A0102029医学免疫学(09问答题)

[试题分类]:医学免疫学/01第一章免疫学发展简史及其展望{1.简述免疫系统的双重功能。}答案:{免疫指机体对“自己”或“非己”的识别并排除非己抗原性异物的功能，即免疫系统通过对“自己”和“非己”抗原性异物的识别与应答，借以维持机体生理平衡和稳定，从而担负着机体免疫防御、免疫监视、免疫自稳和免疫调节等功能。在机体免疫功能正常的条件下，免疫系统对非己抗原产生排异效应，发挥免疫保护作用，如抗感染免疫和抗肿瘤免疫；对自身抗原成分产生负应答状态，形成免疫耐受。但在免疫功能失调的情况下，免疫应答可造成机体的组织损伤，引起各种免疫性疾病。例如，免疫应答效应过强可造成功能紊乱或(和)组织损伤，引发超敏反应；自身耐受状态被破坏可导致自身免疫病；免疫防御和免疫监视功能降低，将导致机体反复感染或肿瘤的发生。}题型:问答题试题分析:{2.简述免疫系统的组成结构。}答案:{(1)免疫器官：中枢：胸腺、骨髓；周围：淋巴结、脾脏、黏膜免疫系统等。(2)免疫细胞：固有性免疫：吞噬细胞、DC、NK、NKT、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、γδT细胞、B1细胞、RBC等；适应性免疫：T细胞、B细胞。(3)免疫分子：抗原、抗体、补体、细胞因子、MHC、TCR、黏附分子等。}题型:问答题试题分析:{3.简述固有性免疫和适应性免疫。}答案:{固有性免疫或先天性免疫，是个体出生时就具有的天然免疫，可通过遗传获得，是机体在长期进化过程中逐渐建立起来的主要针对入侵病原体的天然防御功能。其作用就是在感染早期执行防御功能。其主要特征是反应迅速，针对外来异物的范围较广，不针对某个特定异物抗原，也称非特异性免疫。适应性免疫或获得性免疫，是个体出生后，接触到生活环境中的多种异物抗原，并在不断刺激中逐渐建立起来的具有免疫记忆性的特异性免疫能力，其作用是在感染后期及再次感染中发挥关键作用。其主要特征是针对某个特定的异物抗原而产生免疫应答，开始的应答过程比较缓慢，一旦建立，清除该抗原的效率很高，特异性很强，也称特异性免疫。}题型:问答题试题分析:{4.简述适应性免疫应答的特性。}答案:{适应性免疫应答包括体液免疫应答和细胞免疫应答，它们均具有下列特性：(1)特异性(specificity)：特异性是适应性免疫应答的基本特征。T细胞和B细胞能区分不同抗原和大分子抗原的不同结构成分，并针对每一特定抗原或组分产生特异性免疫应答。这种高度特异性是由T、B淋巴细胞表面的特异性抗原识别受体决定的。(2)多样性(diversity)：机体内存在众多带有不同特异性抗原识别受体的淋巴细胞克隆，可针对相应抗原产生不同的特异性免疫应答。免疫应答的多样性是由淋巴细胞抗原识别受体的抗原结合位点结构的多样性决定的。(3)记忆性(memory)：机体初次接触某种抗原性异物所产生的免疫应答称为初次免疫应答。当再次接触同一种抗原时，会产生更迅速、更强烈的免疫应答，称为再次免疫应答。这种免疫记忆现象的发生，主要是由于初次应答后产生的记忆性T细胞和记忆性B细胞再次接触相同抗原后能够迅速活化、增殖，并形成大量效应细胞或效应分子所致。(4)耐受性(tolerance)：机体免疫系统最显著的特征之一就是能够识别和清除众多抗原性异物，而对机体自身组织细胞表达的自身抗原不产生正免疫应答，这种对自身抗原的免疫不应答或负应答称为自身耐受(self-tolerance)。自身耐受性的维持对机体正常组织细胞具有重要保护作用。(5)自限性(self-control)：异物抗原激发免疫应答的程度和水平可以自我调控在一定的范围内，以免扩大和累及正常组织。}题型:问答题试题分析:{5.简述免疫并说明免疫的三大功能及功能异常表现。}答案:{免疫是机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”以保持体内环境稳定的一种生理反应。免疫对机体的影响具有双重性，当抗原性异物进入机体后，机体能识别“自己”或“非己”，并通过特异性免疫应答，排除非己的抗原性异物，对自身物质不发生免疫应答而形成免疫耐受。主要发挥如下三种功能：(1)免疫防御：机体防御外来病原生物的抗感染免疫，但异常情况下免疫反应过分强烈可引起超敏反应，或免疫功能过低则表现为易受感染或免疫缺陷病。