98级本科《儿科学》试卷(B卷)

98级本科《儿科学》试卷B姓名学号班级考生须知：1、本答题卡除姓名外，其余均应用铅笔并按以下要求划线，否则将判为0分，后果自负，请同学们看清试卷类型是A或B，并在答题卡上相应的字母划一粗线，准考证号为六位学号，填入后六个空格，答案填写：A、B、C、D分别为相应的字母，如果答案是E，请同时把A和D涂黑。1.室间隔缺损血液动力学的改变首先引起A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主动脉扩张E.脉动脉扩张2.10个月男婴,因腹泻2天于93年11月20日住院.2天前突然起病,发热,轻咳,大便每日10次左右,水样便,伴呕吐,每日2-3次.1天前吐止、热退.但仍泻水样便,门诊查大便:黄绿色水样便,镜检无特殊.体检:有轻-中度脱水征.诊断最可能为A.致病性大肠杆菌肠炎B.轮状病毒性肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.产毒性大肠杆菌肠炎E.鼠伤寒沙门氏菌小肠结肠炎3.4个月小儿易惊,多汗,睡眠少,近2天轻咳,体温37℃,惊厥4次,每次2-3分钟,抽后精神好,不吐,下列检查最可能出现异常的是A.血镁升高B.血钙降低C.血糖降低D.脑脊液细胞数增多E.血钠降低4.9个月小儿,发烧呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887个/mm3,N78%,L22%.经有效抗菌素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,前囟隆,应首先选用处理是A.维持原治疗不变B.更换抗菌素C.加用钙剂D.颅骨透照E.硬膜下穿刺5.左向右分流型先心病最常见的并发症是A.亚急性细菌性心内膜炎B.脑梗塞C.脑脓肿D.肺炎,心衰E.咯血6.4个月婴儿疑诊呆小病,选择下列哪项检查最具诊断意义?A.膝关节摄片B.腕关节摄片C.测基础代谢D.测血清胆固醇E.试验性治疗7.2岁男孩,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑轻度浮肿,鼻梁较塌,眼距宽,手指粗短,皮肤粗糙,心率80次/分,下一步诊断应选用何种检查?A.染色体核型分析B.查血钙,血磷,碱性磷酸酶C.腕部X线摄片D.尿液查苯丙酮酸E.脑电图9.新生儿败血症的的临床症状为A.发烧,拒乳B.皮肤感染灶C.白细胞数增多D.反应性差E.无特征性表现10.引起生理性贫血最主要的原因是A.出生后一部分红细胞破坏B.生后3～4个月婴儿体内储存铁已大量被耗C.暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足D.未及时添加含铁丰富的辅食E.循环血量增加较快11.11岁女孩,2岁时已诊断为先天性心脏病,生长发育落后,曾患过细菌性心内膜炎,目前诊断先心病合并肺动脉高压,出现下半身紫绀,其原发病最可能是A.室间隔缺损B.房间隔缺损(原发孔)C.房间隔缺损(继发孔)D.动脉导管未闭E.法乐四联征12.患儿系33周早产儿,男性,产后4小时出现气促,发绀,呈进行性加重,伴呼气性呻吟,吸气性凹陷,X线胸片示:两肺有细小颗粒阴影及支气管充气征.下列哪项治疗最关键?A.持续呼吸道正压供氧(PAP)B.采用机械呼吸(PEEP)C.表面活性物质气管内给药D.呼吸兴奋剂,静脉注射E.纠正酸中毒和电解质紊乱13.男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm3,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是A.持续肺动脉高压症B.B族β溶血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征14.5个月龄佝偻病患儿可有下列哪项表现?A.方颅B.颅骨软化C.Harrison沟D.漏斗胸E.肋骨串珠15.男婴,10个月.体重6.8kg,身长70cm,腹壁皮下脂肪厚度0.3cm,该患儿开始饮食调整应首选A.热卡0.5MJ/kgd,蛋白质3g/kgdB.热卡0.25MJ/kgd,蛋白质2g/kgdC.热卡0.2MJ/kgd,蛋白质1.5g/kgdD.热卡0.17MJ/kgd,蛋白质1.0g/kgdE.热卡0.1MJ/kgd,蛋白质1.0g/kgd16.新生儿出生后形成的第一个条件反射是A.觅食反射(当新生儿一侧面颊被触及时,头部反射地转向该侧)B.吸吮反射(将奶头放入新生儿口中,即出现吸吮动作)C.