2016年母乳喂养知识培训.

2016年爱婴医院相关知识培训开展母乳喂养培训的必要性母乳喂养是儿童健康和发育的基础，同时对母亲的健康也很重要。1991年UNICEF和WHO联合发起“创建爱婴医院”（BFHI）的活动，通过推行“母乳喂养成功的十项措施”，改善产科服务，以保护、促进和支持母乳喂养。目前，在我国已创建的爱婴医院中，急需向母婴保健工作者培训母乳喂养咨询技巧，保护和促进母乳喂养。WHO、UNICEF向全球的母亲倡议在人的生命的最初6个月，我们应该对婴儿进行纯母乳喂养，以实现他（她）最佳的生长、发育和健康。之后，为满足不断发展的营养需要，婴儿还应该获得营养充足和安全的辅助食品。同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。“母亲安全，儿童优先”是爱婴医院的宗旨，是全人类的共识。爱婴医院的基本要求是：母婴同室母乳喂养爱婴医院的目的是：促进母乳喂养，提高儿童健康水平，降低婴幼儿的发病率和死亡率。爱婴医院的措施是：改革产科、儿科制度，提高医疗质量，实行母乳喂养。爱婴医院的核心是：爱婴母乳喂养的三个“十条”国际促进母乳喂养成功的十条措施国际母乳代用品销售守则本院促进母乳喂养成功的十点措施国际促进母乳喂养成功的十条措施1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。4、帮助母亲在产后半小时内开奶。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。国际促进母乳喂养成功的十条措施6、除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起。8、鼓励按需哺乳。9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。国际母乳代用品销售守则1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4、禁止公司向母亲推销这些产品。5、禁止向卫生保健工作者赠送这些礼品和样品6、禁止以文字图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有真实性和科学性。8、有关人工喂养的有关资料，包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养代价与危害。9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿。10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件本院促进母乳喂养成功的十点措施1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到全院所有人员。成立由院长为组长的领导小组，保证母乳喂养政策的实施。2、对本院所有人员进行必要的技术培训，使能实施这一政策，新分配、新调入我院工作的人员进行岗前培训，考试合格后方可上岗3、建立孕妇学校，把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇及其家属。本院促进母乳喂养成功的十点措施4、帮助母亲在产后1小时内开奶——顺产的产妇，在产后半小时内进行母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，剖宫产的产妇在手术室先行脸贴脸，送回病房后1小时内母亲生命体征平稳再行母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，并帮助早吸吮。5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。本院促进母乳喂养成功的十点措施6、除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。7、实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳——哺乳不限时间和次数。8、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。9、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，禁止宣传、推销、张贴各种母乳代用品，不得接受馈赠代乳品。10、将出院的母亲及保健卡转给各级医疗保健机构。建立产后随访制度、母乳喂养咨询门诊，指导产妇坚持6个月母乳喂养。设热线电话：上班时间：8621650（康复科），下班时间：8621120（产科）本院促进母乳喂养成功的十点措施母乳喂养主要内容1、母乳喂养的好处2、按需哺乳的重要性3、24小时母婴同室4、“三早”的重要性5、正确的喂奶姿势及正确的婴儿含接姿势6、如何保证母亲有足够的乳汁7、纯母乳喂养及其重要性8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养9、产妇上班后如何坚持母乳喂养母乳喂养的好处产妇健康：产后哺乳可促进子宫的复原，防止产后出血，有利于恢复体形，防止乳腺癌及卵巢癌，早期恢复性能力。孩子聪明：母乳中所含氨基酸、不饱和脂肪和牛磺酸等有利于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝更聪明。经济方便：母乳喂养经济、方便、温度适宜且无菌，婴儿健康，可节省医疗费用。母乳喂养的重要性母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯母乳是婴儿最理想的天然食物，是婴儿生存的保证母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子“不让孩子输在起跑线上？”母乳喂养是最早和最实际的行动！世界卫生组织（WHO）联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议每一种哺乳动物产生的独特乳汁都能够满足子代在初生时的营养要求。这些乳汁如血液般重要，具有足以保证后代在各种环境中生存的特性。母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。专为宝宝量身定做。初乳过度乳成熟乳母乳含有脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等。初乳因含β-胡萝卜素而颜色呈黄色；分娩后第1-3天；产量小，密度高；富含各种营养成分和免疫球蛋白。过渡乳蛋白质含量逐渐减少，而脂肪和乳糖含量逐渐增加，是初乳向成熟乳的过渡。4－10天。成熟乳大约10天以后，产量高，密度低，含母乳各项营养成分。“前奶”与“后奶”配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖前奶“开胃菜”含有多量的水和糖“解渴”安慰性吸吮主要吃前奶，避免摄入过多热量后奶“正餐”含有丰富而高热量的脂肪“耐饿”饥饿时大量摄入后奶1、正确的哺乳姿势橄榄球式交叉式侧卧式摇篮式正确的哺乳姿势婴儿的含接姿势婴儿的含接姿势1、含接不当的后果挤奶的手法什么情况下需用手挤奶？