临床执业医师历年精选模拟试题汇总

一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、维系蛋白质四级结构的主要化学键是()。A.氢键B.肽键C.二硫键D.疏水键E.Vanderwaals力2、能降低血糖水平的激素是()。A.胰岛素B.胰高糖素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.生长素3、转氨酶的辅酶是()。A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸4、关于硝酸甘油，哪一项是错误的()。A.主要扩张静脉B.能加快心率C.增加室壁张力D.可治疗顽固性心衰E.扩张冠状血管5、噬菌体在分类上属于()。A.细菌B.病毒C.原虫D.支原体E.真菌6、衣原体与细菌的不同点是()。A.含有两种核酸B.含有肽聚糖和胞壁酸C.二分裂方式增殖D.专性细胞内寄生E.对抗生素敏感7、属于非细胞型微生物的是()。A.柯萨奇病毒B.钩端螺旋体C.肺炎支原体D.白色念珠菌E.沙眼衣原体8、下列()不是HLA抗原的功能。A.诱导移植排斥反应B.参与胸腺T淋巴细胞分化发育C.参与自身免疫耐受的形成D.参与抗原的呈递E.参与调理吞噬9、下列叙述错误的是()。A.HVGR(宿主抗移植物反应)的超急排斥一般在移植24小时内发生多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起B.HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导C.HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年D.HVGR是骨髓移植的主要障碍E.GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答10、重度肝肿大不见于()。A.肝癌B.早期肝硬化C.血吸虫病D.原发性胆汁性肝硬化E.多囊肝11、排血便后，腹痛不减轻者，常为()。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.小肠疾病E.直肠肛管疾病12、正常二尖瓣口面积()。A.《1.0cm2B.1.0～1.5cm2C.1.5～2.0cm2D.2.0～4.0cm2E.4.0～6.0cm213、下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则()。A.停止服用非甾体类消炎药B.止血并补充血容量C.阿托品缓解腹痛D.应用制酸剂和硫糖铝E.对反复发作者行全胃切除14、关于抗利尿激素，下述哪点是错误的()。A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.贮存在垂体后叶D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩15、抑郁症最常见的妄想有()。A.罪恶妄想与疑病妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.钟情妄想E.被控制感16、预防手术后感染的最重要的措施是()。A.提高机体抵抗力B.术前、术中、术后大量应用抗生素C.避免休克发生D.术后早期离床活动E.严格遵守无菌操作的原则17、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的()。A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.胆囊分为颈体底三部18、Charcot三联征间歇发作最大的可能是()。A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿19、对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，行枕额吊带卧位牵引复位时，其牵引重量应为()。A.1～2kgB.3～5kgC.6～7kgD.8～10kgE.11～12kg20、大多数肾损伤采取的治疗方法()。A.肾切除术B.部分肾切除术C.肾周引流术D.非手术治疗E.肾修补术21、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗()。A.肾修补术B.肾部分切除术C.肾周引流D.肾切除术E.肾动脉栓塞后再肾切除术22、枕骨大孔疝，常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔()。A.小脑蚓部B.大脑扣带回C.顶下小叶D.颞叶沟回E.小脑扁桃体23、作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的()。A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C.切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管24、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是()。A.胎心音B.脐带杂音C.腹主动脉血管杂音D.胎动音E.以上都不对25、第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的()。A.胎膜早破B.见红C.心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ级D.胎位异常E.初产妇宫口扩张4cm以上26、脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离()。A.5天B.10天C.20天D.30天E.40天27、关于急性肾炎实验室检查不正确的是()。A.尿沉渣镜检均有红细胞增多B.早期尿白细胞可增高，并非感染C.常有轻度贫血D.ASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降28、婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间()。A.生后15天～1个月B.生后1个月～2个月C.生后2个月～3个月D.生后3个月～4个月E.生后4个月～5个月29、医学心理学是哪一门科学的分支学科()。A.医学B.社会学C.心理学D.生理学E.生理心理学30、关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是()。A.公民享有生命健康权B.对所有患者都应一视同仁C.患者的需求应得到完全满足D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E.应满足患者的合理需求二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]31、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率降低的主要原因是()。A.肾小球毛细血管血压升高B.肾小囊内压升高C.肾小囊内液胶体渗透压降低D.血浆胶体胶体渗透压降低E.肾血流量减少32、一男性患者。一个月前感到疲劳、食欲减少、发烧咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌是何种细菌()。A.白喉杆菌B.克雷伯肺炎杆菌C.炭疽杆菌D.结核杆菌E.流感杆菌33、男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联()。A.V1～V3B.V4～V6C.I，aVLD.V4+V6及I，avLE.V7～V834、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2Cm，肝肋下5Cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是()。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎35、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是()。A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌36、男性。40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：()。A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔双囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注立止血37、女性，20岁。肢体紫癜反复发作伴月经过多三年，肝脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是()。A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血小板减少性紫癜D.因子Ⅺ缺乏症E.血管性血友病38、女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP9O/6OmmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是()。A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静脉滴注纳洛酮39、患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBclgG(+)，应诊为()。A.急性甲型黄疸型肝炎B.急性甲型黄疸型肝炎C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带40、男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最好应用以下哪种药物()。A.利培酮B.氯丙嗪C.多塞平D.地西泮E.氯氮平41、男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑()。A.急性胆囊炎B.近侧空肠段梗阻C.十二指肠残端破裂D.内疝E.急性小肠梗阻42、男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为()。A.骨盆直肠间隙脓肿B.肠后间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.前列腺脓肿E.直肠粘膜下脓肿43、男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是()。A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颞硬膜外血肿C.左额颞硬膜下血肿D.右额颞硬膜外血肿E.右额颞硬膜下血肿44、8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最可能的诊断是()。A.致病性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.霉菌性肠炎45、腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220ml，最多可加10%或15%氯化钾注射液各多少毫升()。A.4ml，2mlB.5ml，3mlC.9ml，6mlD.6ml，4mlE.7ml，3.5ml46、患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17/12kPa(130/90mmHg)，尿检：蛋白(+)，红细胞10～15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞2.5×109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最可能的诊断是()。A.急性肾炎伴贫血B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病B.肾盂肾炎E.以上都不是47、某清砂工，接触噪声15年，近两年听力减退，伴耳鸣、耳痛等症状，听力检查4000Hz，听力下降32dB，双耳平均听域听力下降50dB，请判断其为：()。A.听觉疲劳B.轻度听力损伤C.中度听力损伤D.重度听力损伤E.噪声聋48、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛，腹泻，大便如水样黄绿色便，少数病人有脓血便，部分病人体温为38～39℃，多数人潜伏期为12～24小时，你认为最可能是哪种食物中毒()。A.葡萄球菌肠毒素中毒B.副溶血性孤菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.沙门菌属食物中毒E.肉毒毒素中毒49、根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在300以上，则第二年的患病率约为()。A.20%B.35%C.50%D.65%E.80%50、患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合多年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病例也不看一眼，在患者及家属的要求下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，根本不用照片子，我一摸就量增生。吃了药，缓解了就不用来了”。开了几盒药，病人离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪“为什么不早来院检查治疗”。针对本案例，下列分析最恰当的是()。A.医生张某违背了不伤害原则B.医生张某违背了公正原则C.医生张某违背了审慎的道德要求D.医生张某违背了尊重原则E.医生张某违背了有利原则三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。51、该病人应选用以下何药进行治疗()。A.甲状腺素B.丙基硫氧嘧啶C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。52、为明确诊断抽血培养的最佳时间是()。A.先用抗生素3d，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3次男