2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(10)

普通外科分类模拟题1-(10)一、单项选择题(A型题)451、患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。目前，合理的治疗的方法是A．手术治疗B．增加抗生素的用量C．大量输血D．应用止血药物E．护肝药物452、胃溃疡大出血A．三腔双囊管压迫B．胃大部切除C．服甲氰咪胍D．肝动脉结扎E．高选择迷走神经切除453、应激性溃疡出血A．三腔双囊管压迫B．胃大部切除C．服甲氰咪胍D．肝动脉结扎E．高选择迷走神经切除454、脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外A．胃向右前方移位B．胃大弯有受压现象C．出现气液平面D．胃与横结肠间距离增宽E．左膈升高，结肠脾曲下降455、巨型脾肿大者多见于A．乙肝后肝硬化B．胆汁性肝硬化C．血吸虫病肝硬化D．脾囊肿E．脾动脉瘤456、诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A．左上腹有外伤史B．有早期休克表现C．腹部有压痛反跳痛D．有进行性贫血E．诊断性腹腔穿刺有不凝血液457、关于对血液系统疾病进行脾切除，下列哪项是错误的A．遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除B．遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除C．“地中海贫血”，脾切除适用于巨脾并脾功能亢进患者D．自体免疫性溶血性贫血脾切除适用干激素治疗无效者E．免疫性血小板减少性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者458、关于造血系统疾病脾切除，下列哪项是错误的A．慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期B．慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情C．多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期D．Hodgkin病多数患者不需要行脾切除E．GauCher病脾切除有助于改善症状459、血栓闭塞性脉管炎(Buegur病)发生最重要的因素是A．吸烟B．寒冷的工作环境C．前列腺素失调D．遗传基因异常E．自身免疫功能紊乱460、下肢静脉曲张的主要并发症是A．深静脉血栓形成B．深静脉瓣功能不全C．溃疡D．小腿丹毒E．足部溃疡461、下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A．病人多为男性青壮年B．病变主要侵袭四肢中、小动静脉C．肢体缺血症状多是周期性发作D．反复发作游走性浅静脉炎E．X线检查显示动脉有钙化斑462、患者，女性，35岁，肢体受寒冷刺激后发生苍白、麻木、青紫前来就诊。考虑为雷诺综合征，在病史和体检中，应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状与体征无助于二者区别A．症状表现是双侧还是单侧B．有无剧痛C．患肢动脉搏动正常还是减弱D．一次发作的持续时间较长或较短E．患肢仅出现青紫463、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A．患肢趾端发黑、干瘪B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行C．患肢发生坏疽、溃疡D．患肢皮肤出现紫斑、潮红E．患肢小腿肌萎缩，足背，胫后动脉搏动消失464、下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助小A．肢体抬高试验B．皮肤测温检查C．X线平片D．多普勒超声检查E．肢体血流图465、男患者，35岁，两下肢趿行2年。吸烟史15年，每日1盒。查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗是最必要的A．戒烟B．防止受冷、受潮C．限制活动D．静注硫酸镁溶液E．静注低分右旋糖酐466、单纯性下肢静脉曲张的病因A．静脉壁薄弱B．静脉瓣膜功能不全C．静脉内压力持续增高D．目前并不完全清楚E．血管神经调节功能障碍467、关于损伤性动静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的A．局部可有粗糙而连续的血管杂音B．局部浅静脉扩张C．局部静脉压力降低D．静脉含氧量高E．患肢可有营养性改变468、慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用A．胆囊切除术B．胆囊造口术C．Oddi括约肌切开成形术D．胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E．胆囊切除加胆总管探查引流术469、肝内胆管大量泥沙样结石宜采用A．胆囊切除术B．胆囊造口术C．Oddi括约肌切开成形术D．胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E．胆囊切除加胆总管探查引流术470、胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A．胆囊切除术B．胆囊造口术C．Oddi括约肌切开成形术D．胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E．胆囊切除加胆总管探查引流术471、患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A．急性坏死性胰腺炎B．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C．胆总管结石D．结石性急性坏疽性胆囊炎E．急性化脓性胆管炎472、患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A．急性坏死性胰腺炎B．胆囊穿孔性腹膜炎C．亚急性肝坏死D．胆囊癌侵犯肝总管E．