MRI快速上岗指导---新1

宁波鑫高益公司OPER系列MRI系统扫描快速上岗指导检查准备1.进入检查室要更换检查鞋，去除身上的所有金属物件，包括：发卡、胸罩硬币、皮带、手表、义齿、义眼及其它含有金属的物件；去除带有磁性的物件，如：信用卡、各种磁卡、手机等。2.向患者讲明检查时间，告诉被检查者在检查时身体及肢体不得活动，平静呼吸，不要咳嗽。检查的流程1.进入成像系统后,先打开右侧的病人登记,输入ID号、姓名、性别、年龄、检查号、部位等,选下一步进入序列扫描界面；2.在序列扫描界面根据扫描情况选择合适的线圈、病人体位、检查部位、扫描方案及具体的扫描序列；注意：在扫描时一定要给病人强调什么都不要动。颅脑扫描:在序列扫描界面选择:⑴线圈列表:头线圈;⑵病人体位:头先进仰卧;⑶检查部位:头颅;⑷扫描方案：常规扫描；点击图标添加扫描序列组。平扫：先扫描scout，序列扫描完毕后双击右键，出现定位图像；横断面定位，选中FSE序列，在矢状面图像中调整定位线，调准角度大致与胼胝体前后联合连线平行，定位线中点位于脑干前缘；冠状位中调整定位线角度与正中线垂直，点击就绪进行扫描；点击复制定位，选中SE序列，点击粘贴定位，在跳出来的对话框中选择确定，点击就绪，再选中FLAIR序列，点击粘贴定位，选择确定，点击就绪。矢状面定位：选中FSE或SE序列，在横断面图像中调整定位线角度与第三脑室平行，定位线中点位于脑干前缘；冠状位中调整定位线角度与正中线平行，再根据病情扫描其它断面，考虑有早期脑梗塞时要扫弥散加权像；增强扫描：只扫描T1WI(SE或GRE)，层厚一般均为5mm.鼻窦扫描：扫横断面T2WI、T1WI，冠状面T2WI垂体扫描：矢状位：在冠状面和轴位图像上定位，调整角度尽量与正中线平行，扫矢状面T1，冠状位为主要的断面，在矢状位图像上定位,调整角度尽量与垂体柄平行（或鞍底垂直），扫T2WI、T1WI髋关节扫描：用冠状面做横断面的定位像，先扫T2WI,再扫描T1WI,再用横断面定位冠状面,扫T1WI及脂肪抑制（IRFSE）颈椎及腰椎扫描：先扫scout定位像，用冠状面定矢状面,定位基线最好和椎管（脊髓）平行；先做矢状面T2WI，再复制粘贴T1WI，再根据病情扫其它断面,扫描椎间盘一般选横断面（可用矩形采集缩短时间），观察骨质、肿瘤可选冠状面及横断面（T2WI及T1WI,层厚5mm）。检查颈椎时要用海绵垫固定两侧，检查腰椎时要压迫腹部，嘱患者什么都不要动，不要咳嗽。胸部及上腹部扫描:用体线圈，先扫scout或冠状面，用冠状面定位横断面（可用矩形采集缩短时间），常规先做横断面T2WI,再复制粘贴做T1WI,层厚均为10mm；视情况再做冠状面T2（腹部）或T1（胸部）,层厚5-8mm,必要时做水成像；检查时用海绵垫从上方压迫胸部或上腹部,限制其动度；盆腔扫描:用体线圈，先扫scout，用冠状面定横断面（用矩形采集),做T2WI,再做T1WI,层厚均为8-10mm，再做矢状面和冠状面T2WI,层厚为5mm;检查前列腺时加扫横断面T2WI,层厚5mm。膝关节扫描：髌骨下缘对线圈中心，先扫横断面，用横断面图像做为矢状面及冠状面的定位像（可用矩形采集缩短时间），扫描层厚均为5mm，先扫矢状T2WI，再扫T1WI，必要时做脂肪抑制（IRFSE），冠状面扫T2WI，必要时扫描T1WI-GRE,果观察髌骨需扫横断面GRE5mm，矢状面扫描基线尽量平行于前交叉韧带，冠状面扫描基线平行于股骨内外侧髁后缘（注意：膝关节两侧要用海绵垫压迫固定）。踝关节扫描：用膝线圈,先扫scout或横断,用横断面做矢状面的定位像，扫描基线大致与跟骨长轴平行，先扫矢状T2WI,再扫T1WI及脂肪抑制（IRFSE）,用矢状面定冠状面（扫描基线与关节面垂直）及横断面（扫描基线与关节面平行），可用矩形采集缩短时间，扫T2WI及（或）T1WI,层厚均为5mm。腕关节扫描：用腕关节线圈或膝关节线圈，先扫scout，用横断面的冠状面定位像（可用矩形采集缩短时间）,先扫T2WI,再扫描T1WI及IRFSE,再扫矢状面及横断面T2WI肘关节扫描：用腕关节线圈或膝关节线圈，先扫scout，用冠状面定位像定横断面T2WI，扫描基线与肘关节面平行（长轴垂直），再用扫描好的横断面T2图像定位矢状面（扫描基线与内外髁连线垂直），及冠状面（扫描基线与内外髁连线平行），用矩形采集缩短时间,先扫T2WI,再扫描T1WI及IRFSE,肩关节扫描：先扫scout或冠状面定位图调整好肩关节位置（上下及左右），再扫横断面，用横断面图像做为冠状面及矢状面的定位像，冠状面扫斜冠状面，扫描基线平行岗上肌或岗上肌肌腱（或与关节盂垂直）,先扫T2WI,再扫T1WI及脂肪抑制（IRFSE）,层厚5mm,矢状面扫描基线与关节盂平行，扫T2WI,必要时扫其它序列（注意：肩关节线圈要放置平稳，保证上肢不动）。血管成像：主要用于检查脑血管、颈部大血管及四肢血管，确定需要检查的是动脉或是静脉，确定预饱和的部位,由于血管成像检查的时间较长，嘱患者切不可活动，以免造成图像失真、检查失败。扫描序列：在常规扫描的基础上选择矢状面及冠状面图像做定位线血管源像：TOF3D采集1-2次（主要用于颅脑MRA），TOF2D（主要用于颈椎MRA及四肢血管）最大亮度投影（MIP）重建：在图像浏览界面双击打开血管源像，按住shift键先选中需重建的图像(定位像不选),再点击MIP窗口,选择重建平面、旋转范围、转动角度、选择区域、抠图去掉不要的部分，最后重建。注意：扫描四肢动脉或静脉要调整预饱和带的位置。水成像：是利用水的长T2特性对空腔管道内的水或积水进行成像的技术。如磁共振胰胆管造影（MRCP）、磁共振尿路造影（MRU）、磁共振椎管造影（MRM）等。在做水成像前应先进性所检查部位的常规扫描，以便确定水成像的方法、方向、部位等。扫描序列：FSE8000/700-1150层厚：80mm,30mm,10mm,5mm;必要时可扫描薄层后进行最大亮度投影重建,源片：SSFSE5000/1150层厚：3mm注意:行胰胆管水成像检查前应禁食6小时,进行尿路水成像时嘱患者不要小便,以便尿路充盈。脂肪抑制：是为了消除脂肪对感兴趣区的影响而采用的特殊检查方法，目的是为突出所要显示的病变，如渗出性病变。脂肪抑制检查前先做常规序列扫描，以选定需做脂肪抑制的部位。扫描序列：STIR500-1000/40-60/18或IRFSE4500/40-60/80-100,层厚:5mm及10mm注意:由于脂肪抑制序列的信噪比较低，图像质量不可能太高。