(2)免疫稳定：或称免疫自身稳定，正常情况下机体对自身组织成分不发生免疫反应，处于自身耐受状态。此功能失调可导致自身免疫性疾病。(3)免疫监视：体内细胞在增殖过程中，总有极少数由于种种原因而发生突变，这种突变的或异常的有害细胞可能成为肿瘤，机体的免疫功能可识别并清除这些有害细胞。此功能失调可导致肿瘤的发生或持续的病毒感染。}题型:问答题试题分析:[试题分类]:医学免疫学/02第二章免疫组织和器官{6.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。}答案:{免疫器官根据其功能不同，分为中枢免疫器官和外周免疫器官。人类中枢免疫器官由骨髓和胸腺组成，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。骨髓既是各种血细胞和免疫细胞的来源，也是B细胞发育、分化、成熟的场所。胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所。胸腺微环境对T细胞的分化、增殖和选择性发育起着决定性作用。外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜免疫系统等，是成熟T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。淋巴结和脾具有过滤作用，可清除进入体内的病原体和其他有害异物。黏膜免疫系统包括肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织和支气管相关淋巴组织，其中含有大量主要产生分泌型IgA的B细胞，它们在肠道、呼吸道及泌尿生殖道等黏膜局部发挥着重要的抗感染作用。}题型:问答题试题分析:{7.简述胸腺微环境的组成及其作用。}答案:{胸腺微环境由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质(如激素、细胞因子等)组成，其在胸腺细胞分化、增殖及选择性发育过程的不同环节均发挥着重要作用。胸腺基质细胞包括胸腺上皮细胞、巨噬细胞、DC和成纤维细胞等，主要参与胸腺细胞的阴性选择和阳性选择。其中胸腺上皮细胞是胸腺微环境的最重要组分，它通过分泌细胞因子和胸腺素类分子，可诱导胸腺细胞分化为成熟的T细胞；同时，胸腺上皮细胞与胸腺细胞可通过细胞表面黏附分子及其配体、细胞因子及其受体、辅助受体及其配体、抗原肽-MHC分子复合物与TCR的相互作用等，诱导和促进胸腺细胞的分化、发育和成熟。细胞外基质可促进上皮细胞与胸腺细胞接触，并参与胸腺细胞在胸腺内的移行和成熟。细胞因子主要调节胸腺细胞和胸腺基质细胞的分化发育。}题型:问答题试题分析:{8.淋巴细胞再循环的方式及作用。}答案:{(1)淋巴细胞再循环的方式是定居在外周免疫器官(淋巴结)的淋巴细胞，可由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环；淋巴细胞随血液循环到达外周免疫器官后，可穿越毛细血管后微静脉(HEV)，并重新分布于全身淋巴器官和组织。淋巴细胞在机体内的迁移和流动是发挥免疫功能的重要条件。(2)淋巴细胞再循环的作用如下：①使淋巴细胞在外周免疫器官和组织的分布更为合理；②使淋巴细胞接触Ag和APC的机会增多，有利于淋巴细胞识别和捕获Ag；③使已接受Ag刺激的淋巴细胞返回至淋巴结或脾脏等淋巴组织发生免疫应答；④有利于将免疫应答产物(Ab、效应细胞)输送到Ag部位以发挥免疫作用。}题型:问答题试题分析:[试题分类]:医学免疫学/03第三章抗原{9.比较T细胞表位和B细胞表位的特性。}答案:{比较项目T细胞表位B细胞表位表位受体MHC分子表位性质表位大小表位类型表位位置TCR必需主要是线性短肽8-12个氨基酸(CD+T细胞)12-17个氨基酸(CD4+T细胞)线性表位抗原分子任意部位，但多隐藏于抗原分子内部BCR无需天然多肽、多糖、脂多糖、有机化合物5~15个氨基酸或5~7个单糖、核苷酸线性表位，构象表位抗原分子表面，具有易接近性}题型:问答题试题分析:{10.人IgG免疫家兔，可获得哪些抗人Ig抗体？