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医学教育网(电话:010-82311666)2015年中西医助理医师实践技能考试真题汇总(全网最全)医学教育网论坛网友免费提供第一站:辩证论治【1号题】7月1日淋证之气淋。【1号题】四川7月1日上感,气虚感冒,参苏饮,与流行。【1号题】7月1日慢性胃炎,脾胃湿热证,胃神经症。【1号题】7月1日38岁女性,平素体虚,汗出受风后出现恶寒、发热、鼻塞,自服抗生素后无效,遂就诊。现症:恶寒、发热、鼻塞、无汗、头痛,身楚倦怠,气短懒言,咳嗽,咯痰无力。舌淡,苔白,脉浮无力。血常规、胸片无明显异常。【2号题】7月1日急性气管炎2号感冒风热犯肺。银翘散。与流行性感冒鉴别。【2号题】山西忻州7月1日咳嗽急性支气管炎风寒束肺三拗汤+止嗽散。【3号题】四川资阳7月1日患者女5年前开始出现咳嗽,咳痰,最近2年在秋冬季节出现咳嗽,咳痰,并持续2个月。现咳嗽,咳痰,胸中烦闷胀痛,痰多色黄粘,渴喜冷饮,苔黄腻,脉滑数。诊断:咳嗽痰热郁肺桑白皮汤。【4号题】7月1日咳嗽急性支气管炎风寒束肺三拗汤+止嗽散。【4号题】福建7月1日慢支,咳嗽,肺脾气虚证,与支扩相鉴剔。【5号题】7月1日慢性肺心病,痰蒙神窍,风心病鉴别。【5号题】湖南株洲7月2日中风脱证阴竭阳亡参附汤合生脉散加味。【7号题】7月1日支气管哮喘脾虚证是君子堂。【8号题】四川7月1日支气管哮喘,肾虚与支气管肺癌鉴别。【9号题】7月1日醉酒受凉后寒颤,高热,咳嗽,咳痰,铁锈色痰—大叶性肺炎—与急性肺脓肿鉴别。【9号题】福建龙岩7月2日心律失常(心电图:室上性,心率:170),心悸,阴虚火旺证,天王补心丹,和窦性心动过速鉴别。【10号题】7月1日心悸(心血不足),归脾汤,与奔豚鉴别。【10号题】四川泸州7月2日水肿-湿热壅盛,女,18岁,由于嗜食辛辣油腻食物,1月前出现遍体浮肿,胸脘闷,烦心口渴,小便短赤,大便干燥,舌红,苔黄腻。【11号题】7月2日肺癌痰湿毒蕴证导痰汤。医学教育网(电话:010-82311666)【12号题】安徽7月1日男73岁,退休。反复头痛10年,加重10天。头痛耳鸣,腰膝酸软,夜尿频数,形寒肢冷,大便溏薄。舌淡胖,苔薄白,沉弱。尿常规无异常,双肾上腺超声,血钾无异常。诊断头痛,肾虚头痛。鉴别:荃固酮增多症。【12号题】福建7月1日肺源性心脏病与支气管哮喘鉴别。【13号题】7月1日心衰。阳虚水泛真武汤。【15号题】7月1日患者下腹部剑突下隐痛反复发作一年,近一周加重,自行服药物后不见缓解,来院就诊,症见胃脘疼痛,咽干口燥,五心烦热,舌红,少津,脉细,胃阴不足,益胃汤,与急性胰腺炎鉴别。【15号题】7月1日心律失常房颤痰火扰心。【16号题】7月3日胃炎--胃络淤血证。【17号题】7月1日男,45岁,已婚。上腹疼痛两年,现胃脘灼热疼痛,口干口苦,渴不欲饮,不思饮食,尿黄,大便不爽。查体:全腹软,剑突下压痛,墨菲氏征阴性,麦氏点无疼痛,舌质红,滑脉。辅助检查:腹部b超无异常,胃窦黏膜充血,水肿,可见小灶性糜烂。【17号题】7月1日高血压,头痛,瘀血内停证,血府逐瘀汤。【19号题】7月1日心绞痛--痰浊内阻。【20号题】7月1日刘某。女。75岁,退休,胸闷胸痛3年,心电图ST段下移。气短乏力,烦热,手足心热,舌红少津苔白,脉微弱。冠心病,心绞痛,胸痹,气阴两虚。与急性心肌梗死鉴别。心绞痛-气阴两虚。【21号题】7月1日心肌梗死寒凝心脉证当归四逆汤合苏合香丸鉴别:肺动脉栓塞。【22号题】7月1日心肌梗死,气虚血瘀,补阳还五汤,心肌梗死与急性肺动脉栓塞鉴别。【23号题】7月1日慢性胃炎失笑散合丹参饮慢性胆囊炎【23号题】7月3日慢性细菌性痢疾,与结肠直肠癌鉴别虚寒痢真人养脏汤加减【24号题】7月1日女65岁,上腹疼痛反复发作3年,2天前不节饮食后加重,医学教育网论坛网友提供舌淡红苔薄白脉沉细,与溃疡鉴别。【25号题】7月1日胃炎脾胃湿热清利湿热。