2016年护理部工作计划

2016护理部工作计划根据2016年医院的工作任务和目标，以创建三级甲等医院为契机，继续深化优质护理，紧紧围绕“以病人为中心”的服务宗旨，以提高护理人员素质和护理质量的持续改进为目的，狠抓护理安全不放松，积极创新改善服务措施，提高技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务，创造优质的就医环境，为医院的发展添砖加瓦。现将2016年计划如下：质量指标：危重患者护理合格率≥95%基础护理合格率100%护理文书书写合格率≥95%急救物品完好率100%常规器械消毒灭菌合格率100%病人对护理工作满意度≥95%病人健康教育覆盖率100%病人健康教育知晓率≥95%护理人员培训覆盖率为100%三基考核合格率≥100%护理技术操作合格率≥95%每年CN期刊发表护理论文≥10篇完成护理科研1项高危患者入院时压疮的风险评估率100%每百张床位年护理不良事件报告≤10件高危患者入院时跌倒、坠床风险评估率100%患者跌倒、坠床等意外事件报告处置流程知晓率≥95%全院跌倒、坠床发生率≤0.005%一、继续深化优质护理1、以创建“三甲”医院为契机，把等级医院评审标准与优质护理服务内涵有机结合起来，多措并举，不断深化优质护理，根据三级综合医院评审标准、分级护理指导原则、中国护理事业发展规划纲要，制定2016年优质护理服务示范工程实施方案。2、3月份召开全院护士大会，进一步明确“创优”的工作实施和具体要求，必要时以科室为单位再次召开，认真学习优质护理服务的内涵，加强医德医风建设，培养护理人员爱岗敬业精神。3、丰富服务内涵，提升护理品牌，稳步推进“一科一品”特色服务，树立“主动为患者服务”的意识，及时与患者沟通，合理安排病人的治疗、护理、检查，实施无缝隙、全方位护理，充分体现专科特色，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。4、为进一步推动我院优质护理服务工作的深入开展，促进各示范病房间的相互学习和提高，每季度开展优质护理示范病房评比活动，对最佳科室给予奖励，并对存在不足之处的科室提出改进意见。同时，为进一步深入推进优质护理服务，打下坚实基础。5、按照《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》，将护士身份管理逐渐转变为岗位管理，根据护理工作量、护士工作能力及风险性、技术难度对护理人员分层使用，完善绩效考核机制，体现多劳多得、优劳优酬。6、11月份对全院护理人员进行一次优质护理服务相关知识的理论考试，内容主要是《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》。7、为了规范护理员的行为，提高其照顾患者的技能，从而协助护士更规范、更安全的完成患者的生活护理，计划年内对临床科室护理员进行1-2次生活护理操作、服务理念培训。8、在全院开展优质护理服务活动中，护理工作如何使患者更满意，医生更放心，成为我院护理人员积极思考的课题。结合我院实际，安排6月份对全院护士进行《优质护理服务与安全质量管理》业务培训。9、修订“服务明星”的评选标准，每季度严格按照标准评选出服务明星，同时也要注重培养和引导，使其名副其实，处处发挥模范作用，以点带面，提高整体团队的主动服务意识，并对“服务明星”加大奖励力度。二、狠抓计划落实，做好护理质量控制1、为切实有效、按计划、分步骤地开展等级医院评审工作，确保医院在2016年等级医院评审工作中顺利达标，按照卫生部《临床护理实践指南》本着科学、实用、专业和适用性为原则，结合近年来临床开展的医疗护理的新业务、新技术、新方法，对原有的护理常规、规章制度、操作规程进行更新、补充和完善，并在工作中严格落实和考核，使护理管理工作有章可循，使各项工作规范化、制度化、程序化。2、认真落实护理质量三级监控，完善护理质量考评制度，加强科室质量控制，质控护士应认真履行岗位职责，责任到人，坚持每周、每月、每季度进行护理质量检查，将日常检查与季度质量全面检查相结合，检查结果在护士长例会上及时通报，对存在问题重点分析，对整改效果跟踪评价。