2015年儿内科卫生高级职称考试模拟题 1-(3)

儿内科分类模拟题1-(3)101、女孩，7岁。因“皮肤苍黄6年，发现脾肿大2月”入院。血常规示：Hb：78g/L，RBC2.8×1012/L，Ret12%，WBC3.8×109/L，N55%，L45%，PLT100×109/L。经查确诊为“遗传性球形红细胞增多症”。应采取下列哪项处理A．输血B．保肝、利黄C．给予VitE以保护红细胞膜，减轻溶血D．行脾切除E．目前无治疗手段102、男婴，10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近1月出现发热、咳嗽，近2天出现点头样呼吸。入院查体：面色灰暗，两肺满布细湿啰音，“三凹征”明显，心率160次/分，肝肋下4cm，脾肋下2cm。血常规：Hb55g/L，RBC2.5×109/L，应首先采用哪项措施A．口服铁剂B．肌注右旋糖酐铁C．改善饮食D．积极抗感染治疗E．积极抗感染治疗+少量输血103、能较好反映。肾小球滤过功能的检测指标是A．血尿素氮(BuN)B．血清肌酐(SCr)C．肌酐清除率(CCr)D．尿溶菌酶E．尿NAG和γ-GT104、急进性肾炎的病理类型应是A．毛细血管内增生性肾炎B．新月体性肾炎C．系膜增生性肾炎D．膜性肾病E．电子致密物沉积性肾炎105、下列哪一项是急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现A．血尿、蛋白尿、高血压B．水肿、血尿、高血压C．水肿、少尿、高血压D．少尿、蛋白尿、高血压E．少尿、水肿、血尿106、急性肾炎患儿出现心率加快，咳嗽、气急，肺底可闻细小湿啰音，肝脏增大，颈静脉怒张等表现，是由于A．严重循环充血B．心肌病变导致心力衰竭C．合并先心、心功能不全D．合并重症肺炎E．并发急性肾功能不全107、急性肾炎低补体血症持续超过8周，应考虑A．IgA肾病B．乙肝相关性肾炎C．肾病综合征D．膜增生性肾炎E．慢性肾炎108、急性肾炎应用青霉素是为了A．预防肾炎复发B．防止交叉感染C．清除残余病灶D．治疗并发症E．治疗肾炎109、当急性肾炎患儿出现高血压脑病时，首选的降压药物是A．利血平肌注B．硝苯地平舌下含服C．硝普钠静脉滴注D．肼苯达嗪口服E．速尿静注110、儿童单纯性。肾病综合征最常见的病理类型是A．微小病变B．局灶节段性肾小球硬化C．系膜增生性肾炎D．膜性肾病E．膜增生性肾炎111、肾病综合征最根本的病理生理变化是A．低蛋白血症B．高脂血症C．血尿D．大量蛋白尿E．水肿112、肾病综合征最常见的并发症是A．低钾血症B．低钠血症C．感染D．低钙血症E．肾静脉栓塞113、下列哪一项不符合肾病综合征的表现A．24小时尿蛋白＞0.1g/kgB．血沉增快C．白蛋白下降至10～20g/LD．胆同醇明显增高E．γ球蛋白增高，α2球蛋白明显下降114、肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于A．水肿更严重B．高胆固醇血症C．有血尿或高血压D．对激素不敏感E．低蛋白血症更明显115、乙型肝炎病毒相关肾炎主要的病理类型是A．毛细血管内增生性肾炎B．新月体性肾炎C．系膜增生性肾炎D．膜性肾病E．致密物沉积性肾炎116、乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清：HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据A．肾活检病理诊断为膜性肾病B．血清HBV-DNA阳性C．肾组织切片中找到HBV抗原D．肝功能异常E．肾活检为膜性肾病伴肝功能异常117、用尿液红细胞相差显微镜检查鉴别血尿来源，当尿中多形红细胞比率超过多少时可视为肾小球性血尿A．70%B．90%C．30%D．10%E．5%118、男孩，10岁，因全身浮肿、肉眼血尿1周入院。入院前1月曾患猩红热。尿常规：蛋白(+++)，红细胞满视野，血沉：42mm/h，C3：30mg/dl。入院后给予青霉素、无盐饮食，2周后浮肿消退，但尿蛋白(++-+++)，红细胞：20～30/HP，血胆固醇：10.5mmol/L，血清白蛋白；25g/L，补体C3：50mg/dl(50～100mg/dl)，最可能的诊断是A．急进性肾炎B．具肾病表现的急性肾炎C．肾炎性肾病D．普通型急性肾炎E．狼疮性。肾炎119、男孩，8岁，浮肿5天，伴血尿、尿少3天入院。体检：颜面、双下肢明显浮肿，烦躁、气促，呼吸32次/分，心率：110次/分，两肺底可闻少量湿哕音，血压：16/10.6kPa，肝肋下1cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30/HP，目前应首先采取的药物治疗是A．应用止血药物B．应用甘露醇C．应用呋噻米(速尿)D．应用降压药E．应用洋地黄药物120、男孩，11岁，诊断肾病综合征2年，激素治疗尿蛋白转阴，但一年内尿蛋白反复至(+++)以上3次，治疗应考虑选用A．免疫抑制剂B．中药C．中药+免疫抑制剂D．中药+利尿剂E．激素+免疫抑制剂121、患儿，男，6岁，患。