《金贵要略》期末考重点整理

名词解释治未病：这里指治未病的脏腑。实脾：即调补脾脏之意。元真：指元气或真气。客气邪风：指能够令人致病的不正常的气候。导引：指自我按摩。未至而至：时令未到而该时令的气候已到。五邪中人：风、寒、湿、雾、食五种病邪侵入人体。清便自调：大小便恢复正常。卒病：突然发生的新病。疮家：指久患疮疡或金刃创伤不愈者。齘齿：指上下牙齿相磨，切磋有声。如冒状：昏冒，头晕眼花。指服药后的反应。中暍：《说文解字》“伤暑也”百脉一宗：指人体血脉，同出一源。身形如和：此言患者看上去无明显病态。声喝：说话声音噎塞或嘶哑。半身不遂：指病人的左侧或右侧肢体不能随意运动。㖞僻不遂：口眼㖞斜,不能随意运动。贼邪不泻：外邪侵入人体后留滞不出。如水伤心：心主血脉，如水伤心，犹言水湿伤及血脉。身体魁羸：形容关节肿大，身体瘦弱。脚肿如脱：形容小腿肿胀，且又麻木不仁，似乎和身体要脱离一样。虚劳：是由过度劳伤所致的慢性衰弱性疾患的总称。目暝：即目眩，指两眼昏花。痹夹背行：指脊柱两旁有麻木感。马刀侠癭：结核生于腋下名马刀，生于颈旁名侠癭，两者常相互联系，或称为瘰疬病。失精家：指经常梦遗、滑精之人。肺痿：由肺气萎弱不振所致，以多唾涎沫，短气为主症的慢性虚弱性疾病。肺痈：由风邪热毒蕴结肺中以咳嗽、胸痛、吐腥臭脓痰为主症的肺部疾病。快药：指作用峻猛的攻下药。浊唾涎沫：浊唾指稠痰，涎沫指清痰。辟辟燥：形容口中干燥状。肺胀：即肺气胀满，多由风邪外袭，水饮内停，邪实气闭，肺失宣降。肩息：指气喘抬肩呼吸，是呼吸极端困难的表现。目如脱状：是形容两目胀突，有如脱出之状。太过不及:指脉象改变，盛于正常为太过，弱于正常为不及。太过主邪盛，不及主正虚。阳微阴弦：阳微指关前之寸脉微，阴弦指关后之尺脉弦。心中痞：指心胸或胃脘部有痞塞不通感。胁下逆抢心：指胁下气逆上冲心胸。心悬痛：形容从心窝部位向上牵引疼痛感。寒疝:是由寒邪凝滞引起腹中拘急疼痛为主要症状的病证胠：即胸胁两旁当臂之处。雷鸣切痛：形容肠鸣重，如同打雷，腹痛剧，如刀割。上冲皮起，出见有头足：形容腹中寒气攻冲，腹皮突起如头足样的块状物上下冲动。白汗：剧痛时出的冷汗。谷气不行：指饮食不化，大便不通。素盛今瘦：痰饮病人在未病之前，身体丰满，即病之后，身体消瘦。沥沥有声：水饮在肠间流动时所发出的声音。咳逆倚息：咳嗽气逆，不能平卧，须倚床呼吸。心下坚筑：上脘处感觉坚实不舒、动悸不宁。胸胁支满：胸胁有支撑胀满感。心下痞坚：胃脘部位有痞塞坚实感。原文：1.问曰：上工治未病，何也?师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。2.夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。3.清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里。谷饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中於暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。4.问曰：经云：厥阳独行，何谓也?师曰：此为有阳无阴，故称厥阳。5.问曰：病有急当救里、救表者，何谓也?师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛，清便自调者，急当救表也。6.夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。7.夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。痉湿暍病脉证治第二1.太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出而不恶寒，名曰柔痉。2.夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。3.太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，栝楼桂枝汤主之。栝楼桂枝汤方：栝楼根、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。4.太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。葛根汤方：葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。5.痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。大承气汤方：大黄、厚朴、枳实、芒硝。6.太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名湿痹。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。7.湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。麻黄加术汤方：麻黄、桂枝、甘草、杏仁、白术。8.病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。麻黄杏仁薏苡甘草汤方：麻黄、甘草、薏苡仁、杏仁。9.风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。防己黄芪汤方：防己、甘草、白术、黄芪、生姜、大枣。10.太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。白虎加人参汤方：知母、石膏、甘草、粳米、人参。百合狐蜮明阳毒病脉证治第三1.论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食，复不能食，常默默，欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热，口苦，小便赤，诸不能治，得药则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。2.百合病，见于阴者，以阳法救之：见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。3.百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。百合地黄汤方：百合、生地黄4.狐蜮之为病…卧起不安，蚀于喉为惑，蚀于阴为狐，不欲饮食…甘草泻心汤主之。甘草泻心汤方：甘草、黄芩、人参、干姜、黄连、大枣、半夏。中风历节病脉证并治第五1.夫风之为病，当半身不遂；或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。2.邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言，口吐涎。3.诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。桂枝芍药知母汤方：桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子。4.病历节不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。乌头汤方：麻黄、芍药、黄芪、甘草、川乌血痹虚劳病脉证并治第六1.血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之。黄芪桂枝五物汤方：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣2.夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。3.虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。