}答案:{IgG是由γ重链和κ或λ轻链组成的Ig，其分子式为γ2κ2或γ2λ2。IgG的重链和轻链上存在下列抗原决定基：Ig的抗原性抗原决定基存在部位刺激产生Ab的个体同种型同种异型独特型类：γ亚类：γ1、γ2、γ3、γ4型：κ、λ亚型：λ1、λ2、λ3、λ4Gm、KmId因种而异，在异种体内可刺激产生相应的抗体在异种、同种异体内可以刺激产生相应的抗体在异种、同种异体和自身体内可以刺激产生相应的抗体因此，人IgG对于家兔是异种抗原，可以刺激产生抗γ链、κ链、λ链抗体和抗独特型决定基抗体。}题型:问答题试题分析:{11.超抗原和普通抗原有何区别？}答案:{比较项目超抗原普通抗原化学性质与MHCⅡ类分子结合部位与TCR结合部位MHC限制性应答特点反应细胞T细胞反应频率细菌外毒素、逆转录病毒蛋白非多肽区Vβ区无直接刺激T细胞主要为CD4+T细胞1/20～1/5普通蛋白质、多糖等多肽区肽结合槽α链V-J区，β链V-D-J区有经APC处理后被T细胞识别T、B细胞1/106～1/10或：超抗原与普通抗原的区别在于：(1)普通抗原仅能激活极少数具有抗原特异性受体的T细胞或B细胞克隆；超抗原只需极低浓度即可激活多个克隆的T细胞或B细胞。(2)普通抗原与TCR超变区的抗原结合槽结合。超抗原的一端能与TCRVβ的外侧结合，另一端与MHC-Ⅱ类分子结合(3)T细胞识别普通抗原是特异性的；识别超抗原是非特异性的。(4)T细胞识别普通抗原受MHC限制；识别超抗原不受MHC限制。}题型:问答题试题分析:{12.何谓佐剂？简述其作用机制和用途。}答案:{(1)预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强性物质，称为佐剂。(2)佐剂作用的主要机制有：①改变抗原物理性状，延缓抗原的降解和排除，延长抗原在体内潴留时间；②刺激单核-巨噬细胞系统，增强其对抗原的处理和提呈能力；③刺激淋巴细胞的增殖分化，从而增强和扩大免疫应答的能力。(3)佐剂的主要用途包括：①增强特异性免疫应答，用于预防接种及制备动物免疫血清；②作为非特异性免疫增强剂，用于抗肿瘤与抗感染的辅助治疗。}题型:问答题试题分析:{13.简述抗原的两种特性。}答案:{抗原具备两种特性：一是免疫原性即抗原能刺激机体产生免疫应答，诱生抗体或致敏淋巴细胞的能力；二是抗原性指抗原与其诱生的抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的能力。同时具有免疫原性和抗原性的物质称免疫原，又称完全抗原。仅具备抗原性而不具有免疫原性的物质称不完全抗原，又称半抗原，与半抗原结合而赋予其免疫原性的物质称为载体。}题型:问答题试题分析:{14.决定抗原免疫原性的因素有哪些？怎样才能获得高效价抗体？}答案:{决定抗原免疫原性的因素有三个方面：(1)抗原分子的理化特性，包括化学性质、分子量大小、结构的复杂性、分子构象和易接近性及物理状态；(2)宿主方面的因素，包括遗传因素、年龄、性别与健康状态；(3)免疫方法的影响，包括剂量、途径、次数以及免疫佐剂的选择。获得高效价抗体的方法有：⑴对抗原进行修饰：使用颗粒性的蛋白抗原；⑵通过实验获得最佳抗原剂量；⑶采用皮内注射的免疫途径，注射间隔要适当；⑷选择免疫应答较强的宿主；⑸选择适当的免疫佐剂等。}题型:问答题试题分析:{15.简述抗原的特异性。}答案:{特异性是指物质之间的相互吻合性或针对性、专一性。抗原的特异性既表现在免疫原性上，也表现在抗原性上，它是免疫应答最基本的特点，是免疫学诊断和防治的理论依据。免疫原性的特异性是指某一特定的抗原只能诱导机体产生某一特定的免疫应答，产生针对该抗原的特异性抗体和/或致敏淋巴细胞。抗原性的特异性是指某一特定抗原只能与其相应的抗体和/或致敏淋巴细胞发生特异性结合。抗原特异性的结构基础是抗原表位，抗原依靠表位去识别免疫细胞上的受体(TCR、BCR)和抗体。}题型:问答题试题分析:{16.简述表位的分类。}答案:{(1)根据抗原表位的结构特点分：顺序表位(sequentialepitope)，构象表位(conformationalepitope)(2)根据T、B细胞所识别的抗原表位的不同分：T细胞表位(T-cellepitope)，B细胞表位(B-cel