胆囊结石进入胆总管并堵塞远端473、患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为A．中、下段胆管癌B．胆囊癌C．肝门部胆管癌D．胆囊结石E．胆总管结石474、患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用A．ERCPB．PTCC．CTD．MRIE．BUS475、患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是A．胆管局部切除B．胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C．胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D．胰十二指肠切除术E．胆囊空肠Roux-Y型吻合术476、患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。临床上应首先考虑为A．胆囊结石B．壶腹周围癌C．急性化脓性胆囊炎D．肝内胆管结石E．结石阻塞的继发性胆管炎477、患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。首选的辅助检查方法是A．ERCPB．CTC．BUSD．CTE．MRI478、患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。进一步的治疗原则是A．胰十二指肠切除术B．减压胆道取石，T形管引流C．胆总管空肠Roux-Y吻合术D．胆囊空肠Roux-Y吻合术E．胆囊切除术479、胆囊结石最常见的并发症是A．胆道蛔虫症B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．肝脓肿D．急性水肿型胰腺炎E．急性化脓性胆囊炎480、最易引起感染性休克的疾病A．胆道蛔虫症B．急性梗阻性化脓性胆管炎C．肝脓肿D．急性水肿型胰腺炎E．急性化脓性胆囊炎481、Charcot三联征出现在A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎E．绞窄性小肠梗阻482、Murphy征出现在A．急性化脓性胆囊炎B．AOSCC．急性出血性坏死性胰腺炎D．急性坏死性小肠炎E．绞窄性小肠梗阻483、发生腹部切口疝的原因中，最主要的是A．腹壁肌肉被切断B．缝线滑脱C．缝合时强行拉拢创缘D．切口过长E．切口感染484、关于腹外疝，下列说法错误的是A．斜疝多见于儿童及青壮年B．股疝多见于中年以上妇女C．手术目的是切除疝囊和加强腹壁薄弱部分D．修补术就是修补腹股沟管前壁或后壁及腹壁缺损E．股疝嵌顿机会最多485、患者，男，60岁，左腹股沟可复性疝5年，近3个月来有排尿困难，检查病人一般情况好，最适当的处理是A．Bassini修补法B．MCVay修补法C．FErguson修补D．疝成形术E．暂不手术486、股环的内缘是A．腔隙韧带B．耻骨梳韧带C．股静脉D．腹股沟韧带E．腹部深筋膜487、腹股沟直疝与斜疝鉴别最有意义的体征是A．疝块的形成B．疝块是否进入阴囊C．回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出D．是否易嵌顿E．单侧或双侧488、脾切除的主要适应证是A．血液系统疾病B．造血系统疾病C．外伤性脾破裂D．脾脓肿E．脾肿瘤489、下列情况不需行脾切除术的是A．游走脾B．脾囊肿C．脾肿瘤D．脾梗死E．脾脓肿490、脾切除术的年龄限制为A．大于2岁B．大于4岁C．大于6岁D．青春期以后E．没有限制491、关于脾功能亢进正确的是A．主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大B．巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化C．周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致D．临床主要表现为红细胞降低明显E．脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常492、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A．肝B．肾C．脾D．胰E．肾上腺493、关于脾破裂以下哪项是不正确的A．行脾切除术B．行脾缝合修补术C．待失血性休克好转后手术D．可收集腹腔内出血行自家输血E．行脾部分切除术494、外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是A．脾修补术B．脾切除术C．脾部分切除术D．脾动脉结扎术E．明胶海绵堵塞495、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了A．节约时间B．保留造血功能不受影响C．避免日后可能因免疫低下招致严重感染D．脾内贮有血液，避免失血过多E．降低手术难度496、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管497、下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A．假性动脉瘤B．皮下血肿C．纵隔血肿D．呼吸困难E．空气栓塞498、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运499、甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌500、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经答案:一、单项选择题(A型题)451、A452、B453、C454、C455、C456、E457、A458、C459、A460、C461、E462、E463、B464、C465、A466、D467、C468、A469、D470、B471、D472、E473、A474、E475、D476、E477、C478、B479、E480、B481、B482、A483、E484、D485、E486、A487、C488、C489、D490、B491、E492、C493、C494、A495、C496、C497、E498、D499、D500、D