2016年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案(四)

一、A1型题1.影响分娩的四大因素，下列哪一项是错误的A产力B产道C胎儿D孕妇的精神心理状态E妊娠孕周有关协调性子宫收缩乏力，下列描述不正确的是A潜伏期可予镇静剂B活跃期可给缩宫素静脉点滴C子宫收缩的节律性、对称性、极性正常，但收缩力弱D可引起产程延长E表现为子宫强直收缩有关不协调性子宫收缩乏力，下列描述不正确的是A子宫收缩的极性倒置B宫缩间歇期子宫壁完全松弛，产妇安静C为无效宫缩D可出现胎儿宫内窘迫E多数产妇出现产程延长潜伏期延长是指其时间超过A16小时B8小时C4小时D2小时E24小时活跃期延长是指其时间超过A4小时B8小时C10小时D12小时E16小时活跃期停滞是指宫口扩张停滞达A1小时以上B3小时以上C2小时以上D4小时以上E8小时以上7.初产妇第二产程延长是指其时间超过A0.5小时B1小时C2小时D3小时E4小时8.第二产程停滞是指第二产程胎头下降无进展达A30分钟B40分钟C50分钟D60分钟E120分钟9.初产妇总产程超过多长时间为滞产A24小时B12小时C8小时D36小时E48小时10.活跃期胎头下降停滞是指活跃晚期胎头在原处不下降时间达A30分钟B40分钟C60分钟D120分钟E160分钟11.初产妇急产是指总产程不足A1小时B2小时C3小时D4小时E5小时12.协调性子宫收缩乏力，宫口开大6cm，头盆相称，胎膜未破，正确的处理方法是A安定静脉点滴B立即静滴缩宫素C立即剖宫产D人工破膜后酌情静滴缩宫素E麦角新碱肌注13.有关不协调性子宫收缩乏力的描述不正确的A可予静滴缩宫素B可予安定或吗啡肌注C伴有胎儿宫内窘迫可剖宫产D处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性E经处理后不协调性宫缩未得到纠正，可行剖宫产14.协调性子宫收缩过强是指A子宫收缩过强且失去正常的极性B子宫收缩过强且失去正常的节律性C子宫收缩过强且失去正常的对称性D多数表现为产程延长E多数表现为产程过快或急产15.对有急产史的产妇的不正确处理方法是A预产期前1～2周不宜外出，提前住院待产B临产后立即灌肠C胎儿娩出时勿使产妇向下用力D提前做好接产准备E产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴16.关于急产，正确的描述是A总产程不足3小时B多数伴有协调性子宫收缩乏力C产程中多数要静滴缩宫素D总产程不足2小时E多数伴有不协调性子宫收缩乏力17.软产道包括4部分，下列哪项不属于软产道A外阴B阴道C子宫下段D子宫颈E子宫体18.单纯扁平骨盆，行骨盆外测量小于正常值的径线是A骶耻外径B坐骨结节间径C坐骨棘间径D耻骨弓角度E后矢状径19.有关均小骨盆，下列描述正确的是A骨盆外形正常，属于男性骨盆B骨盆外形正常，属于女性骨盆C骨盆外形失去正常形态，多为畸形骨盆D多见于身材高大，形体不匀称的妇女E骨盆外形正常，每个平面径线均大于正常值2cm20.孕妇骨盆骶耻外径小于17cm，其余各径线均正常，应属于哪种类型骨盆A漏斗骨盆B畸形骨盆C类猿人骨盆D男子型骨盆E单纯扁平骨盆21.后矢状径+坐骨结节间径大于几厘米时，正常大小的胎儿可以试产A15B12C14D10E822.孕妇跨耻征阳性时，下列哪一条径线异常的可能性最大A坐骨结节间径B坐骨棘间径C骶耻外径D后矢状径E髂棘间径23.中骨盆狭窄会导致下列哪一种异常A胎头跨耻征阳性B胎位为臀位C过期妊娠D持续性枕横位或枕后位A早产24.有关胎头跨耻征的描述，下列哪一项是错误的A是检查头盆是否相称的方法之一B检查前，嘱孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲C检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆方向推压D胎头低于耻骨联合平面，表示跨耻征阴性E胎头高于耻骨联合平面，表示跨耻征阳性25.下列哪项检查不属于骨盆内测量A骨盆对角径B坐骨棘间径C坐骨切迹宽度D后矢状径E坐骨结节间径26.当坐骨结节间径值小于8cm时，应进一步测量下列哪一条径线A后矢状径B坐骨切迹宽度C坐骨棘间径D骨盆对角径D骶耻外径E对角径27.关于骨盆狭窄正确的是A骨盆入口狭窄是持续性枕横位的主要原因B骨盆出口狭窄可给充分试产机会C坐骨结节间径与后矢状径之和大等于15cm时可由阴道试产D坐骨棘间径小于10cm为单纯扁平骨盆E所有类型的骨盆狭窄均不可能阴道分娩28.