2015年初级护师考试试题及答案解析《基础知识》完整版

好学教育–用户体验最好的O2O学习平台2015年初级护师考试试题及答案解析《基础知识》完整版第一时间发布2015年初级护师考试真题及答案解析：（选中链接后点击“打开链接”）1．发生Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现A．皮肤干燥B．头痛、头晕C球结膜水肿D．精神神经症状E．呼吸深快[答案]A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕等精神神经症状；由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深、加快；二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。2．肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是A．煮沸B．深埋C．焚烧D．酒精浸泡E．消毒剂浸泡[答案]C[解析]煮沸、焚烧、消毒剂浸泡、70％酒精浸泡均可杀灭结核菌，但最简便的是焚烧带有痰液的卫生纸。3．支气管哮喘发作时以下护理措施不妥当的是A．限制水摄入B.半坐位C.防止患者坠床D．禁用吗啡E吸氧[答案]A好学教育–用户体验最好的O2O学习平台[解析]支气管哮喘发作时由于张口呼吸、大汗等失水较多，同时由于呼吸困难导致摄人不足，因而应鼓励患者多饮水，2500ml／d，以稀释痰液。4．缩唇呼气的重要性是A．加强呼吸运动B.减少呼吸困难C避免小气道塌陷D．减轻呼吸肌劳累E．减少胸痛[答案]C[解析]缩唇呼气是在呼气时将Vl唇缩成吹笛子状，使气体经缩窄的口唇缓慢呼出，其意义在于提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭。5．下列关于气胸患者的护理，错误的是A绝对卧床休息B给予吸氧2～5L／minC胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D．行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E．行胸腔闭式引流时，鼓励患者定时进行深呼吸[答案]C[解析]此题考查气胸病人的护理。患者应绝对卧床休息；吸氧，不仅可改善缺氧症状，还能加速胸腔内气体的吸收；行胸腔闭式引流者，水封瓶应低于患者的胸部，以防瓶内液体反流进入胸腔；鼓励患者定时进行深呼吸；胸腔穿刺抽气时，一次抽气量不宜超过l000ml，以免胸膜腔内压骤降。6．呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A．发绀B．呼吸困难C．心率加快D．血压下降E．精神反常[答案]B[解析]呼吸衰竭患者由于缺氧和(或)二氧化碳潴留，早期可引起机体代偿性呼吸加深、加快，患者可主观感受到呼吸困难或气短。7．下列保持气道通畅的护理措施中错误的是好学教育–用户体验最好的O2O学习平台A．指导患者有效咳嗽B．湿化气道C．嘱患者控制饮水量1000ml／d，以减少痰液的生成D．痰液黏稠者，给予雾化吸人E．长期卧床患者定时翻身、拍背[答案]C[解析]此题主要考查排出气道分泌物的措施，包括气道的湿化及有效咳嗽、翻身拍背等胸部物理治疗措施，应注意对于无禁忌证的患者应多饮水，1500ml／d，以稀释痰液，利于痰液的排出。8．下列关于哮喘的临床表现不正确的是A．具有反复发作性B．发作时呈吸气性呼吸困难C．在夜间和清晨发作或加重D．非常严重时哮鸣音可不出现E．发作缓解后可无任何症状和体征[答案]B[解析]哮喘具有反复发作性，常在夜间或凌晨发作或加重，由于小气道痉挛，发作时呈呼气性呼吸困难，伴哮鸣音，但重症哮喘可不出现哮鸣音，发作缓解后可无任何症状和体征。9．肺源性心脏病主要的死亡原因是A．心力衰竭B．心律失常C．肝功能衰竭D．肺性脑病E．感染性休克[答案]D[解析]慢性肺源性心脏病的主要并发症包括肺性脑病、各种类型的酸碱失衡和水、电解质紊乱(呼酸最常见)，以及由于严重缺氧和二氧化碳潴留引起的消化道出血，其中肺性脑病是肺心病病人的首要死亡原因。10．对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是A．预防呼吸道感染B．戒烟好学教育–用户体验最好的O2O学习平台C．去除外界刺激因素D．呼吸功能锻炼E．体位引流[答案]D[解析]肺气肿主要是因为肺泡弹性回缩力降低，小气道阻力增高，呼气时小气道提早闭合使气体滞留在肺泡内，呼吸效率降低。