医学微生物学考试试卷1

医学微生物学考试试卷（A）(临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科)班级学号姓名注意事项：1．在试卷上写上姓名、班级。在答题卡上填上学号，将相应的数字涂黑，并写上班级、姓名和试卷类型（A卷/B卷）。交卷时必须将答题卡与试卷一起上交，否则以零分计算！2．本份试卷由基础知识题和病例分析题组成，共150个选择题，请按题目要求，在备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应的字母涂黑，做在试卷上无效。3．考试时请严格遵守考场纪律，原则上不允许上厕所。第一部分、Ａ型选择题（由一题干和５个备选答案组成，请选出一个最佳答案。共90个选择题）1.哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物：A.疯牛病B.梅毒C.结核病D.沙眼E.体癣2.细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:A.单细胞B.二分裂方式繁殖C.对抗生素敏感D.有由肽聚糖组成的细胞壁E.仅有原始核结构，无核膜3.革兰阳性菌细胞壁：A.肽聚糖含量少B.缺乏五肽交联桥C.对溶菌酶敏感D.所含脂多糖与致病性有关E.有蛋白糖脂外膜4.青霉素杀菌机制是:A.干扰细胞壁的合成B.与核糖体50S亚基结合，干扰蛋白质合成C.影响核酸复制D.与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成E.损伤细胞膜5.有关“细菌鞭毛”的叙述，哪一项是错误的:A.与细菌的运动能力有关B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛C.在普通光学显微镜下不能直接观察到D.可用于细菌的鉴定E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛6.有关“芽胞”的叙述，错误的是:A.革兰阳性菌和阴性菌均可产生B.不直接引起疾病C.对热有强大的抵抗力D.代谢不活跃E.通常在细菌处于不利环境下形成7.用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时，总放大倍数为:A.10倍B.100倍C.400倍D.900～1000倍E.10000倍8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后，菌体分别呈:A.红色和紫色B.紫色和紫色C.紫色和无色D.无色和无色E.无色和紫色9.革兰染色法是最常用的一种染色法，其实际意义不包括:A.鉴别细菌B.初选抗菌药物C.了解细菌致病性D.了解细菌的染色性E.观察细菌的特殊结构10.在自然界中，细菌与其他生物相比，繁殖速度较快，主要原因是细菌:A.细胞膜有半透性，允许水分及营养物质进入菌体内B.体积小，相对表面积大，有利于同外界进行物质交换C.代谢类型多样化D.表面带有电荷，可以吸附营养物质，利于吸收E.具有多种酶系统11.研究抗菌药物的杀菌效果，最好是选用细菌生长的:A.迟缓期B.对数生长期C.稳定期D.衰亡期E.对数生长期和稳定期12.有关“热原质”的叙述，哪一项是错误的:A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物B.是细菌的内毒素成分C.微量热原质注入人体能引起发热反应D.可被高压蒸汽灭菌法(121℃,20min)破坏E.注射药剂中不得含有热原质13.检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:A.了解细菌生长繁殖的能力B.了解细菌的致病性强弱C.帮助鉴别细菌的种类D.确定细菌抵抗力的强弱E.了解细菌对营养的需要14.消毒是指：A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物C.杀死物体上的病原微生物D.防止或抑制细菌生长繁殖E.防止细菌进入人体或其他物品15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为：A.100℃，15～20minB.121.3℃，15～20minC.100℃，10minD.121.3℃，10minE.160℃，2h16.紫外线常用于物体表面和空气的消毒，其杀菌机制主要是:A.破坏酶系统B.损伤细胞膜C.干扰DNA复制D.干扰蛋白质合成E.干扰肽聚糖合成17.细菌毒力岛：A.是一个分子量较小的染色体DNA片段B.往往位于rRNA基因位点内或附近C.是较稳定的DNA区域D.毒力岛与该菌染色体DNA的密码使用有明显差异E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件18.