2015年传染病学主治医师考试专业知识模拟试题

天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式2015年传染病学主治医师考试专业知识模拟试题天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。传染病学题库试题量：5197道。A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1、HIV主要感染的细胞是A、CD4T淋巴细胞B、B淋巴细胞C、单核细胞D、神经胶质细胞E、NK细胞正确答案：A2、单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码：RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为A、HCVB、HEVC、汉坦病毒D、SARS冠状病毒E、脊髓灰质炎病毒正确答案：C3、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是A、在皮下触到弹性硬的直径为0．5～1cm圆形结节天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式B、无其他原因可查的癫痫发作C、酶联免疫吸附试验检测血清中特异性IgG阳性D、皮下结节活检发现囊尾蚴E、颅脑CT检查发现脑实质小占位病变正确答案：D4、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是A、阿苯达唑B、吡喹酮C、氯喹D、们氨喹E、手术正确答案：E5、关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是A、黄疸进行性加深B、出血倾向C、腹水、鼓肠D、中枢神经系统症状E、肝浊音界缩小正确答案：D6、关于菌痢的病理改变叙述不正确的是A、病变主要累及乙状结肠和直肠B、急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、病变通常可侵犯黏膜肌层D、中毒性菌痢肠道病变多轻微E、慢性期可有肠壁增厚、息肉形成正确答案：C7、关于流行性出血热的临床病理特征，以下哪项是不正确的A、腹膜后胶冻样水肿是本病主要特征B、流行性出血热基本病理变化是全身小血管广泛性损害C、流行性出血热临床上以发热、低血压、出血和肾脏损害为特征D、流行性出血热少尿期可并发尿毒症和心衰E、流行性出血热一旦进入多尿期，所有病人的氮质血症很快缓解正确答案：E8、关于流行性出血热的治疗，以下哪项是正确的A、发热期应用解热镇痛药如吲哚美辛(消炎痛)B、休克期的扩容原则是一早、二快、三足量C、少尿期限制入水量，一般是前1日的出量加400～500mlD、少尿期合并消化道大出血时应导泻，以减少含氮物的吸收E、多尿期应补充足量液体正确答案：C答案解析：流行性出血热发热期一般持续5～6d，可自行退热，如有高热可用物理降温，或用肾上腺皮质激素。吲哚美辛(消炎痛)类解热镇痛药有对抗前列腺素作用，引起肾小血管收缩和血小板聚集，进一步减少肾血流量和促进微血管内血栓形成，加速病情进展。此外非甾体消炎药还可加重胃肠道症状和出血．因此应避免使用。低血压主要是由于大量血浆外渗，血容量不足所致，纠正休克主要通过补充血容量，通常使用右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)和平衡盐液，本期持续时间短，通常为1～3d，很快进入少尿期，在少尿阶段，外渗液体又重新回流入血管内，使循环血量增多，因此在低血压期如果补液过多，加上病人尿量少，很天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式容易诱发或加重高血容量综合征，出现肺水肿及心力衰竭。因此，休克期补液宜适量，使收缩压维持在13．3kPa(100mmHg)上下即可。少尿期出血现象常很突出，甚至可引起消化道出血。通常处理是输血或输血小板，口服去甲肾上腺素(等渗氯化钠溶液稀释)或口服或静脉注射奥美拉唑。导泻虽可促进尿素氮从肠道排出体外，减轻氮质血症，但导泻药大多刺激肠蠕动，不利于止血。应避免使用。多尿期治疗主要是补充足量液体和钾盐，纠正水和电解质代谢紊乱。9、关于囊尾蚴病，下述不正确的是A、囊尾蚴主要寄生在皮下组织、肌肉及中枢神经系统B、牛带绦虫患者是囊尾蚴病的唯一传染源C、可通过异体感染和自体感染途径传播D、患者以青壮年男性多见E、为我国北方主要的人畜共患病正确答案：B10、关于中毒性茵痢休克的相关治疗以下叙述不正确的是A、补充血容量输液原则先晶后胶B、改善微循环障碍首选去甲肾上腺素提升血压C、有心力衰竭者可给予毛花苷CD、可短期使用肾上腺皮质激素E、有DIC表现者可给予肝素抗凝治疗正确答案：B11、霍乱弧菌最重要的致病物质是A、荚膜B、鞭毛C、霍乱肠毒素天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、内毒素E、菌毛正确答案：C12、霍乱剧烈水样腹泻的发病机制为A、肠黏膜杯状细胞分泌亢进B、霍乱肠毒素抑制肠液吸收C、肠黏膜上皮细胞分泌亢进D、肠黏膜广泛炎症渗出E、肠黏膜炎症渗出及肠液吸收障碍正确答案：C13、卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择A、螺旋霉素B、膦甲酸钠C、喷他咪D、氟康唑E、干扰素正确答案：C14、抗体克的根本措施是A、积极处理原发病B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂，改善微循环天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、抗凝治疗解除微细血栓正确答案：A15、可通过母婴传播的传染病是A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、流行性脑脊髓膜炎D、霍乱E、细菌性痢疾正确答案：B16、流脑休克型的治疗中，以下不正确的是A、积极扩容治疗B、纠正酸中毒C、及时治疗DICD、大剂量抗生素控制感染E、积极用脱水剂预防脑疝正确答案：E17、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A、血管脆性增强B、DICC、血小板减少D、小血管炎致局部坏死及栓塞E、凝血功能障碍天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式正确答案：D18、某男性患者，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39．8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1．0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10．5×10／L，N80％，肝功：ALT280U／L，血清总胆红素110μmol／L，尿胆红素(+)，尿中可见WBC3～5／HP，诊断为A、急性黄疸型肝炎B、流行性出血热C、钩端螺旋体病D、伤寒E、疟疾正确答案：C19、某男性患者，22岁，近1周来突然感到乏力、厌食，右上腹隐痛来院门诊。