nature能在无生命培养基中繁殖的最小微生物

Mycoplasmas支原体Agroupofthesmallestorganismsthatcanbefree-livinginnature能在无生命培养基中繁殖的最小微生物Passbacterialfilter能通过0.45m滤菌器andalsogrowonlaboratorymedia.Mollicute柔膜体纲Mycoplasmatales支原体目MycoplasmataceaeAcholeplasmataceaeSpiroplasmataceae支原体科无胆甾原体科螺原体科支原体属脲原体属MycoplasmageneraUreplasmageneraClassification生物学性状没有细胞壁的原核细胞型微生物多形性：球形，双球状，丝状,特殊结构：荚膜，顶端结构，微丝细胞膜含固醇大小，0.2~0.3μm繁殖方式：二分裂繁殖，出芽等含DNA与RNA染色方法：Giemsa染色淡紫色革兰染色阴性MycoplasmaandLFormBacteriaMYCOPLASMAL-FORMBACTERIANogeneticrelationshipwithbacteriaRelatetotheirparentbacteria,sometimescanrevertCholesterolfortheircellmembraneNocholesterolfortheircellmembraneStableinordinarymediumNeedhyperosmoticsolutionGrowslowly,colonysmall(diameter0.1-0.3mm)Colonylarger(diameter0.5-1.0mm)LowturbidityinliquidmediumHighturbidityinliquidmedium,mayadheretothewallorbottomofthetube三、支原体与细菌L型的区别支原体L型在遗传上与细菌无关与原菌相关，常可以回复细胞膜含高浓度固醇细胞膜不含固醇在一般培养基中稳定大多需高渗培养生长慢，菌落小，菌落稍大，液体培养混浊度极低液体培养有一定混浊度肺炎支原体人型支原体生殖器支原体穿透支原体溶脲脲原体培养营养要求pH：低于7.0则死亡（溶脲脲原体pH6.0~6.5）生长缓慢典型的菌落呈荷包蛋样“T”株液体培养基不易见到混浊细胞培养污染的重要因素ResistanceSensitivetoosmoticpressure渗透压resistanttothalliumacetate醋酸亚铊inaconcentrationof1:10000whichcaninhibitbacteria对青霉素等耐药对干扰蛋白质合成抗生素敏感TransmissionM.pneumoniaeisspreadbyclosecontactviaaerosolizeddropletsandthusismosteasilyspreadinconfinedpopulations(e.g.,families,schools,armybarracks).PATHOGENESISAdherencefactors-TheP1Adhesinlocalizesattipsofthebacterialcellsandbindstosialicacidresiduesonhostepithelialcells.Thenatureoftheadhesinsintheotherspecieshasnotbeenestablished.ColonizationoftherespiratorytractbyM.pneumoniaeresultsinthecessationofciliarymovement.ToxicMetabolicProductsImmunopathogenesis:mostchildrenareinfectedfrom2-5yearsofagebutdiseaseismostcommoninchildren5-15yearsofage.M.pneumoniaeprimaryatypicalpneumonia.Incubation:1-3weeksThisdiseasecanrangefromsubclinicaltobronchopneumonia,oftenwithagradualonsetandmildtomoderateseverity.Alongconvalescence(4-6weeks)andseveralpossiblecomplications(CNS,cardiac)followacutedisease.主要致病性支原体一、肺炎支原体原发性非典型肺炎primaryatypicalpneumonia（间质性肺炎）占非细菌性肺炎的二分之一飞沫传播，夏末秋初为好发季节症状较轻，发热、咳嗽、有时有呼吸道外并发症气管上皮纤毛ClinicalFindingsU.urealyticum,M.hominis,M.genitaliumareresponsibleforoneformofnongonococcalurethritis.M.hominisisassociatedwithpyelonephritis肾盂肾炎,pelvicinflammatorydisease盆腔疾病.HOSTDEFENSESHostdefensesarenotwellcharacterizedbutprobablyinvolvebothhumoralandcellmediatedresponses.EPIDEMIOLOGYMycoplasmaaffectaspecificagedistribution(5-9yearolds)andrepresent8-15%ofallpneumoniasinschoolagechildren.Diseaseoccursworldwide,isendemicinsomeareasandisspreadbyclosepersonalcontact(schools