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-1-2015年1月至2015年12月保管期限永久本卷共1件页归档号全宗号目录号案卷号-2-卷内文件目录顺序号文号责任者题名日期页号备注1基本概况2健康教育领导小组名单3各科室健康教育工作网络名单4辖区健康教育工作网络名单(一)社区卫生5辖区健康教育工作网络名单(二)居委/村6辖区健康教育工作网络名单(三)学校7辖区健康教育工作网络名单(四)机关单位8年度计划9年度总结10健康教育活动场所登记表11健康教育设备及器材登记表12健康教育培训专业人员登记表技能培训13网络单位健康教育专业人员技能培训14健康教育咨询、主题日活动汇总表15健康讲座汇总表16健康教育培训汇总17健康教育会议汇总18个体化健康教育活动记录汇总表19现场督导检查汇总表20知识知晓率及行为形成率测试21年度健康教育资料来源登记表-3-22健康教育宣传栏内容登记汇总表23控烟活动汇总表基本概况单位名称地址法人电话分管领导电话健教负责人电话科室设置情况人员总数辖区人口构成情况总人口数户籍人口数居民户数其他辖区单位构成情况居委会/村数机关单位数中小学校数中学:中专技校:小学:大中型企业数托幼机构数公办:公共场所数客运站场-4-民办:大中型商场:备注:每年更新,如有变动应及时调整补充。行政区域分布图服后。行政区划分布图北-5-注:该图应详细标明服务范围内的地理位置、村/居委会、区域内机关单位、大中型企业、中小学校托幼(老)机构、公共场所。-6-健康教育领导小组名单姓名所在科室职务/职称联系电话邮箱地址QQ号组长副组长副组长副组长成员存档材料附后□成立文件□人员调整文件-7-备注:每年更新,如有变动应及时调整补充。各科室健康教育工作网络名单科室负责人职务/职称联系电话邮箱地址QQ号备注:人员如有变动,应及时调整补充。-8-辖区健康教育工作网络名单(一)社区卫生服务站姓名所在科室联系电话邮箱地址QQ号备注备注:人员如有变动,应及时调整补充。-9-(二)社区及行政村社区/行政村户数人口数分管领导联系电话健教人员邮箱地址QQ号备注备注:人员如有变动,应及时调整补充。-10-(三)辖区学校学校名称在校学生人数分管领导联系电话健教人员联系电话邮箱地址QQ号备注备注:人员如有变动,应及时调整补充(包括幼儿园)。-11-(四)辖区单位单位名称分管领导联系电话健教人员联系电话单位性质邮箱地址QQ号备注备注(1)单位性质按如下选择依次对号填写:1.机关事业2.企业3.大中型商场4.客运站场5.其他。(2)人员如有变动,应及时调整补充。-12-年度健康教育工作计划注:本计划要求在本年度的二月份之前完成。-13-年度健康教育工作总结注:本总结要求在次年的12月30日前完成。-14-健康教育培训(活动)场所登记表场所名称面积容纳人数用途配备的设备备注:健康教育培训(活动)场所包括健康教育室、孕产妇培训室、心理咨询室等多种场所。-15-健康教育设备及器材登记表设备器材名称数量购买时间使用场所使用人或保管人设备状况(年月日检)电化设备电脑数码相机多媒体投影仪电视机VCD或DVD基本健康检查设备血压计体重称量高尺其它备注:用于健康教育服务的设备和器材均可登记。-16-健康教育培训情况登记表(一)健康教育工作人员技能培训姓名培训日期主办机构培训内容考核(学分)情况备注:后附参加培训相关资料(通知及领导批复件、议程安排、课件、学分复印件等)。-17-(二)网络单位健康教育专业人员技能培训培训对象培训日期培训内容主讲人受益人数备注:后附培训相关资料(通知、签到、课件、活动记录等)。-18-健康教育咨询、主题日活动汇总表场次活动日期地点主题活动形式主要对象人群参与人数发放资料类型发放数量备注:(1)活动形式按选择依次对号填写:1.咨询2,义诊3,展板4,录像5,互动游戏6,其它。(2)发放资料类型按选择依次对号填写:1..折页2,手册3,处方4,传单5,宣传品6,其它。19健康教育讲座汇总表场次讲座日期地点主题对象人群受益人数发放资料类型及数量12345678910111213备注:发放资料类型按选择依次对号填写:1.折页2.手册3.处方4.传单5.宣传品6.其它。20健康教育会议汇总表场次会议对象会议日期会议内容主持人备注12345678910111213备注:后附培训相关资料(通知、签到、活动记录等)。21健康教育培训汇总表场次培训对象培训日期培训内容主讲人受益人数12345678910111213备注:后附培训相关资料(通知、签到、课件、活动记录等)。22个体化健康教育活动记录汇总表咨询内容:□1、传染病防治知识□2、预防接种知识□3、地方病防治知识□4、艾滋病防治知识□5、高血压防治知识□6、健康生活方式□7、控烟知识□8、糖尿病防治知识□9、精神病防治知识□10、老年保健□11、癌症防治知识□12、膳食指导□13、结核病防治知识□14、其它:编号年/月/日姓名性别年龄咨询内容医师123456789101112131423现场督导检查汇总表日期内容督导机构备注记录人:24知识知晓率及行为形成率测试汇总日期对象主要内容测试人数总题数知识知晓率行为形成率答对题数知晓率(%)答对题数形成率(%)25()年度健康教育资料来源登记表序号资料名称来源数量(册/份)来源日期用途自制下拨宣传单折页手册其他宣传单折页手册其他12345678910注:每种要附有相关图片。记录人:26健康教育宣传栏内容登记汇总表序号更换时间主题更换人1234567891111227控烟活动记录汇总表顺序号题名备注1控烟组织机构2控烟工作网络示意图3控烟工作制度4年度控烟工作计划(或方案)5年度控烟工作总结6本单位吸烟人员花名册7控烟宣传栏内容更新记录表8开展控烟宣传咨询活动记录表9开展控烟讲座记录表10控烟巡查员工作记录表11控烟监督员工作记录表12开展无烟单位倡议书13戒烟承诺书14控烟奖惩通知书
本文标题:【2015】【健康教育工作手册】
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