2002级临床医学专业医学微生物学试卷(A)

2003-2004学年第二学期2002级临床医学专业医学微生物学试卷(A)及参考答案班级姓名学号成绩一、填空题（12分）1．噬菌体感染细菌后可发生两种结果：和。2．内毒素的毒性部分是，菌体抗原（O抗原）是。3．链球菌感染后的变态反应性疾病有和。4．结核杆菌免疫的特点为、、。5．立克次体病的发生多以为媒介，多数是性疾病。6．梅毒可分为和两种，前者通过传染，后者通过由母体传给胎儿。7．干扰素的生物学活性主要有、、。8．从总体上说病毒能否引起感染取决于、和三个因素。9．根据和抗原性的差异可将流感病毒分为不同的亚型。10．妊娠4个月内孕妇感染风疹病毒后，病毒可通过感染胎儿，有引起胎儿的危险。11．儿童期初次感染VZV表现为成人复发者表现为。12．HIV的传播方式主要有、、。二、单项选择题（8分）1.既能形成荚膜又能产生芽胞的细菌是：A．肺炎球菌B.破伤风梭菌C.炭疽杆菌D.链球菌2.杀死芽胞最常用的有效方法是：A.煮沸5分钟B.紫外线照射C.高压蒸气灭菌D.干烤灭菌3.因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于：A.食物中毒B.菌群失调症C.过敏性反应D.细菌性痢疾4.溶原性细菌是：A.带有毒性噬菌体的细菌B.能产生细菌素的细菌C.带R因子的细菌D.整合有噬菌体基因组的细菌5.革兰阳性菌类似菌毛作用的成分是：A.肽聚糖B.M蛋白C.磷壁酸D.SPA6.消毒的含义是指：A.杀死物体上所有微生物的方法B.杀死病原微生物的方法C.物体中无活菌存在D.抑制微生物生长繁殖的方法7.下列细菌可发生菌血症的是：A.痢疾杆菌B.破伤风杆菌C.肉毒杆菌D.伤寒杆菌8.下列目前不能人工培养的细菌有：A.结核杆菌B.麻风杆菌C.大肠杆菌D.痢疾杆菌9.结核杆菌的感染途径有：A.呼吸道B.消化道C.皮肤损伤D.以上全有10.鼠疫杆菌主要通过下列哪种节肢动物传播：A.蚊B.螨C.蚤D.虱11.关于支原体的特性,下述哪一项是正确的：A.对人不致病B.是失去细胞壁的L型细菌C.无细胞壁,所以对青霉素不敏感D.不能独立生活,只能寄生于细胞内12.细菌致病性强弱主要取决于细菌的：A.基本构造与特殊构造B.分解代谢产物C.侵袭力与毒素D.侵入机体的途径13.病毒的繁殖方式是：A.二分裂B.出芽C.复制D.产生孢子14.潜伏感染的特征之一是：A.病毒不断从宿主排出B.血液中持续存在病毒抗原C.仅在发作期才能检出病毒D.病毒引起慢性进行性损伤15.被灭活的病毒可失去哪项特性：A.血凝性B.抗原性C.细胞融合性D.致病性16那种病毒可导致慢发病毒感染：A.风疹病毒B.麻疹病毒C巨细胞病毒D.单纯疱疹病毒17.下列病毒感染人体不引起病毒血症的是：A.流感病毒B.腮腺炎病毒C.麻疹病毒D.风疹病毒18.目前认为与鼻咽癌病因有关的病毒是：A.麻疹病毒B.EB病毒C.鼻病毒D.巨细胞病毒19.下列病毒中不属于肠道病毒的是：A.轮状病毒B.柯萨奇病毒C.埃可病毒D.脊髓灰质炎病毒20.登革病毒传播媒介是：A.三节喙库蚊B.伊蚊C.虱D.蜱三、判断解释（判断“对”或“错”，并作出解释，15分）1.L型细菌的子代菌仍保留有L型细菌特性的基因。2.凝固酶阳性的葡萄球菌均为致病菌,阴性均为非致病菌.3.产毒性大肠杆菌可引起霍乱样症状.4.血凝实验和血凝抑制实验都是鉴定流感病毒的血清学实验.5.幼猪是乙脑病毒的主要长期储存宿主和传染源.6.能引起肝炎的病毒都是”肝炎病毒”.四、名词解释题（20分）1.微生物2.质粒3.热原质4.菌血症5.BCG6.螺旋体7.缺陷病毒8.垂直传播9.包涵体10.抗原转变五、简答题（16分）1.简述无芽胞厌氧菌的致病条件。2.简述真菌的致病方式3.简述病毒的特点4.举例说明病毒的潜伏感染六、论述题(25分)1.细菌有哪些特殊结构,在医学上各有何意义?2.肠道杆菌中主要病原菌有哪些,各引起何疾病?3.沙眼衣原体可分成几类?对人致病沙眼衣原体的传播方式及所致疾病是什么?4.