肾病综合征2年。病后长期忌盐，未规则激素治疗，病情未缓解。近l周反复发热，咳嗽．纳差，有时呕吐，浮肿明显，在外院用速尿40mg静脉推注1次，出现面色苍白，烦躁，四肢湿冷，心率加快，脉细弱，血压10/6kPa，最可能并发A．败血症B．低钠血症C．低血容量性休克D．药物过敏E．感染性休克122、男孩，5岁，浮肿半月，尿蛋白(++++)．诊断为单纯性肾病，治疗应选用A．激素治疗6～9个月B．激素治疗1.5～2年C．激素+口服环磷酰胺D．激素+环磷酰胺冲击E．环胞霉素A口服123、患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16/11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：6.2g/L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8%，白细胞15×109g/L，N80%，L20%；血小板70×109g/L，尿常规尿蛋白(++)，血红蛋白(+++)，红细胞20～30个/HP，白细胞5～8个/HP，血BUN10.5mmol/L，Cr180umol/L，肝功能：正常。其最可能的诊断是A．急性肾炎B．急进性肾炎C．急性肾功能衰竭D．溶血尿毒综合征E．溶血性贫血124、脊髓灰质炎的病理变化主要在A．脊髓颈段B．脊髓颈段和腰段C．颅神经运动神经核D．脊髓胸段E．脊髓锥体传导束125、对脊髓灰质炎患儿应隔离A．7天B．14天C．28天D．40天E．60天126、服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的A．每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月．共3次B．可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力C．乔服糖丸时必须用冷开水送服D．发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗E．为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白127、未服过脊髓灰质炎疫苗的幼儿与本病有密切接触，为预防应采取的措施是A．立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗B．立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗C．口服丙种球蛋白D．肌注丙种球蛋白E．肌注三氮唑核苷128、关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的A．婴儿早期出现症状B．为非进行性的中枢性运动障碍C．可伴有癫痫D．绝大多数合并有智力低下E．可伴有视觉障碍129、格林—巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关A．B族溶血性链球菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠杆菌D．空肠弯曲菌E．流感嗜血杆菌130、格林—巴利综合征不包括下列哪种类型A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎B．急性运动轴索性神经病C．急性感觉轴索性神经病D．急性运动感觉轴索性神经病E．Miller-Fisher综合征131、我国病毒性脑炎最常见的病原是A．肠道病毒B．狂犬病毒C．麻疹病毒D．EB病毒E．疱疹病毒132、除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的A．压力0.69～1.96kPaB．白细胞数0～5×106/LC．糖定量为2.2～4.4mmol/LD．蛋白定量为0.2～0.4g/LE．氯定量为90～100mmol/L133、婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A．癫痫B．硬脑膜下积液C．脑室管膜炎D．脑积水E．失明134、下列哪一项不是化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的特点A．3岁以上患儿较多见B．多在治疗中体温不退或热退后复升C．进行性前囟饱满、头围增大D．透光实验阳性E．头颅CT有助诊断135、脑性瘫痪最常见的类型是A．痉挛型B．手足徐动型C．共济失调型D．混合型E．肌张力低下型136、癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗A．氯硝西泮B．苯巴比妥C．苯妥英钠D．卡马西平E．丙戊酸钠137、未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为A．细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少B．