2016年护士执业考试常考疾病的典型临床表现汇总

2016年护士执业考试：常考疾病的典型临床表现总结历年护士执业资格考试中，临床上常见疾病的表现或体征一直是考察的重点和命题方向，出题思路较灵活，既可以给出具体的疾病来提问相应的临床表现，又可以结合实际病例给出具体症状或体征，问其相应疾病的护理措施。因此，这一部分的基础知识点是要求考生熟练掌握的。下面由文都网校给大家整理总结的相关内容，仅供参考：第二章、循环系统疾病病人的护理1.左心衰竭：主要为肺循环淤血特征：(1)呼吸困难，最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，晚期可出现端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰、咯血，痰液为白色泡沫样。如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰。体征：心尖区舒张期奔马律，部分出现交替脉，这是左心衰竭的特征性体征;湿罗音，哮鸣音。2.右心衰竭：主要为体循环静脉淤血，症状是食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛。体征：(1)水肿，凹陷性水肿;(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性;(3)肝大和肝压痛;(4)发绀。简记为“回流征发大水”3.法洛四联症：(1)青紫(2)杵状指(趾)(3)蹲踞现象(4)缺氧发作：表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重。4.心绞痛:阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。5.急性心肌梗死:疼痛与心绞痛相似，但程度更剧烈。心电图特征性改变：异常Q波出现，S-T段抬高呈弓背向上。6.主动脉瓣狭窄：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。7.主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。肥厚型心肌病：胸骨左缘3-4肋间听到较粗的喷射性收缩期杂音。8.下肢静脉曲张：以大隐静脉曲张多见，下肢浅静脉曲张，蜿蜒扩张、迂曲。第三章、消化系统疾病病人的护理9.口炎：鹅口疮(口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物)、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎。10.慢性胃炎：多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、恶心呕吐等。11.胃溃疡：疼痛部位为剑突下正中，典型节律为进食—疼痛—缓解。12.十二指溃疡：为饥饿痛或空腹痛，节律为疼痛—进食—缓解。13.溃疡性结肠炎：腹泻(里急后重，粪便粘液、脓血便)，腹痛(排便后缓解)、发热体征可有腹膜刺激征。14.肠梗阻：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。(1)单纯性：可见肠型和蠕动波，无腹膜刺激征(2)麻痹性：全腹膨隆，肠扭转时腹胀不对称，肠鸣音消失(3)绞窄性：有移动性浊音，有腹膜刺激征(4)机械性：肠鸣音亢进，有过水声或金属音15.急性阑尾炎：症状：腹痛、胃肠道症状、发热;体征：右下腹压痛(急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏(McBurrney)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)、腹膜刺激征、右下腹包块。16.斜疝与直疝的区别：鉴别要点斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于老年突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或梨形，上部成蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出仍可突出精索与疝囊关系精索在疝囊后方精索在疝囊前方疝囊颈与腹壁下动脉疝囊在动脉外侧内侧嵌顿机会较多较少17.内痔：主要表现为排便时无痛性出血和痔块脱出;外痔：肛门不适、潮湿、有时伴有局部瘙痒;18.肛瘘：疼痛、瘘口排脓、发热和肛周瘙痒。19.肝硬化：代偿期：肝轻度肿大，质变硬。失代偿期：肝功能减退和门脉高压症(脾大、侧支循环建立和腹水)、肝脏触诊质地坚硬。20.细菌性肝脓肿：寒战和高热(稽留热或弛张热)、肝区疼痛、消化道及全身症状。