醒脾化浊三仁汤加减杏仁飞滑石百通草白蔻仁竹叶厚朴生薏仁半夏一般治疗:(1)消除于发病有关的病因和不利因素。(2)减轻和消除损伤因子(3)增强胃黏膜防御(4)对症处理胃神经症多见于年轻妇女,常伴有神经官能症的全身症状。上腹胀痛症状使用一般对症药物多不能缓解;予以心理治疗或服用镇静剂有时可获疗效。胃镜检查多无阳性发现。【25号题】7月5日戊型肝炎黄疸热毒炽盛证神犀丹加减医学教育网(电话:010-82311666)【28号题】四川成都7月4日慢性肾小球肾炎肺肾气虚与慢性肾炎的鉴别【30号题】7月2日受凉咽部肿痛,伴恶寒,发热,口干,面部、眼部、下肢水肿,皮肤光亮按之凹陷,恢复容易,小便量少,大便调。与系统性红斑狼疮性肾炎鉴别。【31号题】7月1日胃癌与消化性溃疡相鉴-别。【31号题】7月5日慢性肾小球肾炎脾肾阴虚证【32号题】四川成都7月1日急性胰腺炎,肝胆湿热,清胰汤合龙胆泻肝汤加减,与急性胆囊炎鉴别。【33号题】7月1日细菌性痢疾湿热痢芍药汤与阿米巴痢疾鉴别。【34号题】福建宁德7月2日贫血,再障。【34号题】河南驻马店7月4日再生障碍性贫血肾阴阳两虚证与急性白血病鉴别【37号题】7月1日急性肾小球肾炎急性化脓性扁桃腺炎2周后水肿,抗O滴度阳性,尿蛋白2+,蛋白定量1.5g/24h,补体抗体,补体C3减少。诊断:风寒犯肺,风水相博急性肾小球肾炎急性扁桃腺炎越婢加术汤与感染性高热一过性尿蛋白症鉴别。【37号题】广西7月4日癫痫,脾虚痰湿证【39号题】7月1日慢性肾小球肾炎肺肾气虚,玉屏风散合金匮肾气丸。【40号题】山西忻州7月2日脑梗塞医|学教育网考友提供肝阳爆亢天麻钩藤饮。【41号题】7月1日慢性肾小球肾炎—肝肾阴虚-杞菊地黄丸。【42号题】7月1日肾病综合症。【43号题】7月1日反复咯血5年,曾诊断为支气管扩张,现出现一系列症状---肺结核---肺痨。【44号题】7月5日真心痛,气滞血瘀型,血府逐瘀汤加减,跟急性心包炎鉴别【45号题】四川7月1日缺铁性贫血脾肾阳虚与慢性炎症性贫血鉴别。【46号题】7月1日再障肾阳虚衰(心脾两虚)低增生性白血病鉴别.【46号题】7月3日上腹胃脘疼痛反复发作3年,现胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀满痞闷,纳呆,便溏,神疲乏力;舌质淡红,苔薄白,脉沉细。与消化性溃疡鉴别。慢性胃炎;胃痛;脾胃虚弱证;健脾益气,温中和胃;四君子汤。【48号题】7月2日过敏性紫癜.【49号题】7月1日消渴,下消,六味地黄丸,鉴别忘了.【49号题】7月1日糖尿病下消六味地黄丸,医学教育网网友提供糖尿病阴阳两虚金贵肾气丸.医学教育网(电话:010-82311666)【50号题】7月1日细菌性痢疾。【50号题】7月1日糖尿病~肾性尿糖鉴别~金匮肾气丸。【51号题】7月2日女49岁,已婚。2年前出现右胁胀痛不适,病情反复。现胁肋胀痛,精神抑郁,纳食减少,脘腹痞胀,大便溏薄。查体:腹平软,面色萎黄,肝肋下1cm触及,轻压痛,脉沉弦。辅助检查:肝功能,腹部B超,肝胆胰脾双肾未见明显异常鉴别:药物性肝损害鉴别。【52号题】7月1日大肠癌脾肾双亏大补元煎跟痢疾鉴别。【53号题】7月2日再生性障碍性贫血,肾阳不足右归丸合当归补血汤加减与急性白血病鉴别。【53号题】7月1日中风中经络风痰淤血痹阻脉络证治法祛风化痰通络方剂真方白丸子。【55号题】四川7月4日:西医诊断:糖尿病,中医诊断:消渴病,气阴两虚(治法:益气健脾、生津止渴,方药:七味白术散),鉴别诊断是与甲状腺功能亢进相鉴别(这个有点郁闷了,按自己的意向写了点)【59号题】四川7月1日癫痫,肝肾阴虚,左归饮与假性癫痫。【59号题】山东聊城7月4日西医诊断流行性腮腺炎;中医诊断痄腮证型温毒在表;方剂柴胡葛根汤加减;方药柴胡黄芩牛蒡子葛根桔梗金银花连翘板蓝根夏枯草赤芍僵蚕【??号题】7月1日类风湿性关节炎。【??号题】7月1日二度II型房室传导阻滞心悸心肾阳虚。【??号题】河南平顶山7月1日患者男69岁,20年来每到秋冬季即发作咳嗽、咯痰,3天来加重并伴眩晕、喘息、双下肢水肿。