持续性枕后位胎头俯屈不良时，胎头下降的最低部位是A前囟B后囟C前额D骶部E颜面部29.持续性枕后位对母儿的影响，下列哪项是错误的A多导致产程延长B常需要手术助产C可发生殖道瘘D围产儿死亡率增高E以上都不是30.完全臀先露是指A胎儿双足先露B胎儿双膝或一膝关节先露C胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直D胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲E胎儿双髋关节及双膝关节均伸直31.关于臀位的并发症，下列哪项是最正确的答案A易致胎膜早破B可引起脐带脱垂C可发生后出胎头牵出困难D可引起产程延长E以上都是正确的32.有关肩先露，正确的是A胎体纵轴与母体纵轴垂直B胎体纵轴与母体纵轴平行C足月活胎可经阴道分娩D第二产程中发现是横位，可行内倒转成头位，再行阴道助产E腹部检查时，可在耻骨联合上方扪及不规则的胎臀33.巨大儿是指胎儿体重A超过4000gB达到或超过4000gC达到或超过3500gD超过4500gE超过3500g34.巨大儿相关因素，下列哪一项是错误的A孕妇糖尿病B父母身材高大C过期妊娠D孕早期病毒感染E经产妇35.正确处理肩难产，下列哪项是错误的A上臂伸直法B大腿屈曲法C压前肩法D旋肩法E断锁骨法36.臀位四步触诊检查时，正确的是A母体纵轴与胎体纵轴垂直B子宫呈横椭圆形C子宫底可触到软而不规则的胎臀D胎体纵轴与母体纵轴平行E耻骨联合上方可触及圆而硬的胎头37.臀位阴道分娩时，正确的处理是A一旦破膜，立即听胎心B宫口开3cm，可予利索灌肠C阴道口见胎足娩出，提示宫口开全，应立即行臀位助娩D第二产程，阴道口见胎臀时，应充分堵胎臀E以上都不是38.治疗原发性宫缩乏力，以下哪一项处理是正确的A不能使用肥皂水灌肠B不能使用安定C应该立即剖宫产D可予人工破膜E可予缩宫素肌肉注射39.潜伏期延长常见的原因是A原发宫缩乏力B继发宫缩乏力C宫缩过强D巨大儿E前置胎盘40.下列哪一项是高张性宫缩乏力的特点A宫缩稀且弱B宫缩间歇期子宫肌松弛C不会出现胎儿窘迫D多见于合并羊水过多E宫缩间歇期子宫肌仍不松弛41.骨盆径线下列哪项是错误的A骶耻外径小于18cm提示骨盆入口前后径狭窄B坐骨结节间径小于7.5cm提示骨盆出口狭窄C坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm提示骨盆出口狭窄D对角径小于11.5cm提示中骨盆狭窄E坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄42.下列哪项不是骨盆狭窄的并发症A胎膜早破B脐带绕颈C宫缩乏力D子宫破裂E产程延长43.软产道异常分娩时，以下哪一项是正确的A宫颈水肿应立即剖宫产B外阴水肿应予剖宫产C纵隔子宫应予剖宫产D宫颈疤痕坚硬，影响产程进展，应予剖宫产E合并子宫肌瘤者，均应予剖宫产44.妊娠期发现臀位时，正确处理是A孕24周行膝胸卧位B孕28周行膝胸卧位C孕30周行膝胸卧位D孕34周行膝胸卧位E双胎臀位者应予外倒转纠正胎位45.骨盆狭窄的孕妇，有关“试产”的描述正确的是A骨盆入口轻度狭窄，跨耻征可疑阳性，可试产B骨盆入口轻度狭窄，臀位，可试产C骨盆出口狭窄，跨耻征可疑阳性，可试产D骨盆入口中～重度狭窄，可试产E以上四种情况均可试产46.有关“臀位阴道分娩”的描述，下列哪一项是正确的A臀先露小，易于入盆，产程进展快B产程短，产后出血率低C产褥感染率低D新生儿窒息率低E以上四种情况均不对47.下列关于子宫痉挛性狭窄环，错误的是A又称为病理受缩环B是宫壁某部分不协调收缩C镇静剂、乙醚等药物，可能使收缩环放松D矫正后不改善应行剖宫产E多为围绕胎体的狭窄部分易发生48.下列哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症A产程延长B肩难产C羊水栓塞D产后出血E相对头盆不称49.临产后胎头呈不均倾位，正确的处理是A试产4～6小时B若有宫缩乏力，静滴缩宫素C剖宫产D予人工破膜E予内倒转50.发现胎位为横位时，正确的处理是A胎儿存活，临产前择期剖宫产B宫口开大，胎膜已破，立即行外倒转C临产后严密观察产程，提前准备接生D胎儿存活，胎膜未破，可行内倒转E不管胎儿情况如何，均需剖宫产51.