体征：最常见是肝区压痛和肝大，右下胸和肝区叩击痛，严重者有黄疸。21.肝性脑病：扑翼样震颤、行为失常、性格改变等。22.急性胆囊炎：右上腹阵发性疼痛(饱餐后、油腻食物后)、消化道症状、发热或中毒症状。体征：腹部压痛、墨菲氏征阳性、黄疸。23.急性梗阻性化脓性胆管炎：Charcot三联征(腹痛、寒战和高热、黄疸)基础上，出现休克和神经精神症状，又称Reynolds五联征。24.胆道蛔虫病：突发剑突下阵发性“钻顶样”剧烈疼痛、剑突下或偏右轻深度压痛。25.急性胰腺炎：腹痛(主要表现和首发症状)、恶心呕吐与腹胀、发热、低血压或休克、水电解质紊乱、血清淀粉酶升高。，伤口处26.上消化道大量出血：呕血与黑便、失血性周围循环障碍(头晕、乏力、直立性晕厥、心率加快、出汗皮肤湿冷等)、氮质血症、发热、血象变化。27.慢性便秘：排便次数3次/周，严重者长达2—4周才排便一次。排便困难、不畅、粪便干结、太硬、量少。第四章呼吸系统疾病病人的护理23.急性感染性喉炎：发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，白天症状轻，入睡后加重。24.肺炎链球菌肺炎：高热(稽留热)、寒战、全身肌肉酸痛、胸痛，咳铁锈色痰。25.支气管扩张：慢性咳嗽和大量脓性痰、咯血、反复肺部感染、慢性感染中毒症状。26.支气管哮喘：发作性吸气性呼吸困难(典型表现)，在夜间或清晨发作或加重是哮喘的特征之一。27.闭合性气胸：胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音。28.开放性气胸：明显的呼吸困难、发绀，伤口处有吹风声。29.张力性气胸：极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，伤侧胸部饱满。30.急性呼吸衰竭：呼吸困难(呼吸频率增快，如陈施呼吸或比奥呼吸，三凹征)是最早出现的症状、发绀(是缺氧的典型表现)。31.①型呼吸衰竭：PaO260mmHg，PaCO2降低或正常。32.②型呼吸衰竭：PaO260mmHg，PaCO250mmHg.第五章传染病病人的护理33.麻疹：发热、上呼吸道感染和麻疹粘膜斑为主要特征。皮疹初见于耳后发际、颈部、渐至面部、躯干、四肢及手心足底。34.水痘：低热、全身不适、咳嗽。次日出现皮疹：(椭圆水疱，伴有红晕，不同性状的皮疹同时存在水痘皮疹的重要特征)(皮疹为向心性分布，躯干多，四肢少，又一特征)(自限性疾病，10日左右自愈)35.流行性腮腺炎：腮腺肿大常是疾病的首发症状，肿大以耳垂为中心。36.猩红热：发热、咽峡炎和皮疹(“口周苍白圈”、“杨梅舌”、躯干为糠皮样脱屑，手掌足底可见大片状脱皮，成“手套”、“袜套”状，无色素沉着)37.肺结核：午后低热、干咳、咯血、胸痛及呼吸困难。第六章泌尿生殖系统病人的护理38.急性肾小球肾炎：典型表现为水肿(非凹陷性)、血尿、高血压。39.肾病综合征：大量蛋白尿、高脂血症、水肿和低白蛋白血症。(“三高一低”)40.尿石症：疼痛、血尿、排尿突然中断(膀胱结石典型症状)。41.膀胱炎：尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。42.前列腺增生：尿频(最初症状)、进行性排尿困难(典型症状)、尿潴留，激发膀胱刺激征。43.滴虫阴道炎：稀薄的黄白色泡沫状白带增多及外因瘙痒，可伴有烧灼感及疼痛。44.外阴阴道假丝酵母菌病：豆渣样白带及外阴瘙痒，引道粘膜附有白色膜状物。45.细菌性阴道病：臭味或鱼腥味白带。46.急性宫颈炎：大量脓性白带;腰酸;下腹坠痛;尿频;尿急;体温升高;宫颈充血肿大。47.慢性宫颈炎：尿路刺激征;性交后出血;白带增多;腰骶部疼痛。体征可见宫颈糜烂。48.急性盆腔炎：下腹痛伴发热，膀胱刺激征。49.慢性盆腔炎：下腹坠痛，腰骶部酸痛，子宫后倾后屈位。50.子宫脱垂：腰背酸痛及下坠感、肿物自阴道中脱出、排便异常。51.急性乳腺炎：乳房胀痛，局部红、肿、发热、压痛，常有患侧淋巴结肿大和压痛。52.子宫内膜异位症：疼痛(非月经下腹痛或深部性交痛)、不孕、月经异常、双合诊见子宫后倾固定。第十章精神障碍病人的护理53.精神分裂症：阳性症状群：幻觉、妄想、被动体验、思维形式障碍阴性症状群：情感迟钝或平淡、思维贫乏、意志减退、兴趣减退与社交缺乏行为障碍、认知症状群。54.抑郁症：心境或情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失(核心症状，诊断必须至少一个);焦虑、自责自罪、自杀行为;睡眠紊乱、精力丧失。55.强迫症：强迫观念、强迫情绪、强迫意向、强迫行为。56.癔症：分离性遗忘、分离性漫游、分离性身份识别障碍、分离性精神病;运动障碍、抽搐发作、感觉障碍。57.阿尔茨海默症：记忆障碍(早期突出症状或核心症状)、言语障碍、失人和失用、智力障碍、人格改变等。