通过缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。故呼吸功能锻炼对于改善肺气肿早期症状具有重要意义。11．支气管肺癌最常见的早期症状是A．发热B．阵发性刺激性干咳C．持续性痰中带血D．反复肺部感染E．胸痛[答案]B[解析]支气管肺癌患者早期的主要表现是阵发性刺激性干咳(癌肿可被视为异物)，晚期当癌肿侵犯血管时可出现痰中带血，当病变累及胸膜或胸壁时可出现持续、固定、剧烈胸痛，由于引流不畅，可发生反复肺部感染，故发热也可见，因此A、B、C、D、E项均是支气管肺癌患者的临床表现，但早期最主要的表现是阵发性刺激性干咳。12．关于呼吸道的湿化，下列错误的是A．湿化装置应定期消毒B．适用于痰液黏稠不易咳出者C．湿化后应协助患者及时排痰，以防窒息D．应避免过度湿化E．湿化温度应控制在35℃以下，以防呼吸道烧伤[答案]E[解析]关于气道湿化应注意湿化装置定期消毒，防止交叉感染；湿化液的温度适宜，一般控制在35～37℃；应避免湿化过度；操作后应协助患者及时排痰，以防止窒息。13．指导慢性阻塞性肺气肿患者做腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为A．1：1B．1：1．5好学教育–用户体验最好的O2O学习平台C．1：2或1：3D．2：1E．1．5：1[答案]C[解析]腹式呼吸是用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢而均匀，吸呼比为l：(2～3)。14．对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是A．卧床休息，避免疲劳B．鼓励多饮水C．胸痛患者应取患侧卧位D．发热的患者应早期给予药物降温E．寒战者注意保暖[答案]D[解析]肺炎患者高热时首选物理降温，而不是药物降温，以免药物干扰热型，并且大量出汗会引起虚脱。15．患者，男性，20岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁．发绀，呼吸26次／分，心率120次／分，律齐，以下哪项措施不当A．协助患者采取舒适的坐位B．给予吸氧3L／minC．守候患者床旁，安慰患者D．忌用普萘洛尔E．禁用氨茶碱[答案]E[解析]此题考查哮喘发作时患者的护理。应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)，吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、沙丁胺醇等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；普奈洛尔为非选择性0。受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。16．夜班护士发现一位支气管扩张症患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是A．立即通知医师B．立即气管插管C．清除呼吸道积血D．给予高流量氧气吸入E．应用呼吸兴奋剂[答案]C好学教育–用户体验最好的O2O学习平台[解析]该患者因咯血量过大出现窒息，首要措施是清理呼吸道积血，保持呼吸道通畅。17．某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗，皮肤湿润温暖，做血气分析示：pH7．3，Pa0245mmHg，PaC0280mmHg，应给予A．高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间断吸氧C．低浓度、低流量间断吸氧D．低浓度、低流量持续吸氧E．酒精湿化吸氧[答案]D[解析]根据患者的临床表现及血气分析结果，可诊断该患者发生了Ⅱ型呼吸衰竭，应给予持续低流量吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。18．一老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，人院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是A．给镇咳和镇静药，帮助入睡B减少夜间操作，保证患者睡眠C．给低流量持续吸氧D．减少白天睡眠时间和次数E．