人被疑为狂犬咬伤后应采取哪些措施预防狂犬病的发生?5.试述肝炎病毒的种类、核酸类型、各自的传播途径及所致疾病。七、英译汉（4分）capsuleopportunisticpathogensterilizationconjugationsepticemiamycoplasmavirusinterferon参考答案一、填空题1.裂解细菌容原状态2.类脂A特异多糖3急性肾小球肾炎风湿热4.细胞免疫为主免疫和变态共存有菌免疫5.节肢动物自然疫源6.后天先天性胎盘7.抗病毒免疫调节抗肿瘤8.病毒机体环境9.HANA10.胎盘畸形11.水痘带状疱疹12.性输血母婴二、单项选择题1～5：CCBDC6～10：BDBDC11～15：CCCCD16～20：BABAB三、判断1.错.L型细菌的形成与细菌基因型无关2.错.某些凝固酶阴性菌也有致病性.3.对.某些产毒性大肠杆菌可产生不耐热肠毒素,其作用机理与霍乱肠毒素相似,可激活细胞上腺苷酸环化酶,使ATP转化为CAMP活性增加,进而导致腹泻。4.错.血凝实验不是.5.错.幼猪是中间宿主和传染源，蚊子是重要的储存宿主6.错.有些病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）也能引起肝炎，但这类病毒并不是以肝脏为主要的靶器官，造成肝脏的损害在这类病毒的致病作用中并非占主要地位，因此它们并不属于肝炎病毒。四、名词解释1.微生物：是存在于自然界的一群体形微小,结构简单,肉眼看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大几百倍,几千倍甚至几万倍才能看到的微小生物。2.质粒：是细菌染色体以外的遗传物质，为闭合环状双股DNA.带有遗传信息,控制细菌某些次级性状。3.热原质：许多细菌在代谢过程中能合成一种物质，注入机体可致发热反应,故名热原质。4.菌血症：病原菌由原发部位一时性或间断性侵入血流但未在血中繁殖，且无明显中毒症状。5.BCG：牛型结核杆菌的减毒活疫苗，可用于结核病的预防。6.螺旋体：一类细长，柔软，弯曲呈螺旋状，运动活泼的原核细胞型微生物。7.缺陷病毒：因病毒基因组不完整或发生改变，使核酸的复制及蛋白质的合成功能受阻，不能复制出病毒体的病毒。8.垂直传播：通过胎盘或产道，病毒（或病原微生物）直接由亲代传播给子代的方式。9.包涵体：有些病毒感染细胞后，在细胞浆或细胞核内出现在光学显微镜可见的大小数目不等的、嗜酸性或嗜碱性的、园形／椭园形或不规则形状的团块结构。10..抗原转变：又称抗原转换，病毒的表面抗原变异幅度较大，属于质变，常导致病毒性疾病的大规模流行。五、简答题1.简述无芽胞厌氧菌的致病条件。菌群失调，机体免疫力下降，正常寄生部位发生改变。2简述真菌的致病方式。①病原性真菌感染；②条件致病性真菌感染；③真菌变态反应性疾病；④真菌性中毒；⑤真菌毒素诱发肿瘤的作用。3.简述病毒的特点。①体积微小；②非细胞结构；③只含一种核酸；④严格活细胞内寄生；⑤以复制方式繁殖。4.举例说明病毒的潜伏感染。以水痘－带状庖疹病毒（VZV）为例：VZV初次感染主要在儿童引起水痘，病愈后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经细胞内，暂时不显示活性。当局部神经受冷、热、压迫或X线照射刺激以及患肿瘤等机体抵抗力下降时，潜伏的病毒活化，增殖的病毒沿感觉神经轴索到达皮肤发生带状疱疹。随着机体免疫功能的改善，带状疱疹可自愈，病毒又潜伏回原处。六、论述题1.细菌有哪些特殊结构，在医学上各有何意义。细菌的特殊结构包括荚膜、芽胞、鞭毛、菌毛四种。某些细菌在其生长过程中，合成并分泌粘稠性物质堆积于细胞壁外，若堆积物甚厚（0.2μm以上）、形成一定外形、界限清晰、性质稳定，则称之为荚膜；若其层虽然颇厚，但外形不定，界限不清、性质不稳定，不断向周围扩散，则称为粘液层；若其层甚薄（一般小于0.2μm）则称为微荚膜。化脓性链球菌的M蛋白、伤寒杆菌的Vi抗原、大肠杆菌的K抗原等，即属于细菌微荚膜。