2015年执业医师考试第二单元真题网络版

2015年执业医师考试第二单元真题网友版A1型题1、医院获得性肺炎最主要感染途径是a、飞沫吸入b、血源性播散c、胃食管反流物误吸d、口咽部分泌物吸入e、污染空气吸入2、男性骨盆合并泌尿系损伤，最常见的部位是a、尿道阴茎部b、尿道球部c、尿道膜部d、尿道前列腺部e、膀胱颈3、确诊结核的最有价值的检查是a、血清结核菌抗体b、r-干扰素释放实验c、痰结核菌pcrd、痰菌培养e、ppd4、下列疾病中、纵膈向患侧移位的是a、急性脓胸b、慢性脓胸c、张力性气胸d、进行性血胸e、血气胸5、急慢性肾衰的鉴别首选a、同位素肾动态显像b、内生肌酐清除率e、尿钠排泄分数d。尿沉渣镜检e、肾脏b超6、COPD及慢性肺心病治疗中不恰当的是a、无创通气b、持续高浓度吸氧c、静脉点滴抗生素d、雾化吸入舒张剂e、静脉点滴化痰药物7、急性心梗最常见并发症是a、体循环栓塞b、心梗后综合症c、肺动脉栓塞d、心室膨胀瘤e、心脏乳头肌功能失调或断裂8、采用TNM分期，膀胱癌浸润浅肌层的分期是?a、T1b、T2bc、T3ad、Tae、T2a9.治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是A.应用呼气末正压通气B.持续低浓度吸氧C.持续高浓度吸氧D.积极给与对症支持治疗E.早期应用糖皮质激素10.血肌酐超过265μmol/Lqnr.cn时慎用的降压药是A.美托洛尔B.氨氯地平C.硝苯地平D.阿罗洛尔E.依那普利11.慢性肾衰竭患者出现下列检查结果，需要紧急透析治疗的是A.血肌酐700μmol/LB.血钾6.8mmol/LC.血红蛋白72g/LD.血钠130mmol/LE.血钙1.9mmol/L12.手外伤治疗的最终目的是A.早期彻底清创B.一期闭合创口C.骨折解剖复位固定D.组织修复E.恢复手部运动功能13.鉴别中央型腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是A.MRIB.鞍区感觉检查C.CTD.X线E.肛门括约肌检查14符合甲状旁腺功能亢进(青年人执业医师考试网)症的实验室检查结果是A.高血钙、高血磷和低尿钙B.高血钙、低血磷和低尿钙C.低血钙、低血磷和高尿钙D.高血钙、低血磷和高尿钙E.低血钙、高血磷和高尿钙15.肾绞痛发作时，首选治疗方法是A.抗感染治疗B.解痉止痛C.局部热敷D.口服中药E.针灸16.诊断肾病综合征必须具备的依据是A.大量蛋白尿与血尿B.高脂血症与水肿C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.低白蛋白血症与高脂血症E.水肿与低白蛋白血症17.主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是A.H2受体拮抗剂B.长效β2受体激动剂C.M受体拮抗剂D.白三烯受体调节剂E.茶碱18.可使肥厚型心肌病杂音减轻的药物是A.美托洛尔B.呋塞米C.多巴胺D.地高辛E.硝酸甘油19.成人心肺复苏的合理顺序是A.胸外按压→人工呼吸→开放气道B.开放气道→胸外按压→人工呼吸C.开放气道→人工呼吸→胸外按压D.人工呼吸→胸外按压→开放气道E.胸外按压→开放气道→人工呼吸20.膀胱Ta期乳头状癌的治疗方法首选A.膀胱全切除术B.膀胱次全切除术C.局部治疗D.膀胱电疗E.经尿道膀胱肿瘤电切术29.可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素样肽-1(GLP-1qnr.cn)水平的药物是A.二甲双胍B.西格列汀C.格列美腺D.阿卡波糖E.吡格列酮30.最有助于提示室性心动过速的依据是A.QRS波群宽大畸形B.心率规则C.心室夺获D.P波消失E.ST段下斜型压低31.双侧支气管炎扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是A.长期口服抗生素预防感染B.支气管动脉栓塞术C.手术切除病变肺组织D.长期口服钙通道阻滞剂E.支气管镜下介入治疗32.慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是A.气道结构重塑B.肺泡通气量下降C.持续性气流受限D.肺泡弹性回缩力减退E.明显的肺外效应33.心包穿刺术的绝对禁忌症是A.心脏压塞B.化脓性心包炎C.肿瘤性心包炎D.结核性心包炎E.主动脉夹层34.下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是A.胸腔积液B.支气管哮喘C.气管肿物D.慢性阻塞性肺疾病E.自发性气胸35.