉反应，导致肾小球肾炎。溶血性链球菌的表面成份与人心肌组织具有共同抗原，故在链球菌感染后，其刺激机体产生的抗体可与具有共同抗原的心肌组织发生交叉反应，导致心肌炎。(第9页,共8页)大肠杆菌O14型脂多糖与人结肠粘膜有共同抗原存在，有可能导致溃疡性结肠炎的发生。47．试述Ig的基本结构。1.重链和轻链,根据抗原性不同分5类和2型2.可变区和恒定区,可变区分骨架区和高变区,恒定区分3-4个结构域3.铰链区48．简述HLAⅠ、Ⅱ类分子的结构、分布与功能。1.两者分子结构不同MHCⅠ类抗原由α链和β微球蛋白共同构成异二聚体分子，而MHCⅡ类抗原则由α链和β链构成异二聚体分子；2.两者组织分布不同MHCⅠ类抗原分布于几乎所有有核细胞表面，而MHCⅡ类抗原主要分布于APC，及活化的T淋巴细胞；3.两者的功能不同MHCⅠ类抗原主要识别和提呈内源性抗原肽，与辅助受体CD8结合，对CTL的识别起限制作用。而MHCⅡ类抗原主要识别和提呈外源性抗原肽，与辅助受体CD4结合，对Th细胞的识别起限制作用。49．简述T细胞主要的免疫相关膜表面分子及其功能（至少列出3种）1.TCR-CD3复合物：TCR识别和结合抗原肽，并由CD3转导活化信号至胞浆内；2.CD4分子和CD8分子：主要功能是辅助TCR识别抗原和参与T细胞活化信号转导；3.协同刺激分子：CD28和CTLA-4等，与B7分子等配体结合，提供T细胞活化的第二信号；4.丝裂原结合分子，以刀豆蛋白A、植物血凝素最常用；5.其他，如IL受体等。50．简述Th1和Th2细胞的免疫调节作用。Th1细胞分泌的免疫调节性细胞因子是IFN-γ,其促进Th0向Th1分化,同时抑制Th0向Th2分化Th2细胞分泌的免疫调节性细胞因子是IL-4,其促进Th0向Th2分化,同时抑制Th0向Th1分化