细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少C．细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少D．细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高E．细胞数增高，蛋白、糖、氯化物正常138、脊髓灰质炎的瘫痪特点是A．不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端B．对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端C．不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端D．不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端E．对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端139、暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的主要临床表现，下列哪项是错误的A．高热、中毒症状严重B．全身广泛瘀点、瘀斑C．休克，周围循环衰竭D．脑膜刺激征阳性、脑脊液多呈化脓性改变E．血培养阳性140、9个月婴儿，发烧呕吐，抽搐3天，脑脊液细胞数887×106/L，N78%，L22%。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，应首先选用处理是A．维持原治疗不变B．更换抗菌素C．加用钙剂D．颅骨透照E．硬膜下穿刺141、男孩，2岁。因左下肢不能站立，左下肢肌力Ⅱ度，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎的临床经过应为A．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期B．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，恢复期，后遗症期C．潜伏期，前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，后遗症期D．前驱期，瘫痪前期，瘫痪期，恢复期，后遗症期E．潜伏期，前驱期，瘫痪期，恢复期，后遗症期142、患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当A．丙戊酸钠每天口服20～50mg/kgB．苯巴比妥每天口服3～5mg/kgC．扑米酮(扑痫酮)每天口服10～20mg/kgD．氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg/kgE．乙琥胺每天口服20～30mg/kg143、男孩，1岁，发热1天，体温39℃，伴有轻咳，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，即刻给予吸氧，即刻止惊的药物首选A．苯巴比妥肌注B．地西泮肌注C．地西泮静推D．氯丙嗪肌注E．维生素D肌注144、男孩，2岁，诊断为痉挛型脑性瘫痪，不可能出现的体征是A．腱反射亢进B．巴氏征阳性C．肌张力减低D．踝阵挛阳性E．霍夫曼(Hoffmann)征阳性145、通常脑脊液糖含量为血糖的A．20%～30%B．30%～40%C．40%～50%D．60%～70%E．＞80%146、6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3天伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200/mm，淋巴细胞90%，中性10%，蛋白0．7g/L(70mg/dl)，糖及氯化物正常。最可能的诊断是A．结核性脑膜炎B．病毒性脑膜炎C．真菌性脑膜炎D．化脓性脑膜炎E．脑脓肿147、注意力缺陷多动症首选的治疗药物为A．苯巴比妥B．左旋多巴C．哌醋甲酯(利他林)D．地西泮E．ACTH148、引起单纯性肥胖症的主要因素中A．遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用B．环境因素所起的作用很小，遗传因素起着重要作用C．遗传和环境因素都起着很小的作用D．遗传和环境因素起着同样大的作用E．疾病因素起着重要作用149、遗尿症的治疗错误的是A．着重教育、解释，清除精神负担和引起情绪不安的因素B．对遗尿者劝慰和鼓励，代替斥责和惩罚C．遗尿减少时加以奖励，给病儿心爱的奖品D．口服硫酸锌制剂E．在一般疗法的基础上可加用药物150、不符合AI)HD的诊断标准的有A．二类症状中的I＞6项，均出现于7岁以前B．疾病必须至少持续6个月，某些表现存在于两个以上场合C．在社交、学业或职业等功能上有临床缺损的明显证据D．排除广泛发育障碍、精神分裂症或其他