和患者一同制订白天活动计划[答案]A[解析]该患者目前为慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于CO2潴留，患者的中枢神经系统症状表现为先兴奋后抑制，对于此类患者应慎用抑制呼吸中枢的药物，以免诱发或加重肺性脑病。19．某患者原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该患者可能发生了A．自发性气胸B肋间神经痛C胸腔积液D．腹水E．肋骨骨折好学教育–用户体验最好的O2O学习平台[答案]A[解析]COPD患者往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛，呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音(表明有大量气体)，听诊呼吸音消失(表明存在胸腔积气或积液)，综合判断患者出现了气胸。20．患者，男性，25岁，诊断为支气管扩张症，支气管扩张症患者痰的特点是A．果酱样B大量脓痰久置分三层C铁锈色D．咖啡样E．粉红色[答案]B[解析]略。21．有关老年患者的护理，不恰当的是A．避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动B．进食不宜过快，应摄入易消化、有营养、清淡饮食C．洗澡不宜过勤D．大小便宜用坐式便器E．改变早睡早起的习惯[答案]E[解析]在力所能及的原则下，注意提高老年人的生活能力和社会能力；老年人进食不宜过快，应摄人易消化、有营养、清淡饮食；老年人应早睡早起，保证每日有6小时睡眠和1小时午睡。22．对慢性病期患者心理护理不正确的是A．告之发病规律B．听其倾诉苦衷C．帮其疏泄郁闷D．劝其适当锻炼E．让其依赖护理[答案]E[解析]对慢性病患者的护理目标是提高患者对自身疾病的认识和适应能力，帮助患者提高抗病能力，达到长期缓解，增强自我护理能力，所以让其依赖的方式是不正确的。23．最严重的心源性呼吸困难类型是A．端坐呼吸好学教育–用户体验最好的O2O学习平台B．劳力性呼吸困难C．急性肺水肿D．阵发性夜间呼吸困难E．心源性哮喘[答案]C[解析]心源性呼吸困难按严重程度分为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。最严重的是急性肺水肿，可并发心源性休克而导致患者死亡。24．下列关于心源性呼吸困难的护理措施不妥的是A．应安置患者平卧位休息，头偏向一侧B．稳定情绪，安慰疏导患者C．根据心功能情况，给予必要的生活护理D．给予中等流量、中等浓度氧气吸入E．观察呼吸困难的特点、程度及伴随症状，及时发现心功能变化[答案]A[解析]本题考查心源性呼吸困难的护理措施。对于已有心力衰竭的呼吸困难患者夜间亦应保持半卧位，以减少回心血流量，减轻肺循环淤血，改善呼吸运动。25．关于循环系统疾病患者发生心前区疼痛的护理措施正确的是A．协助患者采取端坐位B．疼痛时应鼓励患者尽量完成自理活动C．尽量不予止痛药和镇静药，以免掩盖病情D．胸痛发作时应使患者保持冷静E．不建议患者采取深呼吸等放松技术，以免加重心脏负荷[答案]D[解析]本题考查了心前区疼痛的护理措施。循环系统疾病患者发生胸痛的常见病因是冠心病，故患者胸痛发作时应该协助患者卧床休息，满足患者的自理需求，并保持情绪的冷静，避免激动和恐惧，且遵医嘱可给止痛药或镇静药物，也可以采取放松技术及行为疗法。26．心源性水肿的特点为A．从身体下垂部及会阴部首先出现B.从组织疏松部首先出现C.首先出现腹水好学教育–用户体验最好的O2O学习平台D．首先出现胸腔积液E．首先出现肺水肿[答案]A[解析]本题考查了心源性水肿的特点。心源性水肿是由于充血性心力衰竭引起体循环系统静脉淤血等原因，使组织间隙积聚过多液体所致。心源性水肿的特点为身体下垂部及会阴部先出现水肿。27．心源性水肿患者应避免摄入过多的A．绿色蔬菜B.颜色较深水果C．豆制品D.发酵面点E．糖、醋等调味品[答案]D[解析]本题考查了心源性水肿患者饮食护理的要点。应向患者说明限制钠盐的重要性，各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品，可加重水肿，应嘱咐患者尽量不用，可用糖、醋等调节口味以增进食欲。28．严重心源性水肿且利尿效果不好的患者每日入液量应控制在A．500ral左右B．800ml左右C．≤l000mlD．前一天尿量4-500ml左右E．前一天尿量+800ml左右[答案]D[解析]本题考查了心源性水肿患者维持体液平衡的护理。水肿严重且利尿效果不好时，每日入液量应控制在前一天尿量加500ml左右，注意保持出入液量平衡。29．下列关于心源性水肿患者皮肤护理措施否妥的是