2015年普通外科专业卫生高级职称考试模拟题,练习题5

普通外科分类模拟题5A型题1、关于肠扭转的病因哪项是错误的A．肠系膜过长B．肠系膜根部附着过窄C．肠段内重量突然增加D．肠管动力异常E．肠系膜过短2、左右半肝划分的标志为A．镰状韧带B．门静脉C．肝总管D．下腔静脉右缘至胆囊中部E．下腔静脉左缘至胆囊中部3、急性弥漫性腹膜炎伴有气腹最常见于A．阑尾炎穿孔B．十二指肠后壁损伤C．美克尔憩室穿孔D．急性胃十二指肠溃疡穿孔E．外伤性回肠末段穿孔4、关于小儿急性阑尾炎，错误的是A．病情发展快且重B．右下腹体征明显C．穿孔率达30%D．并发症及死亡率较高E．宜早期手术5、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A．患肢萎缩B．足部及小腿酸痛C．间歇性跛行D．持续性静息痛E．肢端青紫6、患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是A．乳腺导管内增生B．乳腺导管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生症D．Paget病E．乳腺脓肿7、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A．遗传性椭圆形红细胞增多症B．自体免疫性溶血性贫血C．脾脓肿D．脾肿瘤E．丙酮酸激酶缺乏症8、患者，男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为A．胃穿孔B．出血性胃炎C．胃十二指肠溃疡出血D．食管胃底静脉曲张破裂出血E．胃底癌出血9、溃疡病致瘢痕性幽门梗阻的突出临床表现是A．腹胀B．呕吐C．消瘦D．贫血E．脱水10、有关急性腹膜炎，下列哪项是错误的A．有持续性腹痛B．恶心，呕吐C．腹肌紧张，压痛及反跳痛D．有移动性浊音E．肠鸣音亢进11、肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是A．腹胀、乏力B．肝区疼痛C．食欲不振D．肝区肿块E．体重下降12、患者，女，37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高。最可能的诊断是A．甲状腺癌B．亚急性甲状腺炎C．慢性淋巴性甲状腺炎D．结节性甲状腺肿E．甲状腺腺瘤13、患者，女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块。表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是A．CTB．乳腺B超C．钼靶X线检查D．红外线扫描E．肿物完整切除病理检查14、迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的A．10%B．15%C．20%D．25%E．30%15、患者，男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走1km左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为A．Buerger病局部缺血期B．Buerger病营养障碍期C．Buerger病坏疽期D．右下肢动脉粥样硬化E．雷诺综合征16、某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取A．剖腹探查B．全胃肠钡餐透视C．胃肠减压支持疗法D．腹腔穿刺，灌洗E．以上均不合适17、诱发DIC最常见的病因为A．恶性肿瘤B．手术及外伤C．革兰阴性细菌感染D．产科意外E．代谢性酸中毒18、患者，男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。首选的治疗措施A．静脉点滴止血药物B．内镜止血C．输血D．应用三腔双囊管E．急诊手术19、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A．患肢趾端发黑、干瘪B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行C．患肢发生坏疽、溃疡D．患肢皮肤出现紫斑、潮红E．患肢小腿肌萎缩，足背，胫后动脉搏动消失20、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外A．腹腔内脏器穿孔B．损伤引起的腹壁或内脏破裂C．血源性感染D．手术污染E．吻合口瘘21、患者，男性，34岁，因大量腹水2月，呕血3天入院，体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显，血流方向向上，下肢浮肿明显，住院期间做多种检查后作下腔静脉，肠系膜上静脉—右心房搭桥术，术后腹水明显消退，此例门静脉高压症的主要阻塞在A．窦前B．窦后C．窦内D．肝前E．肝后22、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑A．胃十二指肠溃疡出血B．胃癌出血C．食管静脉破裂出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血23、甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌24、细菌性肝脓肿的主要治疗是A．抗生素治疗B．穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C．切开引流D．理疗E．内引流术25、患者，女性，32岁，间歇发生呕血1周，每次量约300～1000ml，伴有柏油样便一日两次，无溃疡病和肝炎病史。