细菌间的转导是:A.通过性菌毛传递遗传物质B.通过普通菌毛传递遗传物质C.以温和噬菌体为媒介D.以烈性噬菌体为媒介E.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA片段19.白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:A.溶原性转换B.接合C.转导D.转化E.转座20.细菌DNA的转化是否成功与哪一项无关:A.受体菌是否处于感受态B.转化的DNA片段的大小C.供体菌DNA的浓度D.体体菌DNA片段是否与受体菌基因组有同源性E.进入受体菌的转化因子应是双链DNA21.有关“接合”的叙述，哪一项是错误的：A.F＋菌与F－菌进行接合时，转移的是F质粒B.Hfr菌与F－菌进行接合时，转移的主要是染色体基因C.F’菌与F－菌进行接合时，转移的是染色体基因和F质粒D.F’菌与F－菌进行接合后，失去F质粒E.F＋菌与F－菌进行接合后，F＋菌不变为F－菌22.有关“细菌毒力增强或减弱”的叙述，哪一项是正确的：A.一般因光滑型菌落变成粗糙型菌落而增强B.通过易感动物传代而减弱C.长期在人工培养基传代而减弱D.失去形成菌毛的能力而增强E.溶源性转换后，可能减弱23.由基因突变造成的耐药性:A.由抗生素诱导产生B.较易在细菌之间转移C.多为对单一抗生素的耐药性D.不稳定E.发生耐药性变异的是群体中的全部细菌24.有关“质粒”的叙述，哪一项是错误的：A.多为闭合环状双链DNAB.具有自我复制的能力C.是分子生物学研究的基因载体D.不能通过转导方式在细菌之间转移E.可在不同种属的细菌间转移25.较少产生耐药性的细菌是:A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.结核分枝杆菌E.A族溶血性链球菌26.金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:A.产生灭活酶B.靶位改变C.减少药物吸收D.增加药物排出E.旁路代谢27.预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:A.大剂量使用抗生素B.少量多次使用抗生素C.使用广谱抗生素D.多种抗生素联合使用E.根据药物敏感试验，选择使用抗生素28.导致菌群失调的最主要原因是：A.正常菌群的定位转移B.细菌从无（弱）毒株突变成为有（强）毒株C.长期使用广谱抗生素D.使用免疫抑制剂或放射治疗E.微生态制剂的大量使用29.条件致病菌感染：A.均为内源性感染B.均为医院感染C.是二重感染的主要病原菌D.近年感染率明显下降E.仅发生于免疫力低下的病人30.有关“二重感染”叙述，哪一项是错误的:A.是二种细菌同时感染B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染C.是一种严重的菌群失调症D.主要由条件致病菌引起E.多由耐药菌引起31.有关“医院感染”的叙述，哪一项是错误的：A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染B.感染对象主要是医务人员C.主要由条件致病性微生物引起D.病原体来源广泛E.病原菌常具有耐药性32.有关“超抗原”的叙述，哪一项是错误的：A.需经过抗原提呈细胞的处理，才能与MHCⅡ类分子结合B.能直接激活T细胞增殖C.仅需10-12mol就能诱发免疫应答D.具有毒性作用E.可引起自身免疫病33.病原菌侵入血流并在其中繁殖，产生毒性代谢产物，引起全身性中毒症状，称为:A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症34.可侵入人体血液的细菌是:A.白喉棒状杆菌B.破伤风梭菌C.结核分枝杆菌D.肉毒梭菌E.霍乱弧菌35.有关“抗感染免疫”的叙述，哪一项是错误的：A.细胞免疫主要针对胞内菌感染B.抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染C.SIgA主要阻挡致病菌定植D.抗体与细菌结合直接杀死胞外菌E.血-脑脊液屏障可保护中枢神经系统36.有关“Toll样受体”的叙述，哪一项是错误的：A.是一种跨膜蛋白B.表达在感染早期直接接触病原体的细胞C.不能诱导凋亡信号D.能调控天然免疫向获得性免疫的转变E.能特异性识别病原菌相关分子模式37.目前可用类毒素进行预防的疾病是：A.伤寒与白喉B.破伤风与波状热C.破伤风与结核病D.白喉与破伤风E.百日咳与白喉38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫：A.破伤风抗毒素（TAT）B.卡介苗（BCG）C.百日咳疫苗D.脊髓灰质炎疫苗（OPV）E.白喉类毒素39.有关“核酸疫苗”的叙述，哪一项是错误的：A.免疫途径多种B.由免疫原编码基因与载体（如质粒）组成C.