①乳腺管堵塞，乳汁淤积时；②婴儿、母亲生病需保持乳汁分泌；③低体重儿不能吸吮时；④挤尽余奶，保持乳汁分泌；⑤母亲工作或外出时。怎么才能保证母乳喂养的成功？•“三早”及按需哺乳的重要性““三早”的意义利于情绪稳定、情感交流建立吸吮反射早被动免疫作用催乳素及催产素的分泌减少奶胀减轻黄疸早吸吮的重要性（1）分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血（2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力（3）早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。（4）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。（5）初乳是富含丰富的蛋白质和抗体，提高婴儿抵抗力；促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。不宜早接触、早吸吮指征：●按需哺乳母婴同室产后6个纯母乳喂养的重要性产科促进母乳喂养的规定：哺乳中常见的问题及解决方法乳头疼痛或者皲裂怎么办？乳头内陷或扁平怎么办？乳房胀痛怎么办？婴儿拒绝喂奶怎么办？乳房漏奶怎么办？奶水不够怎么办？妈妈上班了怎样进行母乳喂养？乳头疼痛或者皲裂怎么办？衔乳不正确导致乳头皲裂不应只含住乳头。应含住大部分乳晕乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一温馨建议乳汁哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原不要用肥皂酒精擦洗乳头纯羊脂膏在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势吸乳器严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳注意哺乳方法，配合适当工具，不要轻言放弃乳头疼痛或者皲裂怎么办？预防乳头混淆不要加母乳以外的任何食品及饮料按需哺乳，勤吸吮乳房鼓励母婴皮肤接触不要让母乳喂养的婴儿使用奶瓶奶嘴判断母乳摄入量是否足够的标准出生4-5天开始，宝宝每周体重增加120-210克产后3天母亲下奶后，每24小时婴儿有6次小便宝宝精神好。如何保证母亲有充足的乳汁✎小知识宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加，只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。奶水不够怎么办？什么是生理性乳房肿胀？帮助母亲建立射乳反射。射乳反射对母乳从乳房中流出起重要的作用梳理。建立信心。尽量减少疼痛和焦虑。帮助母亲对孩子有美好的想法和感情给母亲以实际的帮助，刺激射乳反射的方法喝一些热的饮料：牛奶、汤类，不要喝咖啡和浓茶。热敷乳房，用热水袋、热毛巾热敷乳房，或用热水淋浴，刺激乳头，按摩乳房。用手指轻轻拉动或揉搓乳头。轻柔按摩或拍打乳房。用指尖从乳房上方向乳头处轻轻叩打或用梳子乳胀怎么办？关键：早接触、早吸吮、早开奶背部按摩刺激射乳反射的方法母亲取坐位，向前弯曲，双臂交叉放在桌边，并将头枕于手臂上。脱去上衣，使乳房松弛，下垂，医务人员或亲属在脊柱两侧向下按摩，双手握拳，伸出拇指，用双拇指用力点压、按摩、移动并兼做小圆周运动，在脊柱下移的同时再自颈部移到肩胛骨，持续按摩2～3分钟。乳房胀痛怎么办？频繁喂哺新生儿乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮户吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅改变喂哺姿势妈妈上班了怎样进行母乳喂养？上班前准备好一些母乳的库存上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃选择合适的吸乳器手动吸乳器携带轻巧、不受场所限制，但使用费力电动吸乳器需选择电源和电池均可使用的双侧吸乳器不但节省时间，还可帮助维持乳汁的分泌上班妈妈一般是上午下午各一次15min，中午一次30min。或者中午下午各一次30min。母乳的储存母乳储存时间储存温度储存时间室温15度24小时室温19-22度10小时室温25度6小时冷藏0-4度8天冷冻：单门冰箱14天冷冻：双门冰箱3-4个月一、HIV感染产妇的母乳喂养为艾滋病毒感染孕产妇分娩的婴儿提供安全的喂养方式。提倡人工喂养避免母乳喂养杜绝混合喂养二、患梅毒产妇的母乳喂养三、携带乙肝病毒的母亲的母乳喂养乙肝病毒的传播途径血液传播母婴传播性接触传播密切接触传播携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养这类人群选择母乳喂养的原则是：携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养携带乙肝病毒的母亲如何进行母乳喂养新生儿出生后分别于1个月内、1个月时、6个月的时候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗实行联合免疫，可以母乳喂养。但应注意，乙肝大三阳伴有肝功能异常的母亲，不建议选择母乳喂养。乙肝病毒携带者哺乳应该注意以下事项喂奶前洗净双手，用温热的干净毛巾轻轻擦拭乳头后再给孩子喂奶孩子和母亲的用品应分开，擦洗用的毛巾、脸盆，喝水用的水杯都应该独立使用有条件的婴儿应定期检测乙肝抗原抗体防止直接传播皮肤、黏膜溃疡或破裂是乙肝乙肝病毒传播的通道，乙肝母亲应特别注意使用正确的喂奶姿势一旦发生乳头皲裂或宝宝发生口腔溃疡，均应暂时停止母乳喂养，以减少乙肝病毒直接进入婴儿血液的机会，待伤口或黏膜恢复后再继续母乳喂养在暂停母乳喂养期间，母亲还应坚持每天挤奶，以防恢复母乳喂养时奶量减少或退奶的情况。不适宜母乳喂养的乙肝病毒携带者(1)当乙肝病毒携带者母乳能否检测到乙肝病毒，是判断乳汁是否有传染性最为客观的指标如果HBV-DNA阳性，提示体内存在乙肝病毒，传染性强(2)HBV-DNA阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者，表示病毒正处于活动期，母乳的传染性大，这时候如果不进行母乳喂养更为安全(3)由于乙肝病毒主要通过血液传播，如果婴儿口腔、咽喉、食管、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染。(4)母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养四、早产儿的母乳喂养1、能充分满足早产儿的营养需求：母乳是婴儿，尤其是早产儿最理想的食品，这不仅仅是因为母乳的营养价值高，还在于母乳中的某些成分能促进婴儿的生长发育2、有利于早产儿的消化吸收：对早产儿来说，母乳喂养的特殊好处在哪？早产的母乳营养价值和生物学的功能更适合早产孩子本身的需求因为早产的母乳的成分跟足月母乳的