查体：贫血外观，心率100次/分，血压正常，最有可能的病因是A．胃十二指肠溃疡B．出血性胃炎C．门静脉高压症D．肝内胆道感染E．胃十二指肠肿瘤26、急性胆道感染常见的严重并发症不包括A．急性胰腺炎B．硬化性胆管炎C．胆道出血D．感染性休克E．肝脓肿27、患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该病人首选的检查是A．腹部CTB．腹部X线C．血清淀粉酶D．尿便常规E．血常规28、患者，女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑A．消化性溃疡穿孔B．胆囊穿孔C．原发性腹膜炎D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔29、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A．急性胆囊炎穿孔B．胃十二指肠溃疡穿孔C．总胆管结石D．肝破裂E．肠扭转30、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是A．患肢萎缩B．足部及小腿酸痛C．间歇性跛行D．持续性静息痛E．肢端青紫31、脾切除的主要适应证是A．血液系统疾病B．造血系统疾病C．外伤性脾破裂D．脾脓肿E．脾肿瘤32、患者，男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温：37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．肠梗阻E．急性肠扭转33、脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A．遗传性椭圆形红细胞增多症B．自体免疫性溶血性贫血C．脾脓肿D．脾肿瘤E．丙酮酸激酶缺乏症34、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A．碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作B．常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)C．每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D．一般约4周(不宜超过8周)E．凡不准备施行手术治疗的患者，一律不要服用碘剂35、提高胃癌治愈率的关键在于A．根治性手术B．早期诊断胃癌C．辅以综合治疗D．放射治疗E．化学治疗36、胃痛最好发的部位是A．胃窦部B．胃体部C．贲门部D．幽门部E．胃大弯37、区别癌与肉瘤的主要依据是A．浸润性生长、无包膜B．异型性明显，有核分裂象C．通过血道转移D．组织来源E．肿瘤体积巨大38、治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是A．应用止血药B．立即输血C．静脉点滴垂体后叶素D．用三腔两囊管压迫E．局部注射硬化剂39、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是A．是儿童或是成人患者B．是第一次发病或多次发病C．致病细菌的种类不同D．腹腔有无原发病灶E．病人全身抵抗力的好坏40、关于肠梗阻哪些是错误的A．绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B．绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E．绞窄性肠梗阻原则应早期手术X型题41、感染性休克的处理原则是A．控制感染B．纠正酸中毒C．补充血容量D．应用α受体阻滞剂E．纠正碱中毒42、关于甲状腺核素扫描的结论，下列错误的是A．单个热结节提示高功能腺瘤B．甲状腺痛都是冷结节C．甲状腺腺瘤可表现为温结节D．凡冷结节都是甲状腺癌E．甲亢均为核素浓积43、急性腹膜炎的主要临床表现A．腹膜刺激征B．肠鸣音增强C．发热，白细胞计数增加D．胸式呼吸受限E．腹胀44、治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括A．补充10%葡萄糖酸钙B．补充凝血因子C．应用止血药物D．氢化可的松静脉滴注E．输新鲜血浆45、女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则A．甲状腺部分切除B．硫氧嘧啶治疗C．131I治疗D．甲状腺制剂治疗E．甲状腺全切46、良性肿瘤的特点是A．少数可以恶变B．永不威胁生命C．细胞分化程度高D．有包膜与周围有明显界限E．多呈膨胀性生长，不发生转移47、常见的胆囊息肉样病变有A．胆固醇息肉B．胆囊腺瘤C．胆囊腺肌增生症D．胆囊癌E．胆囊壁炎症性增厚48、与中心静脉导管留置有关的并发症是A．气胸B．血胸C．脓毒症D．胸导管损伤E．气体栓塞49、结肠镜适用于A．原因不明的下消化道出血的定位和病因诊断B．钡灌肠不能确诊的病例C．结肠良性或恶性新生物的定位及定性D．结肠单发息肉电凝圈套摘除E．结肠癌术后复查50、肠梗阻手术治疗的目的是A．去除病因B．处理病变肠管C．恢复肠管通畅D．纠正水电解质及酸碱平衡E．明确病因答案:A型题1、E2、E3、D4、B5、C6、B7、A8、B9、B10、E11、D12、C13、E14、C15、A16、C17、C18、C19、B20、C21、E22、A23、D24、C25、A26、B27、B28、C29、B30、C31、C32、D33、A34、D35、B36、A37、D38、D39、D40、DX型题41、ABC42、D43、AC44、ABCE45、D46、ACDE47、ABC48、ABCDE49、ABCDE50、ABC