3、床头交接班和晨间护理是基础护理的重要内容之一，不仅可以使患者清洁舒适，拉近护患之间的距离，还有利于护理人员观察和了解患者病情，为诊断、治疗和护理计划提供依据，护士长应与护理人员一同为患者实施床头交接班和晨间护理，护理部9月份组织各科护士长交叉检查临床科室床头交接班和晨间护理质量。4、逐步落实人人参与病区管理，使病区管理走向规范化：一是转变护理人员观念，组织全员学习病房管理考评标准；二是完善质控工作流程，护理人员按照流程做好晨、午、晚间护理，确保病房物品放置整洁有序。三是质控人员各负其责，加强日常工作中对病区管理工作的检查；四是护理部将病区管理检查纳入护士长夜查房中，增加节假日、班外时间对病区管理的检查频次，保证医院夜间、节假日期间护理工作质量。5、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要客观、真实、准确、及时、完整，护士长及质控护士应做好病历质量控制工作，护理部每月对现护理病历或上架护理病历进行质量检查；为了进一步规范护理人员病历书写，提高年轻护士病历书写能力，9月份组织全院护士进行《护理病历书写规范与风险规避》讲座学习，使护理文书标准化、规范化。6、每季度发放2次住院患者对护理工作满意度调查表，通过满意度调查直接反映患者的感受和期望，了解各科室护理技术、服务水平，对护理工作存在的问题进行分析，整改。同时对患者表扬的护士给予表扬，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上真正做到主动服务。7、加强特殊护理单元质量管理，落实各项制度及岗位职责，规范流程，做到每月对重点部门（手术室、眼科手术室、供应室、产房、血透室、急诊科）进行质量控制，对存在问题及时反馈，积极改正，不断完善重点部门护理质量。8、护士长夜查房是护理管理中的重要环节，也是保障护理安全，护理质量控制的重要手段，今年将进一步规范护士长夜查房工作，一是加强对护士在岗在位、仪表仪容的检查；二是掌握全院危重病人数，查看夜间危重病人及大手术病人的护理是否得当；三是病区管理，包括病房、走廊是否清洁，患者及陪护管理是否合理、毒麻药品管理、使用是否规范；四是查房期间在遇到急诊病重病人抢救时，可给予及时有效的帮助和指导；五是护士长在夜查房过程中可以互相学习，取长补短。三、抓好安全管理，定期和不定期检查护理安全工作1、不断强化护理安全教育，把安全护理作为每月护士长例会常规主题，将工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内、外护理差错为实例讨论借鉴，使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。2、根据患者安全目标，进一步落实各项患者安全制度与规范；如患者身份识别制度，防压疮、防跌倒/坠床防范措施等，提高护理人员对患者身份识别的准确性和提高用药安全性，保障患者护理安全。3、成立压疮/造口护理小组：由取得国际造口师证的普胸外科护士长王金娟对小组成员进行专科知识培训，1月份对全院护士进行《压疮护理新进展》培训，定期组织压疮/造口小组成员进行知识培训，让护理人员对慢性伤口及造口由一定的认识，了解更多造口护理方面的知识何信息，提高护理人员对伤口及皮肤护理的能力；科室联络员每周上报发生压疮或携带造口的患者，治疗小组对每月伤口发生率，失禁病人皮肤损伤发生率；每季召开小组护理工作会议，分析和总结伤口护理存在的问题，拟定改进措施，同时对慢性伤口、造口方面的护理技能进行推广，交流共同提高。4、输液外渗是临床工作中经常遇到的问题，为了有效预防患者输液外渗及各种药物外渗后的处理方法，7月份举办《输液治疗护理实践指南解读》讲座。5、加强执行医嘱的环节管理：医嘱转抄和执行时有严格核对程序且有签字，强化执行医嘱的准确性，严格遵守“谁执行谁负责”“谁签字谁负责”的责任追究制管理。有疑问时及时与医生核对，所有操作要求落实双核对，采血双签名，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合，在进行导尿、静脉留置针等操作时，应明确交待注意事项，防止管道滑脱等。6、实行非惩罚性护理安全（不良）事件报告制度，及时召开科室安全分析讨论会，但对瞒报、不报的科室在护士长例会上进行通报、批评，同时进行经济处罚。