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是A.肾上腺素B.利多卡因C.普罗帕酮D.硫酸镁E.胺碘酮36.最有助于诊断风湿性心脏瓣膜病二类瓣狭窄的体征是A.Graham-Steell杂音B.面颊部呈紫红色C.心浊音界呈梨形D.第二心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音37.影响骨折愈合的最重要的因素是A.软组织损伤B.神经损伤C.静脉血栓D.断端血供E.健康状况38.腰麻术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是A.热敷B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液C.耻骨上膀胱造痿D.导尿E.针灸39.心绞痛发作时疼痛的典型部位是A.左臂内侧B.下颌C.心前区D.左肩部E.胸骨后40.由下丘脑产生的激素是A.泌乳素B.促肾上腺皮质激素C.血管紧张素D.生长激素E.血管加压素41.蛋白尿的定义是24小时尿蛋白超过A.150mgB.100mgC.200mgD.250mgE.300mg42.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是A.万古霉素B.庆大霉素C.青霉素D.克林霉素E.红霉素43.库欣综合征分泌过多的激素是A.醛固酮B.肾上腺素C.皮质醇D.去甲肾上腺素E.肾素44.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A.关节囊对于关节腔具有保护作用B.儿童关节对细菌的抵抗力强C.骺板起屏障作用D.脓液容易局限和吸收E.脓肿容易经由软组织溃破A2型题45.女，55岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年，心房颤动1年，无活动后心悸和气短。无夜间阵发性呼吸困难，既往无高血压、糖尿病、脑血管疾病史。超声心动提示左房内径5.3cm，患者抗栓治疗的首选药物是A.华法林B.潘生丁C.氯吡格雷D.阿司匹林E.替罗非班46.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，A、呼吸机辅助呼吸B、低流量吸氧C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排气E、解痉平喘47、女，30岁。右肘关节外侧疼痛半年，查体：右侧Mills征阳性。X线检查未见异常。治疗和预防该病复发的关键是A、局部按摩B、功能锻炼C、早期手术D、限制腕关节活动E、药物治疗48、男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0.4g/d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为A、无症状性蛋白尿和(或)血尿B、急性肾小球肾炎C、泌尿系统肿瘤D、慢性肾小球肾炎E、尿路结石49、男，32岁。车祸致左大腿受伤。X线片示坐骨皮质连续性中断。对诊断最有意义的临床表现是A、瘀斑B、活动受限C、压痛D、肿胀E、反常活动50、男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是A、尿道狭窄B、神经源性膀胱C、前尿道结石D、尿道瓣膜E、膀胱结石51、男，73岁。因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热，咳嗽，咳红色胶东性粘膜，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎克雷伯杆菌肺炎D、干酪性肺炎E、厌氧性肺炎52、女，48岁。风湿性心脏瓣膜病10年。喘憋1天。查体BP120/70mmHg端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率106次/分，率齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物为A、美托洛尔B、胺碘酮C、呋塞米D、普罗帕酮E、地高辛53、女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对兼备诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是A、颈静脉怒张B、口唇发绀C、心动过速D、呼吸过快E、双下肢水肿54、男，68岁，进行性排尿困难5年，夜尿4-5次。近期曾发生急性尿潴留2次，既往体健。心肺功能正常。