小建中汤方：桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、胶饴4.虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。5.虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。八味肾气丸方：干地黄、山茱萸、薯蓣、泽泻、茯苓、牡丹、桂枝、附子6.虚劳虚烦不得眠，酸枣仁主之。酸枣汤方：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎7.虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸主之。肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七1.肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。2.咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。射干麻黄汤方：射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬、五味子、大枣、半夏。3.咳逆上气，时时唾浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。4.咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。越婢加半夏汤方：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏5.肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。小青龙加石膏汤方：麻黄、芍药、桂枝、细辛、甘草、干姜、五味子、半夏、石膏6.大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米、大枣胸痹心痛短气病脉证并治第九1.师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。2.胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝楼薤白白酒汤主之。栝楼薤白白酒汤方：栝楼、薤白、白酒3.胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。栝楼薤白半夏汤方：栝楼、薤白、半夏、白酒4.胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。枳实薤白桂枝汤方：枳实、厚朴、薤白、桂枝、栝楼。人参汤方：人参、甘草、干姜、白术。5.胸痹缓急者，薏苡附子散主之。薏苡附子散方：薏苡仁、附子6.心痛彻背，背痛彻心，乌头赤石脂丸主之。乌头赤石脂丸方：蜀椒、乌头、附子、干姜、赤石脂。腹满寒疝宿食病脉证治第十1.病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。2.病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。厚朴七物汤方：厚朴、甘草、大黄、大枣、枳实、桂枝、生姜。3.按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。大柴胡汤方：柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜。4.痛而闭者，厚朴三物汤主之。厚朴三物汤：厚朴、大黄、枳实5.腹满不减，减不足言，当须下之，宜大承气汤。6.腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。附子粳米汤方：附子、半夏、甘草、大枣、粳米7.心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，大建中汤主之。大建中汤方：蜀椒、干姜、人参8.胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。大黄附子汤方：大黄、附子、细辛。9.寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。(药物组成要背）当归生姜羊肉汤方：当归、生姜、羊肉。痰饮咳嗽病脉证并治第十二1.问曰：夫饮有四，何谓也?师曰：有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。问曰：四饮何以为异?师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。2.夫心下有留饮，其人背寒冷如手大。3.病痰饮者，当以温药和之。4.心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。5.夫短气，有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之。6.心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。(泽泻、白术)7.假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。五苓散方：泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝8.腹满，口舌干燥，此肠间有水气，己椒苈黄丸主之。(防己、椒目、葶苈、大黄)9.病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。甘遂半夏汤方：甘遂、半夏、芍药、甘草。10.脉沉而弦者，悬饮内痛。病悬饮者，十枣汤主之。十枣汤方：芫花、甘遂、大戟11.病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。大青龙汤方：麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。小青龙汤方：麻黄、芍药、五味子、干姜、甘草、细辛、桂枝、半夏。12.咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。填空简答论述(金匮要略)为我国现存最早的一部诊治杂病的专书，东汉张仲景所著，名机，字仲景。宋，王洙发现了(伤寒杂病论)的略本(金匮玉函要略方)林亿进行了校订。原文398条，载方205首，用药155味。主要学术成就及贡献：首创以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。特点：以脏腑经络为主要辨证方法，以整体观念为主导思想。痉病的病机：外感风寒，内伤津液，筋脉失养；病位在筋脉。湿病有内湿、外湿。外湿主症：发热、身重、骨节疼痛，病位在肌肉、关节，治法为发汗；内湿主症为小便不利，病位在脾，治法为利尿。百合病以精神恍惚不定，饮食、行动失常，口苦，小便赤，脉微数为主。病机心肺阴虚内热。狐惑病以目赤、咽喉及前后阴蚀烂为主症，由湿热虫毒蕴结所致。狐惑病化脓者，赤豆当归散：赤小豆、当归；狐惑病蚀于前阴，苦参汤洗之；蚀于后阴，雄黄熏之。中风病属于杂病，是以口眼㖞斜，半身不遂，甚或猝然昏仆为特征。历节病是以全是多个关节疼痛肿大，痛势剧烈，日久可致骨节变形为主要表现的疾病。内因：肝肾不足，气血亏虚，治法：补肝肾、益气学；外因：外感风寒湿邪，治法：祛风散寒除湿。腹满：里实兼表寒—厚朴七物汤；里实兼少阳—大柴胡汤；里实账重于积—厚朴三物汤；里实积胀俱重—大承气汤；虚寒饮逆—附子粳米汤；脾胃虚寒—大建中汤；寒实内结—大黄附子汤。寒疝病：阳虚寒盛用大乌头煎，血虚寒滞用当归