6分钟步行实验

六分钟步行试验六分钟步行试验是一种对中、重度心肺疾病患者功能状态的运动试验。名称：六分钟步行试验别名：6MWT适应证六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。禁忌证1.绝对禁忌证近1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死；2.相对禁忌证静息心率120/min，收缩压180mmHg和舒张压100mmHg。实验准备1.向患者及家属说明检查的必要性及注意事项。2.试验前应复习患者近6个月的静息心电图。3.有症状的患者应准备好相关抢救药物以便随时应用。4.试验场地准备（1）室内封闭走廊（气候适宜可在户外），应少有人走动。（2）地面平直坚硬，路长应达50m，若无条件可用20或30m，过短会降低步行距离。（3）折返处置锥形标记，起始的地板上有鲜艳的彩带，标记每圈的起始。5.设备准备（1）计时器和圈数计数器；（2）氧气源（如需要）；（3）血压计；（4）除颤器；（5）记录表；（6）便于推动的椅子；（7）标记折返点的标记物。6.患者准备（1）穿舒适的衣服和合适的鞋子；（2）晨间和午后进行试验的患者试验前可少量进餐；（3）试验前2h内患者不要做剧烈运动，试验前不应进行热身活动；（4）患者应继续应用原有的治疗；（5）可以使用日常的行走工具（如拐杖等）。方法步骤（1）对每一患者的每次试验应在一天中的相同时间进行。（2）试验前患者在起点旁坐椅子休息至少10min，核查有无禁忌证，测量脉搏和血压，（有条件时测血氧饱和饱和度），填写记录表，向患者介绍试验过程。（3）让患者站起，用Borg分级评价患者运动前呼吸困难和全身疲劳情况（表1）。（4）计时器设定到6min。（5）请患者站在起步线上，一旦开始行走，立即起动计时器。患者在区间内尽自己体能往返行走。行走中不要说话，不能跑跳，折返处不能犹豫，医务人员不能伴随患者行走。允许患者必要时放慢速度，停下休息，但监测人员要鼓励患者尽量继续行走。监测人员每分钟报时一次。用规范的语言告知和鼓励患者：在患者行走中，需每分钟重复说：“您做得很好，坚持走下去，您还有几分钟”。如患者中途需要休息，可以说：“如果需要，您可以靠在墙上休息一会，但一旦感觉可以走了就请继续行走”。（6）6min时试验结束，提前15s告知患者：“试验即将结束，听到停止后请原地站住。”结束时标记好停止的地点。如提前终止，则要患者立即休息并记录提前终止的地点、时间和原因。祝贺患者完成了试验。试验结束后用Borg分级评价患者的呼吸困难和全身疲劳情况，并询问患者感觉不能走得更远的最主要原因。（7）记下计数器纪录的圈数。统计患者总步行距离，四舍五入精确到米。监测并记录患者血压、心率，有条件者测血氧饱和饱和度，认真填写记录表。中止原因（1）胸痛（2）难以忍受的呼吸困难（3）下肢痉挛（4）步履蹒跚（5）出汗（6）面色苍白