Brunnstrom等评定表格

常家中心卫生院康复中心Barthel指数量表姓名性别年龄住院号诊断发病日期项目评分初期中期后期1指1周内情况偶尔=1周1次大便0=失禁；5=偶尔失禁；10=能控制2指24-48h情况“偶尔”指1次/天，插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分小便0=失禁；5=偶尔失禁；10=能控制3指24-48h情况，由看护者提供工具也给5分：如挤好牙膏，准备好水等修饰0=需帮助；5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须4病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事用厕0=依赖别人；5=需部分帮助；10=自理5能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。5分指别人夹好菜后病人自己吃。吃饭0=依赖5=需部分帮助（夹菜、盛饭）;10=全面自理6指从床到椅子然后回来，0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站移动0=完全依赖，不能坐5=需大量帮助（2人），能坐；10=需少量帮助（1人）或指导15=自理7指在院内，屋内活动，可以借助辅助工具。如果用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护活动（步行）0=不能动5=在轮椅上独立活动；10=需一人帮助步行（体力或语言指导）；15=独自步行（可用辅助工具）8应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套。穿衣0=依赖5=需部分帮助；10=自理（系开纽扣、拉链、穿鞋等）910分=可独立借助辅助工具上楼上楼梯0=不能5=需帮助（体力或语言指导）10=自理105分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成洗澡0=依赖5=自理总分ADL缺陷程度评定评定日期康复医(技)师Brunnstrom偏瘫运动功能评价上肢手下肢1级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动2级开始出现共同运动或其成份不一定引起关切运动无主动手指屈曲最小限度的随意运动开始出现共同运动或共成份。3级痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动。能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展，有时可由反向引起伸展。1．随意引起共同运动或其成份。2．坐位和立位时，髋、膝、踝可屈曲。4级痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；1．手能置于腰后部。2．上肢前屈90°（肘伸展）3．屈肘90°，前臂能旋前、旋后。能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随着的、小范围的伸展。开始脱离共同运动的运动。1．坐痊，足跟触地，踝能背屈。2．坐位，足可向后滑动，使屈膝大于90°。5级痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动。1．上肢外展90°（肘伸展，前臂旋前）。2．上肢前平举及上举过头（肘伸展）。3．肘伸展位，前臂能旋前，旋后。1．用手掌抓握，能握圆柱状及球形物，但不熟练。2．能随意全指伸开，但范围大小不等。从共同运动到分离运动：1．立位，髋伸展位能屈膝。2．立位，膝伸直，足稍后前踏出，踝能背屈。6级痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常。1．能进行各种抓握；2．全范围的伸指；3．可进行单个指活动，但比健侧稍差。协调运动大致正常。1．立位髋能外展超过骨盆上提的范围。2．坐位，髋可交替地内、外旋、并伴有踝内、外翻。肌力分级描述评分初期中期末期力量正常5在强负荷下力量轻度下降4+能够对抗中等负荷4能够对抗轻度负荷4-能对抗重力完成运动3不能对抗重力2仅有肌肉收缩，可能只能被触及1无任何运动0评定时间语言障碍程度分级评估分级描述初期中期末期1级正常2级可沟通意志及理解语言，但有时混乱3级有时可沟通意志及理解语言，但多半不可能4级完全不可能沟通意志及理解语言评定时间改良Ashworth量表（肌张力评价）无肌张力增加0初中末肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，在POM之末，呈现最小阻力或出现突然卡住和释放Ⅰ肌张力轻度增加：在ROM后50%范围内出现突然卡住，然后在后50%ROM均呈现最小阻力Ⅰ+肌张力较明显地增加：通过ROM的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动Ⅱ肌张力严重增高：被运动困难Ⅲ僵直：受累部位被动屈伸时呈现简直状态而不能动Ⅳ评定时间Holden步行能力分级表现级别及特征患者不能走，需要轮椅或两人协助才能走无功能0初中末患者需要使用双拐或需要一个人连续不断的搀扶才能行走及保持平衡需大量持续性的帮助Ⅰ能行走但平衡不佳，不安全，需要一人在旁给与持续或简短的接触身体的帮助或使用膝-踝-足矫形器，踝-足矫形器，单拐，手杖等以保持平衡和保证安全。需少量性的帮助Ⅱ能行走，但不正常或不够安全，需要一人监护永言语指导，但不能接触身体需监护或语言指导Ⅲ在平地上能独立行走，但在上下斜坡，在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护平地独立Ⅳ在任何地方都能独立行走完全独立ⅴ评定时间Clonus踝阵挛分级标准级别评定标准初评中评末评0级无踝阵挛1级踝阵挛持续1-4秒2级踝阵挛持续5-9秒3级踝阵挛持续10-14秒4级踝阵挛持续14秒评定时间偏瘫手功能评价表规定动作完成情况分级初评中评末评1.患手固定桌上的信封,健手剪开信封。2.患手悬空拿钱包,健手从中拿硬币。3.患手打伞10秒以上。(无支持)4.患手为健手剪指甲。5.患手系健手袖口扣子。5个动作均不能完成废用手能完成1个动作辅助手C能完成2个动作辅助手B能完成3个动作辅助手A能完成4个动作实用手B5个动作均能完成实用手A评定时间FIM评定（ADL）评定一．自理管理1.进食2.梳洗装饰3.洗澡4.穿上衣5.穿下身衣6.如厕二．括约肌控制7.排尿管理8.排便管理三．转移9.床椅间转移10.转移至厕所11.转移至浴盆四．行进12.步行|轮椅13.上下楼梯五．交流14.理解15.表达六．社会认知16.社会交往17.解决问题18.记忆项目内容初评中评末评总分生活自理能力测定评定时间压疮分级分级皮肤破溃基本情况初评中评末评1出现红斑，但皮肤完整。2损害涉及皮肤表层或真皮层，表现为皮损、水疱或浅层皮肤创面3损害涉及皮肤全层及皮下脂肪交界的组织，表现为较深皮肤创面4损害涉及肌肉、骨骼或支持结缔组织（肌腱、关节、关节囊）等评定时间平衡功能评定检查项目评分标准初评中评末评1.无支持坐位0分:不能保持坐位;1分:能做5秒;2分:能做5秒2.健侧“展翅”反映0分:无反应;1分:反映减弱;2分:正常反应3.患侧“展翅”反应同第2项4.支持站位0分:不能站立;1分:他人完全支撑可站立;2分:他人少量支撑站1分钟5.无支持站位0分:不能站立;1分:站立1分钟或身体摇晃;2分:站立1分钟以上6.健侧站立0分:不能维持2分钟;1分：站立4分钟以上;2分:平衡站立10分钟7.患侧站立同第6项总分评定时间