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STATA软件的应用---流行病学资料的分析非常简便、快速流行病学资料的分析病例对照研究资料成组病例对照研究配对病例对照研究队列研究资料例1(成组病例对照研究)某单位研究胸膜间皮瘤与接触石棉的关系,资料见下表。试对其进行分析。表1胸膜间皮瘤与接触石棉的关系组别以往接触过石棉未接触过石棉合计间皮瘤病例40(a)36(b)76对照9(c)67(d)76合计49103152成组病例对照研究分析2检验:接触石棉与胸膜间皮瘤的关系计算OR:反映接触石棉与胸膜间皮瘤的关系大小计算OR95%的置信区间:与2检验等价成组病例对照分析cc病例变量暴露变量[fw=频数变量]cci#a#b#c#dcaseexposuref114010360190067成组病例对照分析cccaseexposure[fw=f]cci4036967解释:优势比OR=8.27,其95%CI(3.42,21.33)2=28.94,P=0.0000由此可见,接触石棉者发生间皮瘤的危险性为未接触者的8.27倍。Proportion|ExposedUnexposed|TotalExposed-----------------+------------------------+----------------------Cases|4036|760.5263Controls|967|760.1184-----------------+------------------------+----------------------Total|49103|1520.3224|||Pointestimate|[95%Conf.Interval]|------------------------+----------------------Oddsratio|8.271605|3.419321.33091(exact)Attr.frac.ex.|.8791045|.7075425.9531197(exact)Attr.frac.pop|.4626866|+-----------------------------------------------chi2(1)=28.94Prchi2=0.0000病例对照研究资料---联系强度指标OR=ad/bc例2(多暴露水平成组病例对照研究资料)某医院一项吸烟与膀胱癌关系的病例对照研究得到如下结果,试分析吸烟量与膀胱癌是否存在剂量-反应关系?表2吸烟量与膀胱癌的关系吸烟量(支/日)01~10~20~合计病例24102254110对照41202326110合计65304580220多暴露水平成组病例对照研究目的:多个暴露水平的剂量-反应相关分析方法:趋势2检验H0:吸烟量与膀胱癌不存在剂量-反应线性关系H1:吸烟量与膀胱癌存在剂量-反应线性关系1])([)()]([0202013022vxmxmnnnnnTaxkikiiiiikiiii多暴露水平成组病例对照分析tabodds病例变量暴露变量[fw=频数变量],orbase(#)or:指定输出各组的or值base(#):指定以哪组作为参照估计各组的or值,默认是第一组作为参照。数据结构casesmokef10241110122213540041012002230326解释:OR的同质性检验:2=17.52,P=0.0006,即各组OR不全同。OR的趋势检验:2=15.14,P=0.0001,故可用认为随着吸烟量的增加患膀胱癌的危险性也增加。taboddscasesmoke[fw=f],or---------------------------------------------------------------------------smoke|OddsRatiochi2Pchi2[95%Conf.Interval]-------------+-------------------------------------------------------------0|1.000000....1|0.8541670.110.73580.3416232.1356872|1.6340581.550.21300.7485253.5672103|3.54807713.400.00031.7194707.321353---------------------------------------------------------------------------Testofhomogeneity(equalodds):chi2(3)=17.52Prchi2=0.0006Scoretestfortrendofodds:chi2(1)=15.14Prchi2=0.0001例3(分层病例对照资料)在吸烟与肺癌发生关系的研究中,年龄是一个混杂因素,试根据下列资料计算调整年龄后吸烟与肺癌发生关系的优势比,并作假设检验。表3吸烟与肺癌的病例对照研究年龄(岁)40(age=0)40岁(age=1)结果1包/天(smoke=1)1包/天(smoke=0)1包/天(smoke=1)1包/天(smoke=0)病例(case=1)587350111对照(case=0)10028041380分层病例对照研究目的:按混杂因素分层,控制混杂因素的影响。