2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题1-(9)

普通外科分类模拟题1-(9)一、单项选择题(A型题)401、结肠息肉最多见的病理类型为A．腺瘤性B．绒毛性C．儿童型D．增生性E．炎症性402、肠息肉最多见于A．空肠B．回肠C．盲肠D．乙状结肠和直肠E．升、降结肠403、按发病率的高低，腹部损伤常受累及的脏器依次为A．脾、肝、胰、胃B．脾、肝、肾、胰C．肾、肝、胃、胰D．脾、肾、肝、胃E．脾、肝、肾、胃404、脾破裂手术处理通常采用A．脾破裂缝合修补术B．脾部分切除术C．脾移植术D．脾切除术E．大网膜填塞止血术405、关于腹部闭合性损伤的处理不正确的是A．应首先处理对生命威胁最大的损伤B．穿破性损伤应先处理污染重的，后处理污染轻的损伤C．应先处理穿破性损伤，后处理出血性损伤D．内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术E．空腔脏器破裂者必须用大量抗生素406、腹部闭合性损伤中，下列说法正确的是A．剖腹探查应重点探查，无需全面探查B．肠道多发性破裂应先处理近端损伤，后处理远端损伤C．肝破裂死亡率最高D．实质性脏器破裂时腹穿均可抽到血E．空腔脏器破裂时的突出表现是腹膜炎407、患者，男性，15岁。腹部跌伤，腹痛。体检：一般情况好，血压16/12kPa，脉搏100次/分钟，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为A．腹壁局部涂外用药B．入院急诊行剖腹探查C．给予度冷丁镇痛D．禁食，输液并留院观察E．应用抗生素408、腹部损伤后，行腹腔穿刺抽出不疑固血液，此时应考虑为A．实质性脏器破裂B．空腔脏器破裂C．前腹壁血肿D．腹膜后血肿E．误入血管409、腹膜后血肿最重要的并发症是A．出血B．感染C．肠麻痹D．休克E．里急后重410、胰腺损伤处理不当，最可能的远期并发症是A．胆总管狭窄B．胰腺真性囊肿C．脂肪泻D．胰腺假性囊肿E．横结肠梗阻411、胰腺损伤最常见的合并伤是A．十二指肠B．胆总管C．横结肠D．右侧肾E．脾412、腹部闭合性损伤怀疑有内脏损伤时，需进行哪些检查A．B型超声波检查B．CT检查C．选择性血管造影D．腹部X线平片检查E．腹部穿刺和腹腔灌洗术413、继发性腹膜炎的腹痛特点是A．疼痛与进食有关B．阵发性全腹绞痛C．逐渐加重的阵发性腹痛D．高热后全腹痛E．剧烈、持续性腹痛，原发部位显著414、对临床诊断有困难的急性腹膜炎，你认为下列哪项检查最佳A．内镜检查B．X线钡餐检查C．诊断性腹腔穿刺D．选择性血管造影E．放射性核素扫描415、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现是A．腹胀B．呕吐C．消瘦D．贫血E．脱水416、上消化道大出血最常见的原因是A．肝硬化食管静脉曲张破裂B．应激性溃疡C．消化性溃疡D．胃癌E．胆道感染出血417、瘢痕性幽门梗阻的手术，常采用哪种手术方式A．毕Ⅰ式胃大部分切除B．毕Ⅱ式胃大部分切除C．选择性迷走神经切断术D．高选择性迷走神经切断术E．胃空肠吻合术418、怀疑溃疡穿孔，最有意义的体征是A．腹式呼吸消失B．板状腹C．肝浊音界缩小或消失D．肠鸣音消失E．移动性浊音(+)419、关于溃疡病急性穿孔，下列哪一项是正确的A．均有溃疡病史B．突起脐周剧痛，转移至右下腹C．腹痛剧烈，辗转不安D．约80%的病例有膈下游离气体E．腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转420、胃痛最好发的部位是A．胃窦部B．胃体部C．贲门部D．幽门部E．胃大弯421、胃癌最主要的转移方式是A．直接浸润B．血行转移C．淋巴结转移D．腹腔种植转移E．卵巢种植转移422、提高胃癌治愈率的关键在于A．根治性手术B．早期诊断胃癌C．辅以综合治疗D．放射治疗E．化学治疗423、脾切除术可取得明显疗效的疾病是A．遗传性椭圆形红细胞增多症B．海洋性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．丙酮酸激酶缺乏症E．自体免疫性溶血性贫血424、属于常染色体隐性遗传病的是A．海洋性贫血B．遗传性球形细胞增多症C．自体免疫性血小板减少性紫癜D．丙酮酸激酶缺乏症E．自体免疫性溶血性贫血425、脾切除多数病人溶血程度明显减低，且可减少血量的疾病是A．慢性粒细胞白血病B．GauCher病C．丙酮酸激酶缺乏症D．脾囊肿E．海洋性贫血426、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A．遗传性椭圆形红细胞增多症B．自体免疫性溶血性贫血C．脾脓肿D．脾肿瘤E．丙酮酸激酶缺乏症427、脾切除对减轻溶血和减少输血量有帮助的是A．遗传性球形细胞增多症B．海洋性贫血C．自体免疫性溶血性贫血D．自体免疫性血小板减少性紫癜E．以上都不是428、下列脾破裂的处理中，哪项是错误的A．破裂严重时，可行脾切除术B．破裂较轻时，可行脾修补术C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自家输血E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足429、上消化道大出血最常见的原因是A．门脉高压症B．出血性胃炎C．胃癌D．胃十二指肠溃疡E．应激性溃疡430、上消化道出血的临床表现为A．呕血B．呕血与黑便C．呕血、便血、休克D．呕血、便血、休克、全身皮肤出血E．失血性休克431、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于A．