1天前因“感寒”上述症状加重。现症见心悸,咳喘,咯痰清稀,双下肢凹陷性浮肿,脘痞,纳差,尿少,怕冷,面唇青紫,舌淡质暗,苔白滑,脉沉细。T:R:正常,P:120次/分,BP:正常。桶状胸,肝颈静脉回流征阳性,X片(记不清了),心电图:右心大。超声心动:右室增大。【??号题】四川德阳7月3日心绞痛气虚血瘀补阳还五汤鉴别:肋间神经痛。【??号题】四川巴中7月4日慢性胃炎脾胃湿热三仁汤加减(我朋友考的是消化性溃疡-肝胃不证-柴胡舒肝散加减)【??号题】7月4日患者7天前出现身体乏力,尤厌油食,恶心未呕吐,昨晨起巩膜皮肤出现黄染,发展迅速,1天来有时有意识模糊,随来就诊,现证见发热,恶心。抗HEV阳性。医学教育网(电话:010-82311666)【??号题】江西九江7月5日反复发作喘息痰鸣15年,7日前因饮食不慎出现胸闷窒息、喉中痰鸣有声。经中西医药治疗好转,现见面色无华、倦怠乏力、痰多而黏、食少便溏、舌质淡、苔白腻、脉细弱。西医诊断:支气管哮喘;中医诊断:哮病;证型:脾虚证方剂:六君子汤加减【??号题】7月5日胃溃疡与胃癌鉴别;结肠炎与克隆恩鉴别。第二站:体格检查操作【1号题】7月1日脾的触诊。心脏的听诊区。脱隔离衣。掌根的按摩方法。【1号题】7月3日孔最照海位置霍夫曼征右肾触诊无损伤性气道开放【2号题】广西7月4日肩骨禺,条口的定位,Brudzinski征,移动性浊音检查医|学\教|育/网论'坛网友提供,口对口人工呼吸。【4号题】福建7月1日迎香,阳凌泉,胃火牙痛治法定位。心脏各瓣膜听诊。心肺复苏除颤。【4号题】河南鹤壁7月2日1、地级、期门、支沟定位;2、颌下淋巴结触诊;3、甲状腺(前位)触诊;4、止血带止血法。【5号题】7月1日肩井,迎香,委中,肺上界扣诊,脊柱损伤搬运。【5号题】湖南株洲7月2日1.太冲、下关定位;2.阙上、山根、年寿、方上、准头的位置和对应的脏腑;3.肾区叩击的检查4.心肺复苏电除颤操作。【6号题】7月3日1.血海,四神聪的定位2.脑膜刺激征检查3.双手肝脏的触诊4.肥皂水刷手。【9号题】7月1日大陵太溪大椎脊柱弯曲度检查振水音口对鼻人工呼吸。【10号题】7月1日雀啄灸,滚法,听力语音,耳语音,除颤仪。【16号题】7月2日秩边、气海、风池定位.巴彬斯基征.心脏触诊.有创伤口的换药。【18号题】7月2日豪针的刮法;麦氏点的压痛和反跳痛;锁骨上淋巴结的触诊;橡皮带止血。【19号题】7月1日1.列缺,百汇,太冲;2.心脏斑膜听诊区;医学教育网网友提供3.肝颈静脉回流征;4.颈部无创伤的开放气道。【20号题】7月1日合谷,夹脊,人中示间接扣诊法脊柱的间接扣击痛戴无菌手套。【22号题】7月2日曲池四神聪,亶中定位,肱骨骨折。【25号题】四川省7月4日:(伙伴们不好意思啊,题号不知道是不是这个)1、条口、气海定位2、肺下界移动度的叩诊3、墨菲氏征的操作4、脱隔离衣.医学教育网(电话:010-82311666)【25号题】四川成都7月4日气海/条口的定位墨菲氏征的触诊操作肺下界叩诊脱隔离衣【26号题】山东聊城7月4日1.三阴交中脘孔最定位;2.心脏左侧叩诊;3.口对口人工呼吸;4.眼球运动【32号题】山东聊城7月4日1.孔最照海的定位;2.霍夫曼征检查;3.右肾触诊;4.颈部无创伤,开放气道【34号题】7月1日内关,委中,天枢定位;浮髌试验,甲状腺后面触诊,有创伤口换药。【34号题】福建宁德7月2日1、三阴交,命门定位。2、左颌下淋巴结触诊,3、甲状腺触诊。4、演示止血带止血方法。【34号题】河南驻马店7月2日舌诊的方法颈强直语音震颤屈肘止血法【37号题】四川德阳7月3日1.压痛及反跳痛检查2.毫针的刮法3止血带止血方法。【38号题】四川成都7月1日1.简述拿肩井的操作要点并演示;2.触诊胸廓的呼吸动度;3.单手法触诊肝脏;4.脱隔离衣。【41号题】7月1日掌根揉法,脾脏
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