细菌的荚膜有多种功能，其中最重要的是抗吞噬作用。此外，荚膜有抗溶菌酶、抗补体、抗干燥等作用。因此，荚膜是细菌的重要毒力因子。某些细菌的繁殖体在一定环境条件下，由于胞浆脱水浓缩，在菌体内形成一个折光性强的圆形或卵圆形的小体，称为芽胞。医学上重要的具备芽胞形成能力的细菌，有需氧芽胞杆菌和厌氧芽胞梭菌两个种属。芽胞携有完整的核质、酶系统及合成菌体成分的各种物质，保存有细菌的全部生命活性，在适宜条件下可以发芽而形成新的繁殖体。细菌的芽胞对热、干燥等因素具有强大的抵抗力，使之成为某些外源性感染的重要来源。在人类，有四种常见的严重疾病是由能形成芽胞的细菌引起的（即炭疽杆菌引起炭疽菌病，肉毒梭菌引起肉毒毒素食物中毒，产气荚膜梭菌引起气性坏疽，破伤风梭菌引起破伤风）。另外，在进行消毒灭菌时，应以芽胞是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。有些细菌，包括所有的弧菌和螺菌、半数左右的杆菌和极少数的球菌，由细胞膜生长出的穿过细胞壁游离于菌细胞外纤细、波状弯曲的蛋白性丝状物称为鞭毛。鞭毛数量不一，按其数目多少或排列方式，分为单毛菌、双毛菌、丛毛菌、周毛菌。鞭毛是细菌的运动器官，有鞭毛的细菌能活泼运动。某些细菌的鞭毛与致病性有关，如霍乱弧菌、空肠弯曲菌等借助鞭毛的活泼运动穿透小肠粘膜表面的粘液层，使菌体粘附于肠粘膜上皮细胞，产生毒性物质导致病变。鞭毛的数量、分布因菌体不同而异，可用以鉴别细菌。鞭毛的成分主要是蛋白质，具有较强的抗原性，称为“H”抗原，也可用以鉴别细菌和进行细菌分类。许多革兰阴性细菌和个别阳性细菌，菌体表面有极其纤细的蛋白丝状物，称为菌毛。比之鞭毛，菌毛更为细、短、直、硬、多。菌毛与细菌的运动无关，普通光镜下看不见，须用电镜观察。根据形态、结构和功能，菌毛可分为普通菌毛和性菌毛两类。普通菌毛遍布整个菌体表面，每个细菌可有数百条。普通菌毛是细菌的粘附器官，细菌借以粘附于宿主细胞表面，是其构成感染的必要因素。性菌毛为中空管道，较普通菌毛略粗，每个细菌可有1～10条。性菌毛末端有一球状突起，可用其粘附不带性菌毛的雌性细菌，通过接合传递遗传物质，使受体菌获得某些相应性状，如细菌的毒力、耐药性等性状的传递。2.肠道杆菌中主要病原菌有哪些，各引起何疾病？大肠杆菌：（1）急慢性腹泻（2）出血性结肠炎（3）溶血性尿毒综合征（4）肠外感染痢疾杆菌：急慢性痢疾，中毒性痢疾沙门氏菌：伤寒或副伤寒，败血症，食物中毒，慢性胃肠炎3.沙眼衣原体可分成几类？对人致病的沙眼衣原体的传播方式及所致疾病是什么？可分成三个亚种，沙眼生物亚种，性病淋巴肉芽肿亚种，鼠生物亚种。种类传播疾病沙眼亚种人—人沙眼A,B,Ba,C型眼—手—眼沙眼亚种人—人性接触泌尿生殖系统感染D—K型手—眼包涵体结膜炎产道—婴儿化脓性结膜炎婴幼儿肺炎LGV人—人性病性接触男性：侵犯腹股沟淋巴结化脓性淋巴结炎慢性淋巴肉芽肿女性：侵犯会阴，肛门和直肠肠皮肤瘘管鼠亚种不侵犯人类4.人被疑为狂犬咬伤后应采取哪些措施预防狂犬病的发生?人被犬咬伤后应采取如下措施：将咬伤人的犬捕获隔离观察，如7～10天内发病应将犬杀死；如不发病，则可认为该动物不是狂犬病或咬人时唾液中尚无狂犬病病毒。对被咬伤的人应采取的措施为：A)伤口处理：立即用20%肥皂水、0.1%新洁而灭或清水反复冲洗伤口，再用70%酒精和碘酒涂擦；B)被动免疫：用高效价的抗狂犬病病毒血清于伤口周围与底部行浸润注射及肌注；C)疫苗接种：狂犬病的潜伏期一般较长，人被咬伤后如及早接种疫苗仍可预防发病。5.试述肝炎病毒的种类、核酸类型、各自的传播途径、所致疾病种类核酸类型主要传播途径所致疾病HAV＋ssRNA粪－口为主急性甲肝HBVdsDNA输血／注射急慢性乙肝，肝癌，重症肝炎，肝硬化HCV＋ssRNA输血／注射急慢性丙肝，肝癌重症肝炎，肝硬化HDV－ssRNA输血／注射急慢性丁肝，肝癌重症肝炎，肝硬化HEV＋ssRNA粪－口为主急慢性戊肝HGV＋ssRNA输血急慢性庚肝七、英译汉荚膜机会致病菌灭菌接合败血症支原体病毒干扰素