方法:Mantel-Haenszel分层分析(1)公共优势比ORM-H的估计算公式为:(2)对公共优势比进行假设检验,统计量为:iiiiiiHMncbndaOR1)(22vVTaiiiHMiiiinbaTiiiiiiinnmmnnV30101分层病例对照分析cc病例变量暴露变量[fw=频数变量],by(分层变量)mhodds病例变量暴露变量[fw=频数变量],by(分层变量)数据结构casesmokeagef11058100730101000002801115010111101141001380cccasesmoke[fw=f],by(age)age|OR[95%Conf.Interval]M-HWeight-----------------+-------------------------------------------------0|2.2246581.4373823.43067214.28571(exact)1|4.1749072.5546596.8213947.819588(exact)-----------------+-------------------------------------------------Crude|2.7474562.0116883.743611(exact)M-Hcombined|2.9145442.1433083.963297-------------------------------------------------------------------Testofhomogeneity(M-H)chi2(1)=3.94Prchi2=0.0470TestthatcombinedOR=1:Mantel-Haenszelchi2(1)=49.43Prchi2=0.0000结果解释粗的OR=2.75;调整年龄后,ORMH=2.91。2MN=49.43,v=1,P=0.0000,差别有统计学意义,故可认为调整年龄后,吸烟1包/天以上者患肺癌的危险度是1包/天以下者的2.91倍。例4(配对病例-对照研究)某单位为研究软组织肉瘤与接触苯氧乙酸或氯酚的关系,作了一次病例-对照研究,结果见下表。表4软组织肉瘤与接触苯氧乙酸或氯酚的配对病例对照研究对照暴露过未暴露过暴露过316软组织肉瘤未暴露过330配对四格表资料方法:McNemar检验公式:)()(22cbcb22(1)()Cbcbcb+c≤40b+c40配对病例对照分析mcc暴露-病例数暴露-对照数[fw=频数变量]mcci#a#b#c#drcf11310160130030mcci316330|Controls|Cases|ExposedUnexposed|Total-----------------+------------------------+----------Exposed|316|19Unexposed|330|33-----------------+------------------------+----------Total|646|52McNemar'schi2(1)=8.89Probchi2=0.0029ExactMcNemarsignificanceprobability=0.0044ProportionwithfactorCases.3653846Controls.1153846[95%Conf.Interval]-----------------------------difference.25.0811853.4188147ratio3.1666671.4226597.048617rel.diff..2826087.1253028.4399146oddsratio5.3333331.52662728.56284(exact)b+c40b+c≥40结果解释OR=5.33,其95%CI为(1.53,28.56)。本例样本例数较少,应计算确切概率。P=0.0044,差别有统计学意义,故可认为接触苯氧乙酸或氯酚者发生软组织肉瘤的危险性为不接触者的5.33倍。流行病学资料的分析病例对照研究资料成组病例对照研究配对病例对照研究队列研究资料例5(队列研究资料)就下表资料分析母亲乳汁中IgG抗体滴度高低与6个月以上婴儿患呼吸道疾病的关系。表5母亲乳汁中IgG抗体滴度高低与6个月以上婴儿患呼吸道疾病的关系低滴度高滴度发病16(a)5(b)不发病7(c)10(d)合计2315队列研究分析2检验:分析母亲乳汁中IgG抗体滴度与呼吸道疾病的关系。计算RR:分析母亲乳汁中IgG抗体滴度与呼吸道疾病的关系大小。计算RR95%的置信区间队列研究(Cohortstudies)分析cs病例变量暴露变量[fw=频数变量]csi#a#b#c#dcaseexposuref11161050170010队列研究分析cscaseexposure[fw=f]csi165710|ExposedUnexposed|Total-----------------+------------------------+----------Cases|165|21Noncases|710|17-----------------+------------------------+----------Total|2315|38||Risk|.6956522.3333333|.5526316|Pointestimate|[95%Conf.Interval]|------------------------+----------------------Riskdifference|.3623188|.0585558.6660819Riskratio|2.086957|.97110584.484977Attr.frac.ex.|.5208333|-.0297539.7770334Attr.frac.pop|.3968254|+-----------------------------------------------chi2(1)=4.82Prchi2=0.0281解释:率差RD=0.3623,95%CI:0.059,0.666)相对危险度RR=2.086,95%CI:(0.971,4.485)归因危险度AR=0.521,其95%CI(-0.030,0.777)人群归因危险度PAR=0.3972=4.82,P=0.0281,可认为母亲乳汁中
本文标题:5流行病学资料的分析
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