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住院医师规范化培训——放射科出科考试试题(神外)科室:姓名:日期:一、名词解释(每题5分共20分)1、CT值:2、梗阻性脑积水:3、骨质疏松:4、腔隙性脑梗死:二、简答题(每题10分共40分)1、颅骨骨折有哪些类型?有何X线表现?2、脑膜瘤的典型CT表现?3、缺血性脑梗死的典型CT表现?4、肺部的基本病变有哪些?三、问答题(每题20分共40分)1、急性硬膜下血肿与硬膜外血肿的CT表现和鉴别?2、颅咽管瘤的影像诊断要点及鉴别诊断?答案一、名词解释(每题5分共20分)1、CT值:是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位,通常称亨氏单位(hounsfieldunit,HU)。(5分)2、梗阻性脑积水:第四脑室出口以上阻塞所引起的脑积水,限于脑室系统(称阻塞性脑积水或脑内积水)。(5分)3、骨质疏松:是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,即骨组织的有机成分和钙盐含量比例仍正常;X线表现主要是骨密度减低。(5分)4、腔隙性脑梗死:脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性坏死。主要病因是高血压和脑动脉硬化(好发于基底节区和丘脑区)。(5分)二、简答题(每题10分共40分)1、颅骨骨折有哪些类型?有何X线表现?答:线性骨折、凹陷性骨折、粉碎性骨折和穿入性骨折。(4分)①、线性骨折表现为颅骨低密度负影,走向僵硬,多不跨过颅缝;(1.5分)②、凹陷性骨折表现为颅骨向内凹陷(1.5分)③、粉碎性骨折表现为多块碎骨片形成,骨片可分离、凹入或重叠移位;(1.5分)④、穿入性骨折是由于颅骨穿通伤所致。(1.5分)2、脑膜瘤的典型CT表现?答:①、多为高密度,边缘清晰,球形或分叶状病灶;(2分)②、与颅骨、大脑镰或小脑幕广基底相连;(2分)③、可有颅骨的增厚、破坏或变薄征象;(2分)④、灶周无水肿或轻度水肿;(2分)⑤、增强扫描一般表现为均质明显强化。(2分)3、缺血性脑梗死的典型CT表现?答:典型CT表现:脑血管闭塞后24小时内,CT可无阳性发现,当大脑中动脉闭塞有急性血栓形成时,可见到大脑中动脉密度增高(2分)。以后则出现与闭塞血管分布范围一致的低或混杂密度区,累及髓质和皮质,多为楔形,边缘不清(3分)。1—2周后边缘变清楚,2—3周后病灶变成等密度,4—6周则变为边缘清楚,近似脑脊液密度的软化灶,病侧脑室扩大(3分)。梗死3天至6周时于低密度区中可出现脑回状、斑片状或环状增强(2分)。4、肺部的基本病变有哪些?答:①、渗出性病变;(2分)②、纤维性病变;(1.5分)③、增值性病变;(1.5分)④、钙化性病变;(1.5分)⑤、空洞和空腔性病变;(2分)⑥、肿块性病变。(1.5分)三、问答题(每题20分共40分)1、急性硬膜下血肿与急性硬膜外血肿的CT表现和鉴别?答:急性硬膜下血肿急性硬膜外血肿形态新月形、月牙形梭形、双凸镜形分布范围范围较广,可跨越颅缝范围局限,常不跨越颅缝是否合并颅骨骨折常不合并颅骨骨折,常发生于受伤部位对侧颅板下常合并颅骨骨折,常发生于受伤部位处占位效应及边缘占位效应明显,内缘模糊占位效应常不明显,内缘清楚2、颅咽管瘤的影像诊断要点及鉴别诊断?答:诊断要点:①、儿童多见,CT平扫显示鞍区囊性病变,可有各种形态钙化,增强肿瘤囊壁及实性部分可强化;②、MRI可显示各种信号强度的鞍区占位性病变,T1WI可以是高、等、低和混杂信号;T2WI多为高信号;强化同CT。鉴别诊断:①、颅咽管瘤呈囊性,需与下列病变鉴别:表皮样囊肿,皮样囊肿,畸胎瘤,蛛网膜囊肿;②、颅咽管瘤呈实性,需与下列病变鉴别:生殖细胞瘤,星形细胞瘤,错构瘤,血管母细胞瘤。
本文标题:2016神外科住院医师规范化培训放射科出科试卷
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