前列腺Ⅱ度肿天，血清PSA3.1μg/L，膀胱残余尿80ml，首选的手术方法是A、双侧睾丸切除B、经会阴前列腺切除C、经尿道前列腺切除D、耻骨上前列腺切除E、耻骨后前列腺切除55、女，15岁，双下肢及颜面水肿2周，查尿蛋白5.2g/d,尿RBC0-2/HP,血白蛋白28g/L,Scr90μmol/L，抗核抗体阴性。应首选的治疗措施是A、低分子肝素抗凝B、静脉点滴白蛋白C、口服ACEI药物D、泼尼松联合环磷酰胺E、泼尼松足量足疗程56.男，60岁，突发性心前区疼痛2小时(来源：青年人执业医师考试网)既往有高脂血症和吸烟史，无高血压和出血性疾病史。查体：BP150/90mmHg。双肺呼吸音清。心率89次每分钟，律齐。心电图示Ⅱ、Ⅲ和aVF导致ST段下斜型压低0.2mv,v1-v6导致ST段弓背向上抬高0.3-0.5mv.该患者最关键的治疗是A.吸氧B.口服硝苯地平控释片C、再灌注治疗D、口服速效救心丸E、口服血管紧张素转换酶抑制剂57、女，40岁。颈肩痛3个月，伴右手麻木，无视物模糊，行走不稳和眩晕，查体：颈部压痛，伴右上肢放射痛，压头试验阳性，右手“虎口区”麻木，右侧伸腕肌肌力减弱，Hoffmann症阳性。考虑颈椎病，最可能的类型是A、神经根型B、交感神经型C、椎动脉型D、脊髓型E、复合型58、女，23岁，公认，发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(一)胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是A、真菌性肺炎B、病毒性肺炎C、过敏性肺炎D、急性粟粒性肺结核E、细菌性肺炎59、女，72岁，摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科胫骨皮质连续性中断，无明显移位，首选的治疗方法是A、三角巾悬吊贴胸位固定B、石膏外固定C、切开复位内固定D、小夹板外固定E、尺骨鹰嘴骨牵引+夹板固定60、女，20岁。活动后胸闷，气短2天。3周前曾咳嗽持续发热1周。既往体健。查体：面色苍白、双肺呼吸音清，心界向左下扩大，心率120次/分，频发早搏，第一心音减弱，P2A2,心尖区可闻见2/6级收缩期杂音。实验室检查：血肌钙蛋白增高。该患者最可能的诊断是A、病毒性心肌炎B、急性心肌梗死C、急性肺栓塞D、慢性心力衰竭E、感染性心内膜炎61、女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛、经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显座椅，邮费语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×109/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是A、肺脓肿B、肺炎链球菌肺炎C、阻塞性肺炎D、脓胸E、肺不张62、女，55岁。咳嗽，咳脓血痰伴高热2天。糖尿病病史8年。胸部X线片示双肺多发团片状阴影，有空洞形成。查体：背部可见多个疖肿，双肺少量湿性啰音，心腹未见异常。最可能的诊断为A、大肠埃希菌肺炎B、军团菌肺炎C、血源性肺脓肿D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺结核63、男，68岁。反复咳嗽，咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天查体：T38.8℃，口唇发绀。桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿罗音。血WBC10.3×109/L，N0.85。该患者最可能的诊断是A、支气管肺癌B、肺血栓栓塞C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管哮喘64、男孩，2岁。右腹股沟包块，卧位可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是A、腹股沟疝高位结扎术B、睾丸下降固定术C、右侧睾丸切除D、疝囊高位结扎+睾丸下降固定术E、绒毛膜促性腺激素治疗65.男，43岁。进行性活动后心悸、气短5年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，夜间不能平卧。否认慢性咳嗽史，查体：BP100\60mmHg,双肺可闻及细湿罗音(来源:)心界向左扩大，心率115次每分，率齐，P2亢进。该患者喘憋的可能原因是A.心力衰竭B.急性心肌炎C.慢性支气管炎急性发作D.肺栓塞E.支气管哮喘66