拥抱反射(在新生儿头部附近以手用力拍击其床垫,新生儿出现拥抱状)D.握持反射(将手指触及小儿手心时,立即被握住不放)E.抱起喂奶时出现吸吮动作17.健康2个月男婴,体重5kg,该婴儿喂养下列哪种正确?A.5%糖羊奶500ml/日,加水300ml/日B.5%糖牛奶500ml/日,加水300ml/日C.5%糖牛奶550ml/日,加水200ml/日D.5%糖牛奶640ml/日,加水110ml/日E.豆制代乳品18.1岁2个月女婴,近2周烦燥,不规律发烧38.5℃,近2日来呕吐,便秘,易激惹,脑脊液细胞数380X106/L,(380/mm3)中性0.60,蛋白1.8g/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),氯化物102.6mmol/L(600mg/dl),首先考虑为A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.隐球菌性脑膜炎19.9个月男婴,睡眠不安,多汗,枕秃,出牙2枚,坐不稳.血清钙2.0mmol/L,血清磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶20音氏单位,长骨摄片示临时钙化带模糊,诊断最可能应为A.克汀病B.维生素D缺乏性佝偻病活动早期C.维生素D缺乏性佝偻病活动期D.软骨营养不良E.以上都不是20.5个月婴儿,因轻咳,反复发作惊厥4-5次来诊,发作时两眼上串,持续1分钟,惊厥间歇神志清楚,一般情况良好,体温37.8℃(肛),枕部颅骨软化,肺部有散在湿罗音.惊厥最可能原因为A.重症肺炎,伴中毒性脑病B.败血症并发化脓性脑膜炎C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足抽搐症E.婴儿低血糖症21.女婴,12个月,因腹泻3日急诊来院,大便10余次/日,呕吐频繁,近7小时无尿.体检:精神萎糜,呼吸深长,四肢冷,皮肤见花纹,弹性差,前囱深凹,心率150次/分,心音低钝.首先应采取的治疗措施是A.立即静脉输入2/3张含钠液B.立即静脉输入1/2张含钠液C.立即静脉输入1/3含钠液D.立即静推2:1等张含钠液E.立即静脉输入2/3张含钠液加10%氯化钾22.健康正常儿,已会爬,扶着栏杆能站起来,懂再见,尚不能独站,最可能年龄是A.7个月B.8个月C.9个月D.10个月E.11个月23.男婴8个月,系早产儿,生后人工喂养,吃牛奶米糊,4月后添加菜泥、蛋黄,生长发育快.体检:发育中等,体重7公斤,面色稍苍白,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下刚及.Hb6克%,RBC250万/mm3,本例最可能诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.生理性贫血D.再生不良性贫血E.营养性混合性贫血24.一10岁女孩,2周前咽痛,发热,近日来头痛、头晕,伴尿少.查体:双眼睑、面部浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),为进一步确诊,下列哪项检查最主要?A.咽拭培养B.A.S.O滴度测定C.补体C3测定D.反复查尿E.血白蛋白,胆固醇测定25.6岁小儿,尿少,浮肿逐渐加重20天入院,无肉眼血尿.入院时血压100/70mmHg(13/9kPa),全身明显浮肿,且有腹水,尿蛋白(++++),胆固醇360毫克/分升,总蛋白4.5克/分升,白蛋白2克/分升,用激素治疗后有效,停药后多次复发,应采取下列哪种措施为最佳?A.免疫抑制剂B.中药+免疫抑制剂C.中药+白蛋白D.激素+免疫抑制剂E.中药+激素26.患儿1.5岁男,平素偏食,有异嗜癖,近半年多来发现皮肤粘膜渐苍白,懒动,易感冒.查体:神志尚好,心率略快,两肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化验:Hb80g/L(8g/dl).血清铁56ug/dl,投给铁剂治疗有效,最早出现的改变是A.Hb升高B.RBC升高C.面转红润D.网织红细胞增多E.食欲好转27.3个月男孩,母乳喂养,腹泻1个月,大便1天3-4次,有时多达5-6次,多半为糊状,无脓血,食欲佳,精神好,用中西药治疗腹泻未见好转,来院时体重为4.8kg,其诊断最可能为A.迁延性肠炎B.婴儿腹泻,轻型C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E.