9.2010级眼视光专业医学影像学试卷答案

2008级临床医学本科《医学影像学》试卷班级：姓名：学号：得分:题号一得分签名一、单选题（每题1分，共50分，从以下A、B、C、D、E五个答案中选择1个最佳答案，并将答案一律填入答题框中，否则不给分。）选择题答题框：12345678910BBCCEECAEE11121314151617181920ADAEADDABC21222324252627282930ECABCDCEEB31323334353637383940DCAECADDDD41424344454647484950BEEEEDACDD1.周围型肺癌所形成的空洞，其X线特征是：（B）A.厚壁，其中有大量液平面，边缘模糊B.厚壁，偏心性，内壁凹凸不平，无明显液面C.薄壁，蜂窝状阴影D.薄壁，周边光整，大小形态可变化E.薄壁，其中有大液平面，边缘清晰2.高血压心脏病最先出现的病理改变为：（B）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大F.整个心脏增大3.粟粒状结节影是指----的小点状结节影，多呈弥漫分布。(C)A.4mm以下B.3mm以下C.2mm以下D.5mm以下E.6mm以下4.患者男性，45岁，饱餐后3小时突发持续性上腹部剧痛，迅速扩散全腹。X线检查，膈下有星月型气体影，在下列疾病中应首先考虑：（C）A.急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.十二指肠球部溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.急性化脓性胆囊炎5.下列那种X线征象可作为食道静脉曲张与食道癌的鉴别要点：（E）A.串珠样充盈缺损B.管腔边缘凹凸不平C.蠕动减弱，钡剂通过缓慢D.纵型黏膜皱襞消失E.管腔扩张，舒缩性存在6.卫星灶多见于那种疾病：（E）A.周围型肺癌B.球型肺炎C.肺囊肿D.急性粟粒性肺结核E.肺结核7十二指肠球部溃疡的直接X线征象为：（C）Ａ.球部变形Ｂ.黏膜紊乱Ｃ.龛影Ｄ.球部局限性压迹Ｅ.球部急惹征8.慢性化脓性骨髓炎的Ｘ线摄片主要表现为（A）Ａ.骨质增生硬化Ｂ.骨膜增生Ｃ.骨皮质增厚Ｄ.骨干增粗Ｅ.钙化9.心房间隔的胸片表现，错误的是（E）Ａ.肺动脉段突出Ｂ.肺门舞蹈Ｃ.主动脉结缩小Ｄ.右心房增大Ｅ.左心室增大10.贲门失迟缓症的影像特征是（E）Ａ.食道内充盈缺损Ｂ.食道节段性环行狭窄Ｃ.牵引性室Ｄ.龛影Ｅ.食道全程扩张，末端呈鼠尾状11．X线在人体内的透过率从大到小，正确排列为(A)A．气体，液体，软组织，骨B．气体，液体，骨，软组织C．气体，软组织，液体，骨D．气体，软组织，骨，液体E．软组织，气体，液体，骨12．化脓性关节炎的X线表现哪一项是错误的(D)A．早期关节间隙增宽B.关节软骨破坏C.关节面骨质增生,硬化D.骨质破坏在非承重部位E.急性期关节局部软组织肿胀13.骨骼的影像学检查首选是(A)A.X线平片B.核素C.MRID.ECT扫描E.CT检查14.骨肉瘤最主要的X线征象是(E)A.骨质破坏B.软组织肿块C.Codman三角D.软骨破坏E.肿瘤骨15诊断缩窄性心包炎的特征X线表现为(A)A.心包钙化B.心缘僵直,不规则C.心搏消失或明显减弱D.心瓣膜钙化E.左心室肥厚16.典型风湿性心脏病,二尖瓣狭窄应具备下列哪项X线表现(D)A.左房大,肺淤血,左室大B.左房大,肺充血,右室大C.左房大,肺正常,右室大D.左房大,肺淤血,右室大E.右房大,肺充血,右室正常17.下列大叶性肺炎的主要X线征象哪一项是不正确的(D）A.病变呈大叶或肺段分布B.病变叶见空气支气管征C.病变密度均匀D.实变体积缩小，叶间裂移位E.消散期病变为散在和大小不一的斑片影18.肝血管瘤典型的MRI征象（A）A.灯泡征B.牛眼征C.晕征D.环征E.靶征19.绞窄性肠梗阻系指（B）A.无机械性因素存在的肠梗阻B.伴有肠壁血运的障碍的肠梗阻C.肠壁肿瘤引起的肠梗阻D.肠内容物运行停止所致的肠梗阻E.肠壁肌肉过强收缩引起的肠梗阻20.最易发生钙化的鞍区肿瘤是(C)A.垂体瘤B.脑膜瘤C.颅咽管瘤D.动脉瘤E.