免疫维持时间短D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫E.安全性好40.抗毒素：A.为外毒素经甲醛处理后获得B.用于人工主动免疫C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D.可中和内毒素的毒性作用E.使用原则是早期、足量、防过敏反应41.直接涂片镜检:A.不能快速诊断细菌感染B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值E.以上都不是42～47．下篇短文中，每一段可能有1处或多处明显错误。每读完一段后，请选择可能存在的错误数（注意：整篇短文有13处明显错误）细菌是一类具有细胞壁的单细胞微生物，个体微小，必须在普通光学显微镜的高倍镜下放大1000倍左右才能看到。粘肽是细菌细胞壁的主要组分，由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素能干扰交联桥的形成，使细菌不能合成完整的细胞壁，在一般渗透压环境中，可导致细菌死亡。而人体细胞中含有青霉素酶能分解青霉素，故青霉素通常不会损伤人体细胞。42．A.1B.2C.3D.4E.5多数细菌细胞壁受损后，在低渗低琼脂含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌L型。细菌L型呈高度多形态性，大多为革兰染色阴性。L型的子代细菌仍保有亲代的遗传特性，去除抑制物后能返祖而恢复原有的形态。某些细菌L型仍有致病力，与许多慢性反复发作的感染有关，并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物（如头孢菌素、链霉素、青霉素等）治疗过程中发生。43．A.1B.2C.3D.4E.5病原菌侵入机体能否致病主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫力。侵袭力和毒素构成细菌毒力，其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。粘附是细菌引起感染的首要条件。与粘附有关的菌体表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物，菌毛的粘附作用具有组织特异性，例如：肺炎球菌常侵犯血管内皮或脑膜，而与其生物学性状相近的淋球菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。有些细菌能产生侵袭性酶，能促进细菌的直接扩散，如A群溶血性链球菌能产生扩散因子、链激酶和链道酶等。许多细菌具有抗吞噬作用的菌体结构，如肺炎链球菌的荚膜、A群链球菌的M蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的Vi抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。44.A.1B.2C.3D.4E.5细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素的化学成分是蛋白质，均不耐热，在60～80℃下作用30分钟即可破坏，注入机体后，能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远比内毒素强，对机体的组织器官具有选择性毒性作用，引起特殊病变。各种细菌内毒素的主要成分是脂多糖，由类脂A、非特异性核心多糖和O特异性多糖三部分组成，毒性作用由非特异性核心多糖决定，因此，由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放，它可经甲醛液脱毒形成类毒素。45．A.1B.2C.3D.4E.5总之，所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素，如霍乱弧菌；有的病原菌以产生毒素为主，如破伤风梭菌侵袭力很弱，但能产生强烈的外毒素，不需任何突破机体防线的侵袭力；有的以侵袭力为主，如肺炎链球菌不能产生毒素，但能凭借荚膜冲开吞噬细胞的防线，主要引起原发性非典型肺炎。由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同，各种细菌的致病性有很大的差异。46．A.0B.1C.2D.3E.447.金黄色葡萄球菌所致化脓性感染具有病灶局限化的特点，原因在于该菌能产生:A.溶素B.肠毒素C.透明质酸酶D.血浆凝固酶E.链激酶48.风湿热患者的心脏瓣膜损伤主要原因是：A.抗链球菌溶素O循环抗体介导的超敏反应B.链球菌溶素O介导的毒性作用C.M蛋白的抗体介导的超敏反应D.化脓性链球菌在受损心脏瓣膜上大量繁殖E.M蛋白的毒性作用49.细菌感染性心内膜炎最常见的致