出血的速度和量B．出血部位和高低C．病变的性质D．凝血机制E．胃肠蠕动情况432、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应A．止血药物的应用B．作中心静脉压测定C．检查出血原因D．静脉切开输血E．剖腹检查手术433、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑A．胃十二指肠溃疡病B．门静脉高压症C．出血性胃炎D．胃癌E．胆道出血434、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑A．胃十二指肠溃疡出血B．胃癌出血C．食管静脉破裂出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血435、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项A．临床观察判定B．吞少量稀钡检查C．红细胞比容测定D．凝血因子的检查E．急诊胃镜检查436、关于处理门静脉高压症并发上消化道大出血，哪一项是不恰当的A．对有黄疸、腹水病人宜选用脾切除加大网膜腹膜后固定术B．对年轻且肝功能良好者，可选用急诊分流术C．对有黄疸病人，宜行三腔双囊管处理D．切开胃前壁，缝扎曲张静脉法止血效果不确切E．贲门周围血管离断术，可收到立即止血效果437、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在A．胃底部B．胃大弯部C．胃窦部D．十二指肠球前壁E．十二指肠球后壁438、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A．胃小弯溃疡出血B．门静脉高压症出血C．十二指肠溃疡出血D．胃体癌出血E．胃黏膜病变出血439、患者，男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先A．插入三腔双囊管B．静脉点滴止血药物C．输血D．内镜止血E．胃肠减压440、患者，女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体：急性病容，巩膜黄染，应考虑是A．门静脉高压症B．胃十二指肠溃疡C．出血性胃炎D．胆道出血E．应激性溃疡出血441、患者，男性，45岁，有慢性肝炎病史，近日呕血3次，约在1500ml以上，查体：脉快，巩膜黄染，腹水征(+)，下列哪项治疗是不正确的A．输血B．贲门周围血管离断术C．补液D．止血药物E．护肝药物442、患者，女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用术式A．毕Ⅱ式胃大部切除术B．迷走神经切断加幽门成形术C．旷置溃疡的胃大部切除术D．结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术E．缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术443、患者，男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A．胃穿孔B．出血性胃炎C．胃十二指肠溃疡出血D．食管胃底静脉曲张破裂出血E．胃底癌出血444、患者，男性，40岁，反复呕血1周，每次呕血量约500ml，无溃疡病及肝炎史，为明确出血原因应选用何种检查A．X线钡餐检查B．选择性腹腔动脉造影C．纤维胃镜D．三腔双囊管E．血液学检查445、患者，女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次/分，血压正常，最有可能的病因是A．胃十二指肠溃疡B．出血性胃炎C．门静脉高压症D．肝内胆道感染E．胃十二指肠肿瘤446、患者，男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是A．胃十二指肠溃疡病B．门静脉高压症C．出血性胃炎D．胆道出血E．胃癌447、患者，男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。首选的治疗措施A．静脉点滴止血药物B．内镜止血C．输血D．应用三腔双囊管E．急诊手术448、患者，男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。较为合理的诊断方法A．纤维胃镜B．上消化道钡痕C．血管造影D．床头腹部B超E．床头X线照像449、患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是A．出血性胃炎B．胆道结石C．胆道出血D．上消化道出血E．门静脉高压症450、患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。非手术治疗的首选方法是A．输血B．静脉点滴止血药C．补液D．抗生素E．护肝药物答案:一、单项选择题(A型题)401、A402、D403、D404、D405、C406、E407、D408、A409、B410、D411、A412、E413、E414、C415、B416、C417、B418、C419、D420、A421、C422、B423、C424、D425、C426、A427、B428、C429、D430、C431、A432、D433、E434、A435、E436、A437、E438、B439、C440、D441、B442、E443、B444、C445、A446、B447、C448、A449、C450、D