胆脂瘤21、骨肉瘤的表现哪些是错误的：(E)A、是恶性骨肿瘤中最常见的一种B、多数在11-20岁发病C、好发于股骨下端、胫骨上端和肱骨上端D、髓腔内不规则骨质破坏和增生E、软组织内没有骨样组织和肿瘤骨形成22、下列关于介入放射学的叙述错误的是（C）A.介入放射学是在影像监视下对某些疾病进行治疗的新技术B.介入放射学已成为与内科和外科并列的三大治疗体系之一C．介入放射学属于外科治疗体系D．介入放射学可以对一些外科治疗难以进行的疾病得到有效治疗E.介入放射学可以对一些内科治疗难以奏效的疾病得到有效治疗23、中央型肺癌较早期的间接征象为：（A）A.阻塞性肺气肿B.阻塞性肺不张C.淋巴结肿大D.肺脓肿E．气管扩张24、诊断小肠肿瘤最为有效的方法是（B）A、常规钡餐造影B、低张气钡双重造影C、腹腔充气造影D、B超E、CT25、在小肠灌肠双重对比造影表现为一侧肠壁边缘光滑的局限性充盈缺损，其表面的粘膜皱襞被展平、破坏不明显，邻近肠管正常，表现为以下哪种疾病（C）A、小肠平滑肌肉瘤B、小肠淋巴瘤C、小肠平滑肌瘤D、小肠血管瘤E、小肠腺癌26、椎间盘突出，最常见的部位为（D）A、下段颈椎B、胸椎C、下段胸椎D、下段腰椎E.颈椎27、脑内血肿急性期CT表现为（C）A.等密度B.低密度C.高密度D.脑脊液样密度E.混合密度28、食道癌X线表现为：（E）A.黏膜皱襞中断B.管腔狭窄C.腔内充盈缺损D.不规则龛影E.以上都是29、化脓性骨髓炎感染途径为（E）A.血行感染B.附近软组织或关节直接延伸C.开放性骨折D.火器伤进入E.以上都是30.大叶性肺炎出现典型的征象，见于病理改变的：（B）A.充血期B.实变期C.消散期D.全过程E.实变期与消散期31.结核性胸膜炎在结核病分类中属于：（D）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.Ⅴ型32、正常腹部平片上，以下哪些脏器不能显示：（C）A、肝、脾、肾B、胃泡、升结肠C、肾上腺、胰腺D、胁腹线E、腰大肌33、、逆行性尿路造影适用于哪一种情况下检查（A）A、排泄性尿路造影显影不佳B、碘过敏试验阳性C、血管造影显影不佳D、CT检查显影不佳E、超声检查诊断不明确34、下列哪项为关节退行性骨关节病典型x线表现（E）A、关节肿胀，积液B、关节骨骨质疏松C、关节间隙消失D.软组织钙化E、关节软骨破坏，关节间隙变窄，关节面变平35、肺部团块状阴影内出现透光影，多为偏心性厚壁空洞，内壁凹凸不平，有时可见凸入腔内的结节影，应考虑为（C）A、肺囊肿合并感染B、结核空洞C、癌性空洞D、肺大泡E、肺脓肿36、胃溃疡最有诊断意义的X线征象是（A）A、龛影B、胃的变形和狭窄C、痉挛性切迹D、胃蠕动增强E、胃张力低37、.后纵隔肿块呈哑铃状，CT或MRI增强大部分明显强化，肿块深入椎管内致椎间孔扩大，诊断为（D）A.胸腺瘤B.胸骨后甲状腺C.支气管囊肿D.神经鞘瘤E.食道癌38.左上肺偏内侧球形高密度影，边缘光滑，清晰，内见斑点钙化影，其周围远端索条状阴影诊断为（D）A.周围型肺癌B.错构瘤C.肺囊肿D.结核球E.炎性假瘤39.一侧中上肺野局限性斑片状阴影，中央较浓密，周边较淡而模糊，原发病灶向肺门走行的条索状阴影，不规则，肺门纵隔淋巴结肿大，可能是哪种病的X线表现（D）A、浸润型肺结核B、结核性胸膜炎C、干酪性肺炎D、原发性肺结核E、继发性肺结核40.下面哪项不是食道静脉曲张X线钡餐检查的表现（D）A、食道下段粘膜皱襞增宽，稍有迂曲或略呈凹凸不平B、前壁不平整，多发小凹陷或呈锯齿状C、食道中下段粘膜皱襞纵行粗大结节条影状，圆形或环行透亮区D、食道中下段粘膜皱襞消失、中断，钡剂通过缓慢E、食道中下段略宽，呈串珠状、蚯蚓状、囊状充盈缺损41、肾自截常见于（B）A.慢性肾炎B.肾结核C、肾癌D.慢性肾孟肾炎E、肾结石42、发生于肺部转移瘤常为（E）A.肝癌B.胃癌C.乳癌D.骨肉瘤E.以上都是43、下列哪一项不是中心型肺癌CT表现为（E）A.支气管壁增厚B.支气管腔狭窄C.肺门肿块D.纵隔肺门淋巴结转移E.起源于段以下的支气管44、下列哪一项不是组成法鲁氏四联征的畸形（E）A.肺动脉狭窄B.右心室增大C.主动脉骑跨C.室间隔缺损E.