霉菌性肠炎28.8个月小儿,男,腹泻伴呕吐3天,尿少.查体:精神萎糜,表情淡漠,皮肤弹性差,口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺听诊无异常,血钠126mmol/L(126mEq/L),合理补液应为下列哪组?总液体量补液成分A.100ml/kg1:2液,不补钾B.110ml/kg4:3:2液,不补钾C.150ml/kg4:3:2液,见尿补钾D.150ml/kg2:3:1液,见尿补钾E.250ml/kg2:3:1液,见尿补钾29.早产儿,生后4小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:两肺普遍透明度减低,此患儿最可能是A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿肺炎D.新生儿特发性呼吸窘迫综合征E.新生儿颅内出血30.4岁男孩,浮肿尿少一个月,查体:全身浮肿明显,血压12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常规(离心尿):尿蛋白(++++),每高倍镜视野红细胞1-2个,血胆固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血浆总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能诊断是A.急性肾炎B.慢性肾炎C.肾炎性肾病D.单纯性肾病E.继发性肾病31.3个月婴儿体重5kg,按热量计算牛奶需要量是A.牛奶550ml,糖44g,水200mlB.牛奶700ml,糖55g,水200mlC.牛奶800ml,糖50g,水100mlD.牛奶450ml,糖44g,水300mlE.牛奶550ml,糖30g,水200ml32.缺铁性贫血用铁剂治疗后,最早出现的改变是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.网织红细胞和血红蛋白同时上升D.出现幼红细胞E.骨髓中细胞外铁增多33.下列有关结核菌素试验的概念,正确的是A.结核菌素试验阴性可排除结核病B.卡介苗接种成功,结核菌素反应呈强阳性C.粟粒型肺结核病时,结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性,可确诊有结核病E.初次感染结核杆菌一周后,结核菌素试验为阳性34.一小儿体格测量结果:身长105厘米,体重20公斤,身长之中点在脐与耻骨联合之间,骨化中心已出现7个,尚末开始换牙.其年龄是A.4岁B.5岁C.6岁D.7岁E.8岁35.婴幼儿营养不良的最主要诊断依据是A.有慢性消化系统疾病B.有喂养不当史C.体重及皮下脂肪减少D.身长低于同龄儿E.血清总蛋白及白蛋白减少36.足月新生儿,生后5天出现黄疸,体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡,抽风三次,有时尖叫.查体:双眼凝视,前囱饱满,心肺听诊无异常,脐部有少许黄色分泌物,白血球总数30X109/L(30000/mm3),中性85%,考虑诊断为A.新生儿败血症B.新生儿败血症,化脑C.新生儿颅内出血D.新生儿低血钙症E.新生儿低血糖症37.急性肾小球肾炎早期,患儿血中补体多下降,其原因最主要是A.原发性补体合成障碍B.补体从尿中排出增多C.补体参与反应时消耗D.补体活性降低,难以检出E.以上都不是38.男性3岁患儿身高65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘.体检:智力低下,舌厚而大,皮肤粗糙,腕部骨化中心一个,T4↓,TSH↑,首选治疗是A.生长激素B.甲状腺素片连服一年C.VID+钙片D.甲状腺素片,服至青春期E.甲状腺素片,终身服药39.6个月男婴,周围血WBC10.2X109/L,N55%,L43%,M2%,以下哪个结论是对的?A.总数不正常,分类正常B.总数分类均正常C.总数分类均不正常D.总数偏高,淋巴细胞偏低E.总数正常,分类不正常40.正常婴儿,体重4kg,前囟1.5cm,能微笑,头不能竖直,最可能的月龄是A.1个月B.1-2个月C.3个月D.4个月E.5个月41.1岁女孩,营养不良(重度),突然出现面色苍白,出冷汗,神志不清,脉搏减慢,呼吸暂停.下列哪项治疗是最正确的?A.给予洋地黄制剂B.给予葡萄糖酸钙C.给予高张盐水D.给予高渗葡萄糖E.立即输血42.一岁女孩,夜间烦躁.易惊.多汗