下颌运动轨迹描记仪在不同牙合型人群中的应用

中国组织工程研究第20卷第29期2016–07–08出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearchJuly8,2016Vol.20,No.29ISSN2095-4344CN21-1581/RCODEN:ZLKHAH4341·研究原著·刘玉，女，1977年生，辽宁省大连市人，汉族，2002年大连医科大学毕业，硕士，主要从事口腔医学研究。通讯作者：高璐，硕士，讲师，主治医师，大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市116044中图分类号:R318文献标识码:A文章编号:2095-4344(2016)29-04341-08稿件接受：2016-04-19下颌运动轨迹描记仪在不同牙合型人群中的应用刘玉1，张琪2，李天舒2，付贵源2，徐琳2，易龙2，王佳莹2，古再丽阿依2，何媛2，高璐2(1大连市第五人民医院口腔科，辽宁省大连市116021；2大连医科大学口腔医学院，辽宁省大连市116044)引用本文：刘玉，张琪，李天舒，付贵源，徐琳，易龙，王佳莹，古再丽阿依，何媛，高璐.下颌运动轨迹描记仪在不同牙合型人群中的应用[J].中国组织工程研究，2016，20(29):4341-4348.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.29.012ORCID:0000-0003-2729-2616(刘玉)文章快速阅读：文题释义：下颌运动轨迹描记仪：是一种磁电量转换方式的描记仪，能从矢状面、额状面和水平面精确地观测下颌中切牙切点运动的轨迹，是一种快速、准确操作、简便无损伤性，不限制下颌运动的三维描记仪。错牙合：上下颌牙齿正常接触关系的偏差。常被分为3种主要形式(Angle分类)：第Ⅰ类：上下颌磨牙为正常关系，但前牙拥挤或错位；第Ⅱ类：下颌和下颌磨牙后移，面部侧面观呈凸出形；第Ⅲ类：下颌和下颌磨牙与上颌磨牙的关系为前突，反时一个或更多的下颌牙的颊尖位于相应的上颌牙牙尖的外侧。摘要背景：错牙合畸形者牙列牙弓的不协调直接影响着下颌运动的发挥，甚至会造成颞下颌关节的超负荷，最终发生病变。目的：测量各类牙合型人群的下颌运动特点。方法：①选取符合实验标准的自愿者33人，平均年龄21.71岁，男性1人，女性32人。分为4组，正常对照组10人，安氏Ⅰ类错牙合组10人，安氏Ⅱ类错牙合组8人，安氏Ⅲ类错牙合组5人；②用描记仪测量各组下颌各运动的轨迹，以及下颌姿势位到牙尖交错位的运动轨迹；③用SPSS17.0软件进行统计学分析，得出各组人群下颌运动轨迹特点和差异。结果与结论：①开闭口、左侧、右侧、前伸运动时，安氏Ⅱ类错牙合畸形组人群右下颌第1磨牙运动轨迹的最大距离与其他3组比较，差异有显著性意义(P0.05)；②做快速开闭口运动时，正常对照组下颌中切牙切点运动的垂直距离与安氏Ⅰ类错牙合畸形组、安氏Ⅲ类错牙合畸形组比较差异有显著性意义(0.05)；正常对照组最大距离与安氏Ⅰ类错牙合畸形组比较差异有显著性意义(P0.05)；安氏Ⅱ类错牙合畸形组右下颌第1磨牙运动的垂直距离与其余3组比较差异有显著性意义(P0.05)；正常对照组最快开口速度与安氏Ⅱ类错牙合畸形组、安氏Ⅲ类错牙合畸形组比较差异有显著性意义(P0.05)；③各组人群息止牙合间隙不存在显著性差异。结果提示，不同牙合型人群下颌中切牙运动轨迹、下颌第1磨牙运动轨迹和运动速度不同，因而推断错牙合畸形可以影响下颌运动的方向、范围和速度。关键词：组织构建；组织工程；下颌运动轨迹描迹仪；错牙合；边缘运动；咬合；开闭口；前伸运动；侧方运动主题词：颌关系记录；错|HE|；颌各类牙合型人群的下颌运动特点分析咀嚼运动快速开闭口运动息止牙合间隙间隙咀嚼肌颞下颌关节牙合下颌运动轨迹理想牙合错牙合安氏Ⅰ类错牙合安氏Ⅱ类错牙合安氏Ⅲ类错牙合边缘运动中枢神经系统刘玉，等.下颌运动轨迹描记仪在不同牙合型人群中的应用P.O.Box10002,Shenyang110180:GaoLu,Master,Lecturer,Attendingphysician,CollegeofStomatology,DalianMedicalUniversity,Dalian116044,LiaoningProvince,ChinaApplicationofmandibularkinesiographyindentalocclusionLiuYu1,ZhangQi2,LiTian-shu2,FuGui-yuan2,XuLin2,YiLong2,WangJia-ying2,Güzelay2,HeYuan2,GaoLu2(1DepartmentofStomatology,theFifthPeople'sHospitalofDalian,Dalian116021,LiaoningProvince,China;2CollegeofStomatology,DalianMedicalUniversity,Dalian116044,LiaoningProvince,China)AbstractBACKGROUND:Maxillofacialmalformationlimitsthefunctionofthemandible,producestheoverloadofthetemporalmandibularjointleadingtooraldiseases.OBJECTIVE:Tomeasurethecharacteristicsofmandibularmovementinpopulationswithvarioustypesofdentalocclusion.METHODS:Thirty-threevolunteers(1maleand32