关于持续性枕后位的描述，下列哪一项是错误的A多由于临产后胎头俯曲不良引起的B多由于中骨盆狭窄引起的C分娩过程中可转为枕前位，阴道分娩D估计胎儿体重大于3500g，多数可以经阴道分娩E常导致协调性宫缩乏力52.有关持续性枕后位的处理，下列哪一项错误的A嘱产妇不要过早用力B产程中若出现胎儿窘迫，可行剖宫产C第二产程停滞，先露S+3，应行剖宫产D宫口开大4cm，先露S-1，宫缩差，可以静滴缩宫素E第二产程延长者，均需剖宫产53.产力异常引起的难产与下列哪一项无关A子宫收缩乏力B子宫收缩过强C子宫痉挛性狭窄环D子宫收缩不协调E病理缩复环54.关于前不均倾位的描述，下列哪一项是错误的A常发生在腹壁松弛时B阴道检查发现盆腔前半部空虚C多伴有宫缩乏力，产程延长D胎头以前顶骨先入盆E正常足月胎儿不能经阴道分娩55.下列哪一项不是横位常见的并发症A胎膜早破B脐带脱垂C子宫破裂D病理缩复环E羊水栓塞56.下列哪一项不是臀位剖宫产指征A巨大儿B第二产程，脐带脱垂，胎儿存活C产妇合并子宫肌瘤D骨盆入口轻度狭窄E高龄初产妇57.下列哪一项不是造成脐带脱垂的原因A横位B胎膜早破C骨盆入口狭窄D巨大儿E双胎58.关于面先露，下列哪一项是错误的A面先露的发生与腹壁松弛有关B面先露的发生与骨盆狭窄有关C颏前位可以阴道分娩D持续性颏后位不能自然娩出E以上四项都是错误的二、B1型题(59～62题共用备选答案)A低张性宫缩乏力B高张性宫缩乏力C原发性宫缩乏力D继发性宫缩乏力E正常子宫收缩乏力59.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢60.子宫收缩保持正常极性，但间歇期长，持续短且弱点61.子宫收缩失去正常特性，间歇期子宫不放松62.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力(63～66题共用备选答案)A活跃期延长B第二产程延长C正常产程D活跃期停滞E潜伏期延长63.初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大2cm64.初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大10cm已3小时65.初产妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大3cm66.临产12小时，宫口开大6cm，先露头S=0，宫缩好，2小时后检查产程无进展(67～69题共用备选答案)A剖宫产B自然分娩C手转胎位D人工破膜E缩宫素点滴67.孕妇，足月妊娠，临产15小时，宫口开全2小时，先露头S+1，胎位LOT，胎心好，上述哪项处理是正确的68.产妇宫口开大6cm，开始向下屏气用力，胎位LOP，S+1，胎心后，此时该如何处理69.孕妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大6cm，先露头S+1，胎心好，胎膜存，羊水囊鼓，估计胎儿体重3700g，骨盆内外测量正常，上述哪项处理是适宜的三、A2型题70.初产妇，停经39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，体检发现，子宫增大如足月妊娠，宫缩30秒/2～3分，胎心136次/分。阴道检查提示：骨盆内测量正常，胎位LOP，胎先露为S+2，产瘤3×3×2cm，如何处理最合适A剖宫产B等待自然分娩C静滴缩宫素，加速产程进展D产钳助产E肌注度冷丁，松弛宫口，加速产程71.初产妇，孕40周，体检示：宫高37cm，腹围99cm，胎位LOA，胎心140次/分，髂前上棘间径25cm，髂脊间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径6cm，临产10小时，宫口开大6cm已2小时，宫缩20～25秒/4～5分，胎膜存，先露S+1，此时应如何处理A静滴缩宫素B肌注缩宫素C剖宫产D继续观察产程，等待自然分娩E人工破膜后静滴缩宫素72.初孕妇，孕41周，胎位LOT，临产13小时，宫口开大3cm，胎膜已破，胎先露高浮，行骨盆测量，应注意下列哪一条径线A对角径B坐骨结节间径C后矢状径D坐骨棘间径E耻骨弓角度73.初产妇，足月妊娠，宫口开全，胎头拨露2小时，产程无进展，胎心144次/分，宫缩30～40秒/2～3分钟，产妇屏气用力，此时应首先如何处理A阴道检查B剖宫产C立即行产