房间隔缺损45、肾癌的CT表现，不正确的是（E）A.肾实质肿快B.大部分肿快呈不规则低密度C.肿瘤向肾外侵犯D.增强检查其内有低密度充盈缺损E.肾外形缩小46、下列是结肠癌X线及临床典型表现,除外：（D）A、好发于直肠及乙状结肠B、大多数结肠癌是腺癌C、临床表现为腹部肿块、腹泻、便血D、是癌前期病变E.肠腔狭窄，局限于一侧或呈环形47、关于肺部孤立结节或肿块，其分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征最常见于（A）A、周围型肺癌B、转移性肿瘤C、良性肿瘤D、结核球E、肺囊肿48、X线胸片示：肺血减少，肺门影缩小，心尖圆钝上翘，右室肥厚扩大，心腰凹陷，主动脉增宽，最常见疾病为（C）A、室间隔缺损B、肺动脉狭窄C、法乐氏四联症D、法乐氏五联症E、房间隔缺损49、哪项是单纯性肾囊肿的CT、MRI影像表现（D）A、可见光滑的软组织肿块影B、肾脏轮廓凹凸、毛糙C、弧形的条带状钙化D、水样密度和信号强度，增强无强化E、肾脏呈横轴旋转50、大多数尿路结石都含钙，因此其最容易检出的方法（D）A、排泄性尿路造影B、肾动脉造影C、MRID、平片E、逆行性尿路造影题号二得分签名二、填空题（每题1分，共10分）1、法洛四联症的基本畸形包括:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚。2、原发性肺结核由原发侵润灶、淋巴管炎及肺门、纵隔淋巴结肿大组成典型的原发综合征。3、胃的形态一般分为四种类型：牛角型胃、钩型胃、长型胃、瀑布型胃。4、根据骨折的程度可分为完全性骨折和不全性骨折。5、放射防护在技术方面，可采取时间防护、距离防护、屏蔽防护。6、前纵隔常见原发性纵隔肿瘤为胸腺瘤、畸胎瘤，中纵隔常见的肿瘤为淋巴瘤，后纵隔常见的肿瘤是神经源性肿瘤。7、与X线成像相关的X线特性为穿透性、荧光作用、感光作用、电离作用。8、十二指肠球部溃疡的直接征象是龛影。9、正常肺门影主要由肺动脉、肺静脉、支气管构成，正常成人右下肺动脉直径不超过1.5cm。10、输尿管有三个生理性狭窄区:与肾盂相连、通过骨盆缘处和入膀胱处。题号三得分签名三．名词解释（每题2分，共10分。）1、狭颈征答：胃溃疡龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈。2、骨龄：在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(月和年)来表示即骨龄。3、肾自截答：肾结核干酪性坏死灶可发生钙化，甚至全肾钙化。4、心脏移位答：由于胸肺疾患或畸形使心脏偏离其正常位置。5、气胸：答：空气进入胸膜腔称为气胸，气胸区无肺理，可见被压缩肺的边缘。题号四得分签名四．问答题（每题10分，共30分。）1、试述中晚期中央型肺癌的X线及CT表现。答：X线表现为肺门肿块，呈分叶状或不规则形，常伴有阻塞性肺炎或肺不张（4分）。CT可清晰显示支气管腔内或壁外肿块，管腔呈鼠尾样狭窄或杯口样截断，堵塞性肺炎表现为受累支气管远侧肺组织实变，肺不张肺叶或肺段密度增高和体积缩小（4分）：侵犯纵隔，纵隔、肺门淋巴结肿大（2分）。2、述房间隔缺损的X线表现。答：肺充血（2），心脏增大呈二尖瓣型（2分），右心房、右心室增大（4分），肺动脉高压时肺门动脉扩张明显，搏动增强（2分）。3、试述骨良、恶性肿瘤的鉴别诊断。答：良性恶性生长情况生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移（2分）局部变化呈膨胀性骨质破坏，呈侵润性骨破坏，边缘不整，病变（3分）边缘锐利，与正常区与正常骨界限不清，累及骨皮质，骨界限清晰，骨皮质造成不规则破坏与缺损变薄、膨胀、保持其连续性骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，多出现不同形式的骨膜新生骨，并（3分）病理骨折后可有少量有Codman三角无Codman三角周围软组织变化不侵及邻近组织，但易累及邻近组织、器官形成骨肿块，（2分）可引起压迫移位，多与周围组织分界不清无软组织肿块影，如有肿块，其边界清楚