females,meanage21.71years)meetingtheinclusioncriteriawereenrolledfromDalianMedicalUniversity,Chinaanddividedintofourgroups:normalcontrol(n=10),Angle’sclassI,II,IIImalocclusion(n=10,8,5).Theprotrusion,lateral,openingmotiontraceofmandibularcentralincisorandtherightmandibularfirstmolar,andthetracefrommandibularposturalpositiontointercuspalpositionweremeasuredusingthemandibularkinesiograph.ThefeaturesofdifferentocclusalpatternswereanalyzedusingSPSS17.0software.RESULTSANDCONCLUSION:Inthetraceofprotrusion,lateral,openingandclosingmotion,thereweresignificantdifferencesinthetraceoftherightmandibularfirstmolar’sMax.SlantbetweenAngle’sclassIImalocclusiongroupandtheotherthreegroups(P0.05).Inthetraceofopenwideandclosefast,thereweresignificantdifferencesinthetraceofmandibularcentralincisorinverticaldistancesbetweennormalcontrolgroupandAngle’sclassI,IIImalocclusiongroups(P0.05);thereweresignificantdifferencesinthetraceofmandibularcentralincisorinMax.SlantbetweennormalcontrolgroupandAngle’sclassImalocclusiongroup(P0.05);thereweresignificantdifferencesinthetraceoftherightmandibularfirstmolarinverticaldistancesbetweenAngle’sclassIImalocclusiongroupandtheotherthreegroups(P0.05);thereweresignificantdifferencesinthetraceoftherightmandibularfirstmolarinMax.OpeningvelocitybetweennormalcontrolgroupandAngle’sclassII,IIImalocclusiongroups(P0.05).Therewerenosignificantdifferencesinfreespacebetweenthefourgroups(P0.05).Theseresultsindicatethattherearedifferencesinthetraceofmandibularcentralincisorandthetraceoftherightmandibularfirstmolarinrangeandspeedbetweendifferentocclusalpatterns.Wecandrawaconclusionthatmalocclusionhaseffectsonthedirection,rangeandspeedofmandibularmovement.Subjectheadings:JawRelationRecord;MalocclusionCitethisarticle:LiuY,ZhangQ,LiTS,FuGY,XuL,YiL,WangJY,Güzelay,HeY,GaoL.Applicationofmandibularkinesiographyindentalocclusion.ZhongguoZuzhiGongchengYanjiu.2016;20(29):4341-4348.0引言Introduction下颌运动轨迹描记仪是一种磁电量转换方式的描记仪，能从矢状面、额状面和水平面精确地观测下颌中切牙切点运动的轨迹，是一种快速、准确操作、简便无损伤性，不限制下颌运动的三维描记仪[1]。下颌运动是口腔学者必然要研究的项目，从歌德弓描记、机械式髁突运动描记，到电子仪器记录法，在下颌运动的测量中融入了光电传感器、超声波以及磁电转换等新技术，使下颌运动的测量更加精确，不受限制[2-3]。确切证实错牙合畸形对下颌运动的影响，有助于对疾病做出早期诊断，预防疾病的发生，发展[4-6]。在学者们的研究中，不乏对下颌运动的研究，但只是对于错牙合畸形中的一类人群进行研究，或是在对错牙合畸形治疗后疗效的评估中运用下颌运动轨迹的测量进行研究[7-10]。试验中作者采用以磁电能量转换为技术的下颌运动轨迹描记仪，在下颌不受限制的情况下，记录不同牙合型人群的下颌边缘运动的轨迹及速度，以期望可以证实错牙合畸形对下颌运动的影响，同时统计出各类牙合型人群的运动特点，包括范围及速度，从而为颞下颌关节相关疾病的诊断和治疗提供更加有利的依据。1对象和方法Subjectsandmethods1.1设计分层随机化分组对比分析。1.2时间及地点2013年5月至2014年6月大连医科大学口腔基础实验室完成。1.3材料下颌运动