计划上半年举办法律法规知识讲座——《典型案例分析》，选取近2年来我院发生的具有代表性的典型案例进行分析，帮助大家找出高发及高风险环节，提高大家对不良因素的识别和防范能力，增强全院护理人员的风险管理意识。7、加强重点人员的管理：如见习护士、无证护士、实习护士，应制定有临床经验、责任心强具有护理资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧，临床操作技能能，对他们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识，使他们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。四、加强护士在职教育，提高护理队伍整体素质1、4月前完成对《危重病人护理常规》、《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》的制定及护理常规、核心制度、应急预案的修订、下发，第二季度为学习阶段，根据实际情况第三、四季度组织全院护士进行考核。2、按照护理部5年护士分层培训计划及2016年护理部继续教育计划，根据职称、工作年限对护理人员分层次进行在职培训，进一步提高护理人员基本知识、基本理论和基本技能。3、护理部每月组织1次全院护理大讲课，科室每月组织业务学习，护理人员可选择自己感兴趣的内容到其他科室参加学习，要求有记录、有讲稿、有签到，院内学分护理部核对签名课后统一发放。4、为进一步完善我院护理人才培养体系，提高护理队伍整体素质，加强护理队伍专业化建设，提高护士专业技术水平，根据我院临床专科护理领域工作需要，初步选定在手术室护理、血液透析室、产房、重症监护病房（ICU）等4个科室开展专科护士培训工作，共选派4-5人，每人2-3个月；选派6-8名骨干护士，分别在交大一附院新生儿科、CCU、普胸外科等科室进修，学习和借鉴省内外的专业技术经验、教育和管理模式，学她们的技术，学她们的服务，学她们的品德，大力培养临床实用性人才；组织各个专科进修后护士进行性全院经验交流，传授新的服务理念和工作标准，将知识推陈出新，从而使护士加强学习，更好的服务于病人。5、为庆祝“5·12”国际护士节，进一步深化优质护理，强化护理人员的专业知识，提升护理品牌，展示白衣天使的风采，计划5.12前后举办护理基础知识竞赛活动。6、重点对护理人员危重患者护理的相关知识和操作技能进行培训、考核，包括：急救药品知识、危重患者护理常规、抢救技能、生命支持设备操作，患者病情评估与处理、紧急处理能力等，确保人人参与、人人合格，护理部拟定于6、7月份对呼吸机、除颤仪、输液泵、监护仪、心电图机的应用及护理进行全院培训、考核。7、为了深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和扎实推进“优质护理服务”工作，坚持“以病人为中心”，规范临床护理技术操作，规范护士行为，改善护理服务，提高护理质量，为每位护理人员下发《临床护理常用基础及专科技术操作规范》并组织学习，对全院护理人员进行分层级和分专业的考核，9月份组织特殊护理单元护理人员进行一次专科知识培训考核，使全院护理人员熟练掌握常见护理技术操作要点，更加规范、科学地实施护理活动，提高护理技术水平，保障患者安全。8、随着我院的建设与发展，护理论文的发表数量逐年增多，质量逐年提高，这对加快我院的科技兴医步伐和提高我院的知名度产生了积极的影响。今年继续倡导护理人员撰写论文，并鼓励在各种护理杂志上发表，副主任护师每两年在核心期刊上发表1篇论文，科室每年发表1篇论文；年内努力完成护理新技术1-2项，争取完成科研1项，医院将给予一定的奖励。9、现我院共有护士430名，其中护理本科学历74人，大专学历317人，鼓励中、青年护士参加自学、广播电视大学考试，不仅学习医学知识、护理知识、护理技能，而且还学到人文社会科学等，不断拓宽知识面，丰富自身的内涵，争取年底本科学历占护士总数的25%。五、提高护士长素质，充分发挥护士长管理职能1、充分发挥护士长管理职能，一是加强护士长管理知识的学习，不断更新管理观念和管理方式，使护理管理步入科学化管理，选派4-6名护士长参观学习、短期培训，借鉴他人的管理经验，并总结心得体会，学习回来后为其他护士长讲课，达到知识共享