体检：肝肋下2cm，质中，有压痛,疑为急性病毒性肝炎，应立即作以下哪项检查A、肝脾B超检查B、肝炎血清标志物检查C、ALT、AST测定D、ALP、r-GT测定E、血清胆碱酯酶，凝血酶原时间测定正确答案：C20、某男性患者，25岁，乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密切接触史。以下哪项有助于甲型肝炎的早期诊断A、血清中查出甲型肝炎的抗体B、血清中查出甲型肝炎抗原天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、粪便中查出甲型肝炎抗原D、ALT升高E、排除其他类型肝炎正确答案：C答案解析：甲型肝炎病毒感染后潜伏期14～40d，平均为30d左右，甲型肝炎患者在潜伏期末及发病早期，粪便中排出病毒最多，因此粪便中查出甲肝抗原有助于早期诊断。ALT在甲型肝炎早期亦开始升高，且较灵敏，但由于ALT广泛存在于肝、胆、心肌、肠、胰腺、肾脏、肌肉等多种组织中，各种原因肝损害及其他如胰腺炎、败血症、伤寒、出血热等数十种疾病均可引起ALT升高，因此特异性差，必须结合临床、生化和其他检查综合判断才能作出正确诊断。HAV-IgM通常在发病后1周内开始上升，比粪便中排出甲肝抗原迟，而抗HAV-IgG通常在甲型肝炎恢复期才出现阳性。它的存在表示过去曾受过HAV感染。21、某男性患者，25岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39．5℃，血压82／50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强(±)，心肺(-)，肝肋下1．5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征(±)，布氏征(-)，实验室检查血象(±)，WBC5．4×10／L，N0．78，血沉90mm／h，总胆红素27μmol，尿蛋白(+)，脑脊液：蛋白定性(±)，细胞计数4．4×10／L，单核0．52，淋巴细胞0．42，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑A、败血症B、流行性感冒C、病毒性胸膜炎D、出血热E、钩端螺旋体病正确答案：E22、某男性患者，29岁，发现皮下结节6个，近1个月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常，血清猪囊虫抗体(+)，该患者诊断为A、脑实质型脑囊虫病B、脑室型囊虫病天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式C、软脑膜型囊虫病D、脊髓型囊虫病E、单纯皮下及肌肉囊虫病正确答案：B23、某男性患者，31岁，10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmo／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U／L，收住院。入院后化验：抗：HBs(+)，抗HCV(-)，抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型甲型肝炎C、急性黄疸型丙型肝炎D、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体E、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体正确答案：D答案解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标记物(+)，因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM(+)，乙型肝炎抗HBs(+)，丙肝抗体(-)。因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs(+)，此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获持久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV-IgM，在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现(+)，持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。此例应诊断为急挂黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。24、某男性患者，31岁，随团去舟山旅游，餐后2h，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是A、副溶血弧菌食物中毒B、普通变形杆菌C、莫根变形杆菌天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式D、奇异变形杆菌E、雷极变形杆菌正确答案：C答案解析：病人在餐后发病，共餐者中有多人患病，符合食物中毒的诊断。患者有两种主要表现，即消化道症状与皮肤过敏表现。此仅见于莫根变形杆菌引起的食物中毒，该菌在食物中繁殖，产生肠毒素引起急性胃肠炎，并能使食物中组胺酸脱羧而形成组胺，引起过敏反应。25、某男性患者，33岁，广东江门人，农民。患者于1年半前无明显诱因出现四肢强直性抽搐、口吐白沫、两眼上翻、意识不清，持续约3分钟后自行缓解。当时伴有轻度头痛，无发热。发作后能如常工作。此后反复发作4次。曾在当地按癫痫治疗，用过苯妥英钠治疗，效果不好。体格检查：体温36．5℃，神志清，颈软，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，在腰背部及四肢皮下可扪及多个椭圆形结节，大小为0．5～1cm，无压痛，无粘连。脑膜刺激征和病理反射阴性。外周血象：白细胞5．6×10／L，中性粒细胞52％，嗜酸性粒细胞4％。颅脑CT检查发现颅内多个低密度区，直径约为0．5～0．8cm，增强扫描后见其周围有环形增强带。本病例的诊断首先考虑的是A、新型隐球菌性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、脑囊尾蚴病D、脑肿瘤E、原发性癫痫正确答案：C26、某男性患者，36岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4T细胞0．3×10／L，此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是A、A类3级B、B类2级C、B类3级D、C类2级天宇考王-手机版、网页版、单机版三位一体多平台学习模式E、C类3级正确答案：B27、某男性患者，39岁，干部，2年前体检时发现HBsAg(+)(1：256)，ALT正常，后多次随访无变化。1周来发热，乏力、纳差、尿黄来诊。化验：总胆红素51μmol／L，ALT260U，HAV-IgM(+)，HBsAg(+)，应诊断为A、急性黄疸型甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者B、慢性迁延型乙型肝炎C、慢性活动型乙型肝炎D、乙型肝炎合并甲型肝炎E、以上都不是正确答案：A28、某男性患者，41岁，农民，已诊