专科疾病的饮食宣教.

主讲人：吴华日期：参加人员：+限制总热能控制体重在标准体重范围内+限制钠盐摄入+补充钙和钾盐+减少脂肪摄入+限制饮酒+补充足量维生素C+尽量将体重指数BMI控制在25摄取＞6克食盐/天收缩压升高3-6mmHg减少盐分摄取降低血压限钠目标≤2.4mg/d（=6g食盐）1小平勺盐克6克1个咸鸡蛋2克1片火腿肠1克二量油饼0.8克一袋方便面5.4克一片配餐面包0.8克二两榨菜11.3克两片酱萝卜0.8克+400~500g新鲜蔬菜及500ml牛奶中含钾1000mg和钙400mg，因此，应多食新鲜蔬菜，多饮牛奶，豆制品可补充钙和钾+改善动物性食物结构，少食含脂肪高的猪肉，多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类+少吃肥肉，不仅可以减肥和保持正常血压，而且可以防止高血压引起的心肌梗死和中风+100克鱼肉含5.1克脂肪，18克蛋白质=100千卡热量+100克猪肉含60克脂肪，10克蛋白质=580千卡热量+100克鸡肉含2.5克脂肪，22克蛋白质=120千卡热量+内源:自身合成+外源:饮食中的饱和脂肪酸和胆固醇每每100100克食物中胆固醇的含量克食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肝二两368毫克猪肉二两肥113毫克瘦75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克豆腐0毫克蔬菜水果0毫克推荐吃的食物限制吃的食物尽量少吃的食物————————————————————————谷类全麦面包、麦片、全蛋面条油条、甜点、方便面馒头等炸薯条奶制品无脂牛奶、酸奶低脂牛奶全脂奶、雪糕、朱古力肉类兔肉、去皮鸡肉瘦牛、羊肉排骨、猪蹄、鸭、鹅肥肉、香肠、内脏蛋类2-4个/每周蛋黄、咸蛋鱼类各种鱼（蒸、煮）乌贼、咸鱼、浸鱼+推荐吃的食物限制吃的食物尽量少吃的食物贝壳类扇贝虾类、淡菜对虾油类豆油、香油、菜油花生油、黄油、猪油等动物油色拉油豆类豆腐、大豆制品罐头豆类熏豆腐干水果新鲜蔬菜、水果罐头水果咸菜腌菜、果汁饮料蔬菜坚果类核桃、杏仁、栗子花生椒盐核桃饮料茶、水酒、低脂饮料巧克力饮料概括为两句话：第一句是“一、二、三、四、五”一是指每天1袋牛奶二是指250g-350g碳水化合物（六两至八两主食）三是指每日3份高蛋白饮食四是指4句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱五是指每日500g蔬菜及水果第二句是“红、黄、绿、白、黑”红指每日饮红葡萄酒50-100ml，或是一天一个西红柿，熟的西红柿更好黄是指红黄色的蔬菜：胡萝卜、红辣椒、南瓜绿是指绿茶白是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳+合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜+平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物–放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物–限制脂肪摄入量–适量选择优质蛋白质–增加膳食纤维摄入–增加维生素、矿物质摄入+提倡少食多餐，定时定量进餐标准体重(kg)＝身高(cm)－105(50岁以下)标准体重(kg)＝身高(cm)－100(50岁以上)每日主食如下：标准体重×0.1（两）牛奶250毫升，鸡蛋1个，每日新鲜蔬菜500克以上，瘦肉100克，豆制品50/100克北豆腐，烹调用油15－30克，盐6克糖尿病如何计算饮食2+吃前一段时间血糖应达标+吃前测血糖如8mmol/L可以吃+吃后1小时测血糖如10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的–如10mmol/L说明水果种类和吃的量是合适的–如10mmol/L则应换种类，或者减少吃的量吃水果应当适当减少主食量+如果吃干果，应减少主食的量含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃则需减少主食量。+保持足够的热量摄入+保证足够的蛋白质摄入+严格控制水和盐的摄入量+肾透析病人同时要限制磷的摄入+⒈热卡：每日进食足量热卡的事物，保证生活的基础能量，避免体内蛋白质的过度分解。一般每天35-45千卡/每公斤体重，相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个，精肉3两，鱼肉4两，蔬菜半斤，米饭或面食半斤，牛奶半斤。+⒉蛋白质：每日1.2-1.5克/每公斤体重，相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个，精肉3两，鱼肉4两，蔬菜半斤，米饭或面食半斤，牛奶半斤。+⒊脂肪：适量的脂肪摄入，视口味而定，以利于脂溶性维生素的吸收和提供足够的热量。+⒋盐：适量控制食盐，一般病人每天摄入量为3.5克，进食过多食盐可以引起水肿和高血压。+5.水：血透病人如有尿少，应该严格限制水的入量。若喝水量过多，轻者引起水肿，重者引起心力衰竭肺水肿；体重增长过多，透析超滤过大易引起透析低血压，不仅有生命危险，而且也影响透析的疗效。一般摄水量为尿量加500毫升，控制两次血透期间体重增加不超过体重4%，如果为50公斤者，则只能增加2公斤。+6.糖：糖分在体内是主要的热量来源，除了糖尿病之外，糖分的摄入不需加以限制。+7.钾，由于血透病人尿少的原因，要注意控制钾的摄入。禁食的高钾的食物有：榨菜、海带、紫菜、菇类、香蕉、桔子、土豆等；限制食用的高钾的食物有:韭菜、油菜、干红枣等。+8.磷：由于血液透析对磷的清除作用有限，因此限制磷的摄入非常重要。避免食用高磷的食品有：贝类海产品、蛋黄、巧克力、各类豆制品、坚果、干贝等等+9、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。