,families).U.urealyticumissexuallyacquired.Antibodytitersindifferentagegroups.Anti-mycoplasmapneumoniaeantibodiesindicatepneumoniacausedbythisorganismishighestinthe5-15yearagegroupAcquiredPneumoniaCausedbyMycoplasmapneumoniaeMicrobiologicaldiagnosisSpecimens:throatswab,sputum,genitalsecretion,etc.Microscopy-Thisisnotparticularlyusefulbecauseoftheabsenceofacellwallbutitcanbehelpfulineliminatingotherpossiblepathogens.Culture-Sputum(usuallyscant)orthroatwashingsmustbesenttothelaboratoryinspecialtransportmedium.Itmaytake2-3weekstogetapositiveidentification.Cultureisessentialforadefinitivediagnosis.ComplementfixationtestColdagglutinins-Approximately34%-68%ofpatientswithM.pneumoniaeinfectiondevelopcoldagglutinins.ELISA-ThereisanewELISAforIgMthathasbeenusedfordiagnosisofacuteinfection.PCR代谢抑制试验（MIT）血清抗体生长抑制试验（GIT）CONTROLSanitary:Avoidanceofcontacts,ifpossible.Immunological:Nosinglevaccineisavailable.Naturalresistancefollowsinfection.Chemotherapeutic:Tetracycline,erythromycinorchloramphenicolareeffective.生化反应人类主要支原体生物学性状支原体葡萄糖精氨酸尿素致病性肺炎支原体+——肺炎、支气管炎人型支原体—+—泌尿生殖道感染生殖器支原体+——泌尿生殖道感染穿透支原体++—多见于艾滋病溶脲脲原体——+泌尿生殖道感染解脲支原体（M.urealyticum）脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，使培养基pH上升，患者小便往往带有臊腥味。菌落微小，直径仅有15～25um，须在低倍显微镜下观察，称T株(tinystrain)。菌落表面有粗糙颗粒，在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。解脲支原体与女性生殖健康关系最为密切,解脲支原体可引起泌尿生殖道感染，并被认为是非淋球菌性尿道炎中仅次于衣原体（占50%）的重要病原体。由于80%孕妇的生殖道内带有解脲脲原体，因此可通过胎盘感染胎儿而导致早产、死胎，或在分娩时感染新生儿，引起呼吸道感染。此外，解脲脲原体还可引起不孕症。解脲支原体感染主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。患者大多无明显症状，也易造成医生漏诊。解脲支原体可引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎；上行感染时，可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎，尤其输卵管炎多见。致病性——形成细胞损伤获得养料产生有毒代谢产物免疫损伤三、穿透支原体穿透支原体是1990年首次从1例HIV阳性艾滋病患者尿中分离出的一种新支原体穿透支原体的致病性与其尖形结构有关，具粘附和穿入作用，引起细胞损伤穿透支原体感染是艾滋病的辅助致病因素第一节衣原体衣原体（Chlamydia）是一类在真核细胞内寄生、有独特发育周期、能通过滤菌器的原核细胞型微生物。衣原体的特征是：①严格的真核细胞内寄生，具有独特的发育周期，以二分裂方式繁殖；②革兰染色阴性，球形，也可呈椭圆形；③具有与革兰阴性菌类似的细胞壁；④含有核糖体，能进行多种代谢，因缺乏供代谢所需的能量来源，故表现为严格的细胞内寄生；⑤有DNA和RNA两种类型的核酸；⑥对多种抗生素敏感，特别是对四环素和红霉素敏感。发育周期衣原体在宿主细胞内增殖，具有独特的发育周期。用普通光学显微镜可观察到两种大小、形态结构不同的颗粒。原体（elementarybody,EB）始体(initialbody)原体：位于细胞外，球形，小而致密，有感染性。始体：位于细胞内，大而疏松,纤细网状结构，也称网状体（reticulatebody,RB），无感染性。衣原体分类衣原体广泛寄生于人、哺乳动物及禽类体内，仅少数有致病性。根据衣原体抗原构造、包涵体的性质、DNA的同源性及对磺胺敏感性等的不同，将衣原体属（Chlamydiae）分为四个种，即沙眼衣原体（C.trachomatis）沙眼生物亚种(Biovartrachoma)、性病淋巴肉芽肿（BiovarlymphogranulomavenereumLGV）生物亚种和鼠生物亚种(Biovarmouse)鹦鹉热衣原体(C.psittaci)肺炎衣原体(C.pneumonia)兽类衣原体（C.pecorum）。主要对人致病的衣原体沙眼衣原体最多见。致病性和免疫性内毒素相似的致病物质。衣原体入侵在宿主细胞中大量繁殖，抑制细胞代谢，致使细胞溶解；衣原体尚可引起超敏反应和形成肉芽肿。主要的传播途径：眼-眼、眼